Ладислас Медуна открыл шоковую терапию с применением пентилентетразола. Выполнила: Данилина О.С. 10лк1. - презентация

1 Ладислас Медуна открыл шоковую терапию с применением пентилентетразола. Выполнила: Данилина О.С. 10лк1

2 Ладислас Медуна Венгерский психиатр. Венгерский психиатр. Предложил (1937) судорожную (конвульсивную) терапию тяжелых психических заболеваний с помощью медикаментов (кардиозол, метразол). Предложил (1937) судорожную (конвульсивную) терапию тяжелых психических заболеваний с помощью медикаментов (кардиозол, метразол). Труды по гистопатологии микроглии (1927), эпилепсии (1932), лечению неврозов. Труды по гистопатологии микроглии (1927), эпилепсии (1932), лечению неврозов.

3 Электросудорожная терапия (ЭСТ) один из видов «интенсивной общебиологической терапии» в психиатрии. один из видов «интенсивной общебиологической терапии» в психиатрии.

4 Аппараты ЭСТ (конвульсаторы)

5 Исторические сведения - технические аспекты Л. Медуна в 1937 году в труде «Судорожная терапия шизофрении» изложил результаты своих исследований шизофрении. Л. Медуна в 1937 году в труде «Судорожная терапия шизофрении» изложил результаты своих исследований шизофрении. В том же году Лючио Бини ( ) и Уго Черлетти ( ) на первом международном собрании по вопросу использования этого метода предложили альтернативный способ вызывания судорог: электричество. В том же году Лючио Бини ( ) и Уго Черлетти ( ) на первом международном собрании по вопросу использования этого метода предложили альтернативный способ вызывания судорог: электричество. Через год Черлетти представил Римской Академии медицины результаты лечения ЭСТ первого пациента. Через год Черлетти представил Римской Академии медицины результаты лечения ЭСТ первого пациента. Уже в первые десятилетия применения электросудорожной терапии стало очевидно и отмечалось во многих работах, что она нередко вызывает значимые для пациентов нарушения памяти. Уже в первые десятилетия применения электросудорожной терапии стало очевидно и отмечалось во многих работах, что она нередко вызывает значимые для пациентов нарушения памяти. В 1942 году Уилкоксом была разработана унилатеральная методика проведения ЭСТ, значительно снизившая вероятность возникновения побочных эффектов. В 1942 году Уилкоксом была разработана унилатеральная методика проведения ЭСТ, значительно снизившая вероятность возникновения побочных эффектов. В начале 1940-х годов В. Т. Либерсон, приняв в качестве отправной точки гипотезу Л. Медуны о терапевтической эффективности припадков, разработал ещё один метод уменьшения интенсивности стимуляции, с сохранением судорожного действия: короткоимпульсную форму стимуляции. В начале 1940-х годов В. Т. Либерсон, приняв в качестве отправной точки гипотезу Л. Медуны о терапевтической эффективности припадков, разработал ещё один метод уменьшения интенсивности стимуляции, с сохранением судорожного действия: короткоимпульсную форму стимуляции. Впоследствии Уилкокс и Райтер, выпустили на рынок Molac-II: машину, создающую напряжение в 190 вольт с синусоидальной формой лечебного сигнала. Впоследствии Уилкокс и Райтер, выпустили на рынок Molac-II: машину, создающую напряжение в 190 вольт с синусоидальной формой лечебного сигнала.

6 В последние десятилетия XX и в начале XXI века наиболее эффективными и наименее когнитивно вредными признаны аппараты со следующими техническими характеристиками: форма лечебного импульса прямоугольная с длительностью 0,5-1 мс; форма лечебного импульса прямоугольная с длительностью 0,5-1 мс; принцип "постоянства тока"; принцип "постоянства тока"; возможность варьирования частоты следования импульсов; возможность варьирования частоты следования импульсов; дозирование электровоздействия в единицах заряда (милликулоны). дозирование электровоздействия в единицах заряда (милликулоны).

7 Показания Существуют экстренные и плановые показания для ЭСТ. Существуют экстренные и плановые показания для ЭСТ. В психиатрии имеется всего четыре общепризнанных экстренных показания к ЭСТ: В психиатрии имеется всего четыре общепризнанных экстренных показания к ЭСТ: фебрильная кататония фебрильная кататония злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) депрессия с неукротимым стремлением к самоубийству и/или самоповреждению депрессия с неукротимым стремлением к самоубийству и/или самоповреждению различные психотические состояния с упорными отказами от пищи и воды, из-за чего нарастают обезвоживание и сомато- вегетативные расстройства различные психотические состояния с упорными отказами от пищи и воды, из-за чего нарастают обезвоживание и сомато- вегетативные расстройства Все остальные показания – плановые. Все остальные показания – плановые. ЭСТ имеет показания не только в психиатрии, но и в неврологии и наркологии. ЭСТ имеет показания не только в психиатрии, но и в неврологии и наркологии.

8 Противопоказания Абсолютных противопоказаний к современной ЭСТ не существует. Абсолютных противопоказаний к современной ЭСТ не существует. Единственным относительным противопоказанием к современной ЭСТ является наличие большой нестабильной внутричерепной опухоли с выраженным повышением внутричерепного давления и высоким риском вклинения ствола в большое затылочное отверстие. Единственным относительным противопоказанием к современной ЭСТ является наличие большой нестабильной внутричерепной опухоли с выраженным повышением внутричерепного давления и высоким риском вклинения ствола в большое затылочное отверстие.

9 Механизмы воздействия

10 Побочные эффекты и осложнения Побочные эффекты ЭСТ делятся на ранние и отсроченные, или поздние. Ранние: 1. чрезмерно длительная остановка дыхания (апноэ) в процессе сеанса ЭСТ, 2. чрезмерно сильный и длительный (затяжной) или повторный (неоднократный) судорожный припадок в ответ на электрический разряд обычной силы, 3. Тахикардия.