Допплерография - методика основана на использовании эффекта Допплера. Сущность эффекта состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются. - презентация

1 Допплерография - методика основана на использовании эффекта Допплера. Сущность эффекта состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой. Этот сдвиг частоты пропорционален скорости движения лоцируемых структур если движение направлено в сторону датчика, то частота увеличивается, если от датчика уменьшается. Допплерография - методика основана на использовании эффекта Допплера. Сущность эффекта состоит в том, что от движущихся объектов ультразвуковые волны отражаются с измененной частотой. Этот сдвиг частоты пропорционален скорости движения лоцируемых структур если движение направлено в сторону датчика, то частота увеличивается, если от датчика уменьшается.

2 Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) Основано на кодировании в цвете значения допплеровского сдвига излучаемой частоты. Методика обеспечивает прямую визуализацию потоков крови в сердце и в относительно крупных сосудах. Красный цвет соответствует потоку, идущему в сторону датчика, синий от датчика. Темные оттенки этих цветов соответствуют низким скоростям, светлые оттенки высоким. Недостаток: невозможность получения изображения мелких кровеносных сосудов с маленькой скоростью кровотока. Достоинства: позволяет оценивать как морфологическое состояние сосудов, так и состояние кровотока по ним. Основано на кодировании в цвете значения допплеровского сдвига излучаемой частоты. Методика обеспечивает прямую визуализацию потоков крови в сердце и в относительно крупных сосудах. Красный цвет соответствует потоку, идущему в сторону датчика, синий от датчика. Темные оттенки этих цветов соответствуют низким скоростям, светлые оттенки высоким. Недостаток: невозможность получения изображения мелких кровеносных сосудов с маленькой скоростью кровотока. Достоинства: позволяет оценивать как морфологическое состояние сосудов, так и состояние кровотока по ним. Энергетическая допплерография (ЭД) Энергетическая допплерография (ЭД) Методика основана на анализе амплитуд всех эхосигналов допплеровского спектра, отражающих плотность эритроцитов в заданном объёме. Оттенки цвета (от темно-оранжевого к жёлтому) несут сведения об интенсивности эхосигнала. Диагностическое значение энергетической допплерографии заключается в возможности оценки васкуляризации органов и патологических участков. Недостаток: невозможно судить о направлении, характере и скорости кровотока. Достоинства: отображение получают все сосуды, независимо от их хода относительно ультразвукового луча, в том числе кровеносные сосуды очень небольшого диаметра и с незначительной скоростью кровотока. Методика основана на анализе амплитуд всех эхосигналов допплеровского спектра, отражающих плотность эритроцитов в заданном объёме. Оттенки цвета (от темно-оранжевого к жёлтому) несут сведения об интенсивности эхосигнала. Диагностическое значение энергетической допплерографии заключается в возможности оценки васкуляризации органов и патологических участков. Недостаток: невозможно судить о направлении, характере и скорости кровотока. Достоинства: отображение получают все сосуды, независимо от их хода относительно ультразвукового луча, в том числе кровеносные сосуды очень небольшого диаметра и с незначительной скоростью кровотока. Комбинированные варианты Комбинированные варианты Применяются также и комбинированные варианты, в частности: Применяются также и комбинированные варианты, в частности: ЦДК+ЭД конвергентная цветовая допплерография ЦДК+ЭД конвергентная цветовая допплерография B-режим УЗИ + ПСД (или ЭД) дуплексное исследование B-режим УЗИ + ПСД (или ЭД) дуплексное исследование

3 Тканевое эхоконтрастирование Тканевое эхоконтрастирование Обеспечивается избирательностью включения эхо контрастных веществ в структуру определенных органов. Степень, скорость и накопление эхо контраста в неизменённых и патологических тканях различны. Появляется возможность оценки перфузии органов, улучшается контрастное разрешение между нормальной и пораженной тканью, что способствует повышению точности диагностики различных заболеваний, особенно злокачественных опухолей. Обеспечивается избирательностью включения эхо контрастных веществ в структуру определенных органов. Степень, скорость и накопление эхо контраста в неизменённых и патологических тканях различны. Появляется возможность оценки перфузии органов, улучшается контрастное разрешение между нормальной и пораженной тканью, что способствует повышению точности диагностики различных заболеваний, особенно злокачественных опухолей. Терапевтическое применение ультразвука в медицине. Помимо широкого использования в диагностических целях, ультразвук применяется в медицине как лечебное средство. Терапевтическое применение ультразвука в медицине. Помимо широкого использования в диагностических целях, ультразвук применяется в медицине как лечебное средство. Ультразвук обладает действием: Ультразвук обладает действием: противовоспалительным, рассасывающим противовоспалительным, рассасывающим анальгезирующим, спазмолитическим анальгезирующим, спазмолитическим кавитационным усилением проницаемости кожи кавитационным усилением проницаемости кожи Фонофорез сочетанный метод, при котором на ткани действуют ультразвуком и вводимыми с его помощью лечебными веществами (как медикаментами, так и природного происхождения). Проведение веществ под действием ультразвука обусловлено повышением проницаемости эпидермиса и кожных желез, клеточных мембран и стенок сосудов для веществ небольшой молекулярной массы, особенно ионов минералов бишофита. Удобство ультрафонофореза медикаментов и природных веществ: Фонофорез сочетанный метод, при котором на ткани действуют ультразвуком и вводимыми с его помощью лечебными веществами (как медикаментами, так и природного происхождения). Проведение веществ под действием ультразвука обусловлено повышением проницаемости эпидермиса и кожных желез, клеточных мембран и стенок сосудов для веществ небольшой молекулярной массы, особенно ионов минералов бишофита. Удобство ультрафонофореза медикаментов и природных веществ: лечебное вещество при введении ультразвуком не разрушается лечебное вещество при введении ультразвуком не разрушается синергизм действия ультразвука и лечебного вещества синергизм действия ультразвука и лечебного вещества Показания к ультрафонофорезу бишофита: остеоартроз, остеохондроз, артриты, бурситы, эпикондилиты, пяточная шпора, состояния после травм опорно-двигательного аппарата; невриты, нейропатии, радикулиты, невралгии, травмы нервов. Показания к ультрафонофорезу бишофита: остеоартроз, остеохондроз, артриты, бурситы, эпикондилиты, пяточная шпора, состояния после травм опорно-двигательного аппарата; невриты, нейропатии, радикулиты, невралгии, травмы нервов. Наносится бишофит-гель и рабочей поверхностью излучателя проводится микро-массаж зоны воздействия. Методика лабильная, обычная для ультрафонофореза (при УФФ суставов, позвоночника интенсивность в области шейного отдела 0,2-0,4 Вт/см 2, в области грудного и поясничного отдела 0,4-0,6 Вт/см 2). Наносится бишофит-гель и рабочей поверхностью излучателя проводится микро-массаж зоны воздействия. Методика лабильная, обычная для ультрафонофореза (при УФФ суставов, позвоночника интенсивность в области шейного отдела 0,2-0,4 Вт/см 2, в области грудного и поясничного отдела 0,4-0,6 Вт/см 2).

