23.09.09 Seite 1 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Модуль 3 Специальная сессия: Метамфетамины, женщины и снижение. - презентация

1 Seite 1 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Модуль 3 Специальная сессия: Метамфетамины, женщины и снижение вреда Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

2 Seite 2 2 Цели Узнать больше о метамфетаминах и амфетаминовых стимуляторах (АС). Предоставить информацию о том, как работать с женщинами, употребляющими АС, учитывая специфику местных программ, и помочь в разработке эффективных стратегий. Расширить вашу сеть поддержки за счет включения в нее других участников тренинга. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

3 Seite 3 3 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Женщины, употребляющие наркотики, одновременно непохожи и похожи друг на друга. Потребители АС одновременно непохожи и похожи друг на друга. Многие потребители АС употребляют наркотики не каждый день. К регулярным потребителям АС относятся те, кто употребляют их каждый день (возможно, несколько раз в день). Регулярные потребители отличаются запойным употреблением («марафон»): в течение нескольких дней или недель, прерывающихся также на несколько дней или недель. Вступление

4 Seite 4 4 Немного истории Амфетамин синтезирован в Германии в 1887 году. Метамфетамин (близкий амфетамину по химическому составу) открыт в Японии в 1919 году. Во время Второй мировой войны АС использовали в армии и оборонной промышленности (в основном, среди летчиков и танкистов) годы – широкая доступность АС годы – препараты амфетаминовой группы активно применяются в психиатрической практике для лечения нарколепсии, депрессий различного происхождения, алкоголизма и синдрома дефицита внимания, а также как средство борьбы с ожирением годы – ужесточение контроля со стороны государств. В настоящее время большинство АС, используемых в немедицинских целях, производятся подпольно. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

5 Seite 5 5 Еще немного истории В 60-е годы все большую популярность приобретает винт – метамфетамин из (псевдо)эфедрина, производимый на дому. Другим популярным стимулятором становится джефф (или меткатинон), который также готовится из (псевдо)эфедрина по «сокращенному процессу». Когда ряд государств (например, Украина) потребовали, чтобы продажа эфедрина и псевдоэфедрина осуществлялась по рецепту, …потребители перешли на болтушку (катинон) с использованием фенилпропаноламина – легкодоступного препарата от кашля. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

6 Seite 6 6 Информация об употреблении АС в странах Восточной Европы и Центральной Азии В Восточной Европе и Центральной Азии состоятельные потребители чаще используют амфетамины в порошке (нюхают). Малообеспеченные молодые потребители употребляют винт, джефф или болтушку инъекционным путем. Употребление болтушки ассоциируется с энцефалопатией и болезнью Паркинсона. Этнографические данные указывают, что малообеспеченные молодые потребители инъекционных АС, как правило, живут в промышленных городах. Потребители не всегда знают, какой наркотик они употребляют – в частности, потому, что в в процессе приготовления может измениться состав ингредиентов. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

7 Seite 7 7 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Некоторые эффекты метамфетаминов Стимуляция центральной нервной системы: увеличение частоты дыхания; увеличение частоты сердцебиений; увеличение частоты пульса; рост кровяного давления; увеличение температуры; расширение зрачков; снижение аппетита; усталость. Обезвоживание. Сухость во рту. Излишняя потливость. Головная боль. Запор / диарея. Скрип зубами. Стискивание челюстей. Сниженная циркуляция крови в конечностях. Депрессия.

8 Seite 8 8 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Эффекты метамфетаминов Ощущения потребителей: А также: уверенность; беспокойство; энергия; возбуждение; радость; страх; счастье; недоверие; эйфория; паранойя. сила. Часто применяются при самолечения депрессий. Эффект от наркотика сохраняется в течение 8 часов. При ослаблении действия наркотика часто возникают беспокойство и напряжение. Употребление АС может ассоциироваться с психозом, суицидальными мыслями и другими тяжелыми психическими состояниями.

9 Seite 9 9 Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Метамфетамин вызывает моментальное привыкание. Метамфетамин способствует насилию. «Метамфетаминовый рот» – заболевание десен с повреждением или утратой зубов. Метамфетаминовая зависимость не поддается лечению. Метамфетамин не вызывает передозировку. Зависимость от метамфетамина развивается так же, как и любая другая зависимость. Научные данные этого не подтверждают. Насилию может способствовать употребление алкоголя. Такое состояние полости рта связано с нарушением гигиеничеких норм, плохим питанием