Диагностика ВИЧ-инфекции. Значение результатов теста. - презентация

1 Диагностика ВИЧ-инфекции. Значение результатов теста.

2 Методы лабораторной диагностики Определение антител к ВИЧ Выявление вируса и его фрагментов Определение уровня иммуно- супрессии Иммуноферментный анализ (ИФА) Иммунный блот (вестерн-блот) Определение вирусной нагрузки Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Определение уровня СД4, СД4/СД8, лимфоцитов Экспресс-тест

3 ПЦР на РНК и ДНК ВИЧ Преимущества: – Позволяет выявить сам вирус – Можно использовать в диагностике у детей младше 18 месяцев – Позволяет оценить вирусную нагрузку – Используется для оценки эффективности терапии

4 ПЦР на РНК и ДНК ВИЧ Недостатки: – Дорогостоящий метод – Проводится только в специализированных лабораториях – Долго ждать результат

5 Тестирование на антитела к ВИЧ Оценивает ответ организма на ВИЧ Методы - ИФА (иммуноферментный анализ, ELISA) - Иммуноблоттинг (используется вестерн- блоттинг – комбинация иммуноблоттинга и электрофореза)

6 ИФА/ELISA Скрининговое исследование, используется с 1985 г. Преимущества: Просто выполнять Просто автоматизировать Точный результат Дешевле других методов Недостатки: Все положительные результаты необходимо подтверждать другим методом

7 Иммуноблоттинг - подтверждающий метод с 1985 г. Преимущества: Высокая специфичность к ВИЧ – редко дает ложноположительные результаты Недостатки: Долго ждать результат Должен проводиться опытным специалистом Дорогостоящий метод Возможны сомнительные результаты

8 Результаты теста на ВИЧ

9 Результаты тестирования Сообщать необходимо окончательный результат теста Четко объяснять, что означает результат При необходимости повторного забора крови четко и правдиво объяснить, для чего это нужно При четком соблюдении методики тестирования возможность получения ложных результатов минимальна

10 Положительный результат означает: ВИЧ присутствует в организме человека Организм выработал антитела против ВИЧ Не является показателем состояния здоровья человека Означает, что человек может инфицировать другого человека

11 Отрицательный результат означает: Антитела к ВИЧ не обнаружены в крови Возможно, ВИЧ-инфекции нет Антитела вырабатываются в среднем через два- три месяца от момента заражения ВИЧ (период «окна»)

12 Неопределенный результат означает: Нельзя с уверенностью определить результат теста на ВИЧ Необходимо повторное тестирование на ВИЧ через 2-3 недели

13 Причины ложноположительного результата Ревматоидный артрит Рассеянный склероз Системная красная волчанка Сахарный диабет первого типа Болезнь Аддисона Анкилозный спонделит Хронический гепатит Рак (злокачественный, лимфопролиферативный) А также у людей, которым недавно делали: – Прививку против гриппа (в течение последних 30 дней) – Инъекции гаммаглобулина – Переливание крови или пересадку органов

14 Причины ложноотрицательного результата Человек инфицирован недавно, и его организм еще не успел выработать достаточное количество антител к ВИЧ Издержки не абсолютной специфичности и чувствительности тест- систем