Информационно-технологическая модернизация противотуберкулезной службы Уральского региона: научно-технические и организационно-методические аспекты Докладчики: - презентация

1 Информационно-технологическая модернизация противотуберкулезной службы Уральского региона: научно-технические и организационно-методические аспекты Докладчики: Голубев Д.Н., Саломатов Д.М., Шамхалов С.Ш. НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «МОДЕРНИЗАЦИЯ ФТИЗИАТРИИ. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ОКАЗАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ»

2 Введение Уважаемые коллеги! В этом году началась активная фаза модернизации отечественного здравоохранения. Минздравсоцразвития РФ определил 3 основных направления, которые заложены в региональные программы модернизации здравоохранения: 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

3 Введение Цель модернизации: «Поэтапно, в течении г.г. и последующих лет, модернизация должна изменить здравоохранение РФ таким образом, чтобы оно соответствовало современным мировым условиям» (совещание в Минздравсоцразвития г.). Развитие информационных технологий является ключевым направлением в модернизации системы здравоохранения. В данном сообщении освещены научно-технические и организационно-методические аспекты информационно- технологической модернизации противотуберкулезной службы Уральского региона с учетом опыта, заделов, планируемых задач УНИИФ. Тем более, что в юбилейные даты (80 лет УНИИФ) принято отчитываться о проделанной работе и докладывать о планах на перспективу.

4 Наши заделы. АРМы За прошедшие пять лет компьютерный парк УНИИФ вырос до146 единиц ПК, соединенных локальной сетью. Штатно функционирует система «Электронная история болезни», включающая следующие автоматизированные рабочие места: АРМ врача стационара, АРМ врача диспансера, АРМ руководителя диспансера и стационара, АРМ больничный лист, АРМ оценки качества медицинской помощи.

5 Наши заделы. Платформа U-ITS Разработана и экспериментально отработана инновационная платформа U-ITS (Уральские универсальные информационно-телемедицинские системы), позволяющая с минимальнами материальными и временными затратами оперативно формировать и вводить в эксплуатацию комплексный информационный инструментарий по борьбе с туберкулезом.

6 Наши заделы. Платформа U-ITS В платформе U-ITS в формате СПО (свободное программное обеспечение) используются три вида взаимосвязанных систем: система электронного медицинского документооборота со слабо структурируемыми документами, система адаптивной видеоконференцсвязи (в настоящее время ВКС ВидеоПорт), система интеграции и навигации, обеспечивающая настройку АРМ врачей, руководителей на решение всех функциональных задач (мониторинг, управление, консультации, дистанционное обучение и повышение квалификации, и другие).

7 Наши заделы. Архитектура U-ITS Архитектура U-ITS (малобюджетные доступные решения) – универсальные телемедицинские автоматизированные рабочие места (АРМ УТМ устанавливаются на существующие ПК врачей), дооборудованные видеоконференцзалы, стандартные интернет-каналы со скоростью от 128 Кбит/с, специализированные видео-информационные сервера и базы данных.

8 Наши заделы. Базовые онлайн-системы (ОС) на платформе U-ITS ОС управления (проектами, мониторинга, организационно-методические совещания) ОС консультаций и поддержки принятия решений (между НИИ, НИИ и областным ПТД, областной ПТД – районные ПТД – тубкабинеты) Для обеспечения процесса инфомационно-технологической модернизции в любом медицинском учреждении получен патент на модуль оцифровки рентгеновских снимков с аналоговых флюорографов (включающий негатоскоп, цифровой фотоаппарат на штативе с выходом на персональный компьютер) ОС дистанционного обучения и повышения квалификации

9 Наши заделы. ОС управления

10

11

12

13 Наши заделы. ОС консультаций

14

15

16

17 Наши заделы. ОС повышения квалификации Пятиминутная готовность Более года функционирует онлайн-система «Межрегиональный постоянно действующий научно-практический семинар «Актуальные проблемы борьбы с туберкулезом», проведено порядка 25 семинаров с различными темами

18 Наши заделы. ОС повышения квалификации 1.4 часа разница по времени, если подключить Москву, Санкт-Петербург, то разница будет 6 часов + 2 часа на семинар. 2.Презентации докладчиков складываются в ПЭБЗ-Ф.

19 Актуальность ИТ-модернизации В подотрасли здравоохранения «Фтизиатрия» проведение ИТ- модернизации чрезвычайно актуально. Кризис и посткризисная ситуация инициировали угрозу эпидемиологического взрыва такой социальной болезни как туберкулез. Безработные в 75 раз чаще заболевают туберкулезом чем остальные категории населения. Один больной туберкулезом с бактериовыделением заражает в год более 10 человек, а в крупных городах при большой плотности населения – до 60 человек. Туберкулезная инфекция не имеет географических и социальных границ. Вылечить заболевшего туберкулезом стоит до 1,5 миллиона руб. бюджетных средств. Финансовые потери в борьбе с последствиями эпидемического взрыва будут несоизмеримы, если не разработать и реализовать опережающий адекватный комплекс мероприятий по снижению заболеваемости по туберкулезу, включая создание и внедрение системы комплексной информатизации противотуберкулезной службы РФ.

20 Научно-технические аспекты ИТ-модернизации Межрегиональная научно-исследовательская информационно-телемедицинская сеть «Фтизиатрия» (М-НИИТС-Ф) Интегрированная профессиональная электронная база знаний «Фтизиатрия» (ИПЭБЗ-Ф) Комплексные интеллектуальные информационно- телемедицинские системы «Фтизиатрия» противотуберкулезных служб субъектов РФ (КИИТС-Ф) Технология перевода подотрасли здравоохранения «Фтизиатрия» в формат Электронное здравоохранение (Е-Здравоохранение)

21 Научно-технические аспекты ИТ- модернизации. М-НИИТС-Ф Целесообразно и уже ведутся работы по включению в единую научную сеть ведущих профильных НИИ и кафедр медицинских ВУЗов подотрасли здравоохранения «Фтизиатрия): Уральский НИИ Фтизиопульмонологии (г. Екатеринбург); ЦНИИ Туберкулеза РАМН (г. Москва); Новосибирский НИИ Туберкулеза; Санкт-Петербургский НИИ Фтизиопульмонологии; НИИ Фтизиопульмонологии МГМУ им. И.М. Сеченова (г. Москва); УГМА, кафедра фтизиатрии и пульмонологии (г. Екатеринбург); РГМУ, кафедра фтизиатрии (г. Москва); КГМУ, кафедра фтизиопульмонологии (г. Казань); Новокузнецкий ГИУВ, кафедра фтизиопульмонологии; Якутский НИИ Туберкулеза и другие.

22 Научно-технические аспекты ИТ- модернизации. Задачи, решаемые М-НИИТС-Ф 1. Организация постоянно действующего научно- практического онлайн-семинара «Актуальные проблемы борьбы с туберкулезом», в качестве общедоступной для всех медицинских специалистов интернет-площадки по проведению научно-практических дискуссий в формате: областные, межрегиональные, общероссийские, международные семинары, конференции, форумы, симпозиумы. 2. Центральная задача - координация научной деятельности, объединение научного потенциала (совместная работа проблемных комиссий, ученых советов) на основе общей научно-исследовательской сети. 3. Формирование единой онлайн-системы дистанционного обучения.

23 Научно-технические аспекты ИТ- модернизации. ИПЭБЗ-Ф Ходим по золотому песку: новые методики лечения печатаются на компьютере, хранятся в ПК, пересылаются по электронной почте, любимое слово у врачей-фтизиатров алгоритм – до сих пор не хватало смелости поднять эту тему. В Уральский НИИ Фтизиопульмонологии развернута поисковая научно-исследовательская работа «Разработка и экспериментальная отработка основных положений Профессиональной электронной базы знаний «Фтизиатрия» (ПЭБЗ-Ф)

24 Научно-технические аспекты ИТ- модернизации. Основные направления НИР ИПЭБЗ-Ф 1.Исследование требований к ПЭБЗ-Ф на уровне врачей- специалистов тубкабинетов, туботделений, противотуберкулезных диспансеров, руководителей медицинских противотуберкулезных учреждений, специалистов профильных НИИ и преподавателей-тьюдеров фтизиатрических кафедр медицинских академий. 2. Разработка структуры, форматов знаний, понятийного аппарата ПЭБЗ-Ф с учетом формирования распределенной системы баз данных М-НИИТС-Ф и Комплексных интеллектуальных информационно-телемедицинских систем «Фтизиатрия» противотуберкулезных служб субъектов РФ 3. Разработка и экспериментальная отработка системы хранения и поиска информации в ПЭБЗ-Ф.

25 Научно-технические аспекты ИТ- модернизации. Практическая реализация ИПЭБЗ-Ф 1. В вэб-сайте Вестник фтизиатрии: новые технологии и знания формируется раздел (тезаурус) Ресурсы ПЭБЗ-Ф, содержащий: нормативно-правовые документы, методические указания и рекомендации, клинические руководства, стандарты медицинской помощи, санитарные правила, и другие. 2. Для системы консультаций и поддержки принятия решений ведется разработка модуля Электронный консультант – подсказчик врача-фтизиатра.

26 Научно-технические аспекты ИТ- модернизации. КИИТС-Ф Системы, работающие с базами знаний, относятся к классу интеллектуальных информационных систем. Задачи, решаемые КИИТС-Ф оперативное онлайн-управление противотуберкулезной службой области, включая онлайн-мониторинг эпидемиологической ситуации на территории области; организация и проведение онлайн-консультаций и консилиумов; интеграция существующих программных комплексов медицинских информационных систем, включая ПО системы "Электронная история болезни", в единую КИИТС-Ф; непрерывное онлайн-образование и повышение квалификации медицинских специалистов противотуберкулезной службы; формирование на основе распределенной системы баз данных КИИТС-Ф профессиональной электронной базы знаний «Фтизиатрия» (ПЭБЗ-Ф).

27 Научно-технические аспекты ИТ- модернизации. Технология е-Здравоохранение Электронное здравоохранение («е- Здравоохранение») – это новая высокотехнологичная компонента общей системы здравоохранения, обеспечивающая эффективную комплексную разработку и использование информационно-коммуникационных технологий во всех секторах здравоохранения: первичная, специализированная и скорая медицинская помощь, профилактика заболеваний, санитарное просвещение, подготовка медицинских кадров, менеджмент здравоохранения (включая отдельную статью в бюджете – «е-Здравоохранение»).

28 Научно-технические аспекты ИТ- модернизации. Технология е-Здравоохранение Главная проблема в том, что отсутствуют нормативные показатели по обеспечению необходимого уровня информатизации медицинского учреждения, в следствии этого: - в половине наших районных противотуберкулезных диспансеров нет штатных единиц «программист»; - не хватает денег на Интернет; - не обновляется компьютерный парк, не приобретаются новые программные продукты и т.д. Для решения этих проблем необходимо: разработать модели оснащенности средствами информатизации фтизиатрических медицинских учреждений, разработать индикативные показатели по оценке уровня и развития информатизации, организовать систему их мониторинга. В итоге у нас должна быть система стандартов по переводу подотрасли здравоохранения «Фтизиатрия» в формат «е-Здравоохранение».

29 Организационно-методические аспекты ИТ- модернизации Межрегиональный информационно- телемедицинский центр «Фтизиатрия» (МИТЦ-Ф) Целевая программа информационно- технологической модернизации на г.г. подотрасли здравоохранения «Фтизиатрия» Проекты по реализации Комплексных интеллектуальных информационно-телемедицинских систем «Фтизиатрия» противотуберкулезных служб субъектов РФ Вэб-сайт электронного издания «Вестник фтизиатрии: новые технологии и знания»

30 Организационно-методические аспекты ИТ- модернизации. МИТЦ-Ф

31 Организационно-методические аспекты ИТ- модернизации. Целевая программа

32 Организационно-методические аспекты ИТ- модернизации. Проекты КИИТС-Ф Мультипликативный эффект от реализации проекта КИИТС-Ф СО складывается из экономической и медико-социальной компонент. При затратах на проект 8,5 млн. руб. экономия составляет около 400 млн. руб.

33 Организационно-методические аспекты ИТ-модернизации. Вэб-сайт электронного издания «Вестник фтизиатрии: новые технологии и знания»

34 ИТ-модернизация. Результаты Вот такой формализованный подход, включающий научно-технические и организационно-методические аспекты ИТ-модернизации, позволит нам в зоне ответственности УНИИФ, а это противотуберкулезные службы 11 субъектов РФ Уральского и Приволжского регионов, организовать и провести модернизацию на высоком уровне с требуемым результатом. Также предполагаем, что данный подход будет полезен для всей подотрасли здравоохранения «Фтизиатрия».

35 ИТ-модернизация. Предложения Как показала подготовка к нашей конференции, модернизация – процесс серьезный и многогранный, требующий оперативных системных решений и постоянного контроля за их исполнением. Мы готовы установить онлайн-системы «Организационно-методические совещания» (ОС ОМС) для рабочей группы по модернизации при Главном фтизиатре РФ и для региональных комиссий по модернизации. ОС ОМС обеспечат проведение совещаний в режиме групповой видеоконференцсвязи, рассмотрение документов любого формата, хранение документов в специализированном архиве и автоматизированный контроль их исполнения.

36 Благодарю за внимание! Д.М.Саломатов, руководитель межрегионального информационно-телемедицинского центра Фтизиатрия УНИИФ. тел./факс (343) ,