4 Ультразвуковое исследование в целом считается безопасным способом получения информации Ультразвуковое исследование в целом считается безопасным способом получения информации Отчёт 875 Всемирной организации здравоохранения за 1998 г.[6] поддерживает мнение, что ультразвук безвреден: «Диагностическое ультразвуковое исследование плода признаётся безопасным, эффективным и в высокой степени гибким способом получением изображения, позволяющим выявить клинически существенную информацию о большинстве частей тела быстрым и рентабельным способом». Несмотря на отсутствие данных о вреде ультразвука для плода, Управление по контролю качества продуктов и лекарств (США) рассматривает рекламу, продажу или аренду ультразвукового оборудования для создания «видео плода на память», как нецелевое, несанкционированное использование медицинского оборудования. Отчёт 875 Всемирной организации здравоохранения за 1998 г.[6] поддерживает мнение, что ультразвук безвреден: «Диагностическое ультразвуковое исследование плода признаётся безопасным, эффективным и в высокой степени гибким способом получением изображения, позволяющим выявить клинически существенную информацию о большинстве частей тела быстрым и рентабельным способом». Несмотря на отсутствие данных о вреде ультразвука для плода, Управление по контролю качества продуктов и лекарств (США) рассматривает рекламу, продажу или аренду ультразвукового оборудования для создания «видео плода на память», как нецелевое, несанкционированное использование медицинского оборудования.

5 Ультразвуковое исследование должно проводиться только по клиническим показаниям с целью: Ультразвуковое исследование должно проводиться только по клиническим показаниям с целью: уточнения локализации плодного яйца (исключения эктопической беременности, оценки количества плодных яиц, оценки взаимного расположения плодного яйца и внутриматочной спирали, оценки уточнения локализации плодного яйца (исключения эктопической беременности, оценки количества плодных яиц, оценки взаимного расположения плодного яйца и внутриматочной спирали, оценки расположения плодного яйца в аномально развитой матке); расположения плодного яйца в аномально развитой матке); уточнения срока беременности (при нарушениях уточнения срока беременности (при нарушениях менструального цикла, в случае лактационной аменореи и др.); менструального цикла, в случае лактационной аменореи и др.); выявления неразвивающейся беременности; выявления неразвивающейся беременности; выявления эхо графических признаков угрозы прерывания беременности (при наличии клинических симптомов угрозы прерывания); выявления эхо графических признаков угрозы прерывания беременности (при наличии клинических симптомов угрозы прерывания); выявления отклонений формирования эмбриона и экстраэмбриональных структур в случае воздействия на женщину тератогенных агентов в анамнезе; выявления отклонений формирования эмбриона и экстраэмбриональных структур в случае воздействия на женщину тератогенных агентов в анамнезе; выявления опухолей органов малого таза. выявления опухолей органов малого таза.

6 Противопоказания к УЗИ при беременности Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет, но в некоторых случаях проведение УЗИ нецелесообразно: - крайне тяжелое состояние матери, требующее экстренного родоразрешения (острый жировой гепатоз, HELLP-синдром) - явное влагалищное кровотечение - приступ эклампсии и состояние после него В этих и подобных случаях требуется немедленное родоразрешение. Иногда родоразрешение должно быть произведено в течение 30 минут от момента поступления, за это время необходимо собрать минимум сведений от пациентки (при наличии сознания), измерить артериальное давление, взять анализ крови (гемоглобин, тромбоциты, свертываемость, группа крови), ее должен осмотреть анестезиолог, выбрать и провести анестезию. Также должна быть подготовлена детская и взрослая реанимация. Поэтому проведение УЗИ в таких экстренных случаях продлевает время обследования и тем самым ухудшает прогноз.