Экспресс- тестирование на ВИЧ Докладчик: врач-эпидемиолог Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Владимирова Анастасия Игоревна. - презентация

1 Экспресс- тестирование на ВИЧ Докладчик: врач-эпидемиолог Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Владимирова Анастасия Игоревна

2 Федеральный закон от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г.) Статья 7. Медицинское освидетельствование на ВИЧ 1. Проводить обследование может учреждения государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения. 2. Выдача официального документа только в государственной или муниципальной системе здравоохранения 3. Проводится добровольно, кроме случаев указанных в ст Дает право на присутствие своего законного представителя. 5. Освидетельствование несовершеннолетних и недееспособных может проводиться по просьбе или с согласия их законных представителей. 6. Освидетельствование проводится с предварительным и последующим консультированием 7. В учреждениях государственной системы здравоохранения освидетельствование проводится бесплатно.

3 Диагностика ВИЧ-инфекции 1.Классические методы (ИФА, ИБ, ПЦР) - Сроки определения статуса ( не менее чем через 1 день при (-) результате, 3 суток при (+) результате) 2.Методы экспресс-диагностики (Determine HIV 1/2, ИХА-ВИЧ 1/2, ретро-чеки, OraQuick Advance) - Сроки определения статуса мин

4 Период окна Антитела появляются в среднем через 3-6 месяцев после заражения ВИЧ, но у некоторых людей этот период может быть до 1 года «Период окна" – это время, которое необходимо на выработку организмом антител к ВИЧ. Этот период называется сероконверсией или серонегативным периодом. В течении периода окна антитела не определяются при тестировании на ВИЧ, даже если у человека высокая концентрация вируса в крови, биологических жидкостях или грудном молоке.

5 Когда показан быстрый тест? Женщине без обследования на ВИЧ, либо с неизвестным ВИЧ статусом в период родоразрешения Женщине без обследования на ВИЧ, либо с неизвестным ВИЧ статусом в период родоразрешения Медработникам при аварийной ситуации с зараженным биологическим материалом ) Медработникам при аварийной ситуации с зараженным биологическим материалом ) В отделениях скорой и неотложной помощи В отделениях скорой и неотложной помощи В приемных отделениях больниц В приемных отделениях больниц В отделениях переливания крови В отделениях переливания крови В военно-медицинской службе в полевых условиях войсковых частей В военно-медицинской службе в полевых условиях войсковых частей При обследовании призывников в военкоматах При обследовании призывников в военкоматах

6 Determine ВИЧ-1/2 OraQuick Advance Быстрые ВИЧ тесты ИХА ВИЧ 1/2 фактор Retrocheck ВИЧ

7 Доступные быстрые ВИЧ тесты в Соединенных Штатах Шесть быстрых ВИЧ-тестов, используемых в США OraQuick Rapid HIV – 1 / 2 тест на антителаOraQuick Rapid HIV – 1 / 2 тест на антитела Reveal G2 Rapid HIV - 1 тест на антителаReveal G2 Rapid HIV - 1 тест на антитела Uni-Gold Recombigen HIV Test - 1Uni-Gold Recombigen HIV Test - 1 Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid TestMultispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test Clearview HIV 1 / 2 Stat PakClearview HIV 1 / 2 Stat Pak Clearview Complete HIV 1 / 2Clearview Complete HIV 1 / 2

8 Принцип работы теста Determine ВИЧ-1/2

9 Как работает тест Используется для проверки образца околодесневой жидкости или крови на наличие антител к ВИЧ ½ OraQuick Advance Позитивный Негативный Реактив.контроль Позитив. ВИЧ-1/2

10 Подтверждающие тесты « Экспресс тест на антитела к ВИЧ должен подтверждаться классическими методами ИФА, ИБ »« Экспресс тест на антитела к ВИЧ должен подтверждаться классическими методами ИФА, ИБ » Подтверждающие тесты необходимы (не только ИФА-иммуноферментный анализ, но и ИБ)Подтверждающие тесты необходимы (не только ИФА-иммуноферментный анализ, но и ИБ) Повторные тесты для людей с отрицательным или сомнительным результатом в Иммуноблоте надо проводить через 1-3 месяцаПовторные тесты для людей с отрицательным или сомнительным результатом в Иммуноблоте надо проводить через 1-3 месяца

11 Western Blot Наиболее часто используется для подтверждения антителНаиболее часто используется для подтверждения антител Определяет специфические антитела к ВИЧ протеинамОпределяет специфические антитела к ВИЧ протеинам Оболочка (gp41, gp120, gp160)Оболочка (gp41, gp120, gp160) Основные протеины (p17, p24, p55)Основные протеины (p17, p24, p55) Полимераза (p31, p51, p66)Полимераза (p31, p51, p66) У нас используется аналог ИФА Лайн-Блот ВИЧ-1,2

12 Роль быстрого тестирования на ВИЧ Увеличивается кол-во людей, получивших результат анализаУвеличивается кол-во людей, получивших результат анализа Увеличивается выявление ВИЧ- инфицированных среди беременныхУвеличивается выявление ВИЧ- инфицированных среди беременных женщин, соответственно они имеют возможность получать профилактическую терапию женщин, соответственно они имеют возможность получать профилактическую терапию Увеличивается выполнимость теста в условиях быстрого оказания помощи с результатом в тот же деньУвеличивается выполнимость теста в условиях быстрого оказания помощи с результатом в тот же день Увеличивается количество учреждений, где быстрое тестирование может быть предложено для групп населения с высокой степенью риска заражения ВИЧ- инфекциейУвеличивается количество учреждений, где быстрое тестирование может быть предложено для групп населения с высокой степенью риска заражения ВИЧ- инфекцией

13 Преимущество быстрых тестов Тестирование на ВИЧ является профилактической меройТестирование на ВИЧ является профилактической мерой Возможность получения информации о положительном ВИЧ-статусе позволяет своевременно начать лечение, которое подавляет вирусную нагрузку и снижает шанс передачи вируса другим людямВозможность получения информации о положительном ВИЧ-статусе позволяет своевременно начать лечение, которое подавляет вирусную нагрузку и снижает шанс передачи вируса другим людям Тесты достигают чувствительности и специфичности, равной стандартным мелодами ИФА (иммунофементнный анализ) и ИБ (иммуноблотинга)Тесты достигают чувствительности и специфичности, равной стандартным мелодами ИФА (иммунофементнный анализ) и ИБ (иммуноблотинга)

14 Здравоохранение нуждается в быстрых тестах на ВИЧ Когда требуется знать ВИЧ-статус пациента при:Когда требуется знать ВИЧ-статус пациента при: – риске передачи ВИЧ от матери ребенку; – риске профессионального заражения ВИЧ. Когда необходимо массовое тестирование в короткий промежуток времени (молодежные акции, выставки и др.)Когда необходимо массовое тестирование в короткий промежуток времени (молодежные акции, выставки и др.) Высокий уровень неявки за результатами анализа на ВИЧ классическими методами, когда большое число людей не возвращаются за результатами по месту тестирования (в поликлиники в Центры СПИД и т. д.)Высокий уровень неявки за результатами анализа на ВИЧ классическими методами, когда большое число людей не возвращаются за результатами по месту тестирования (в поликлиники в Центры СПИД и т. д.)

15 Спасибо за внимание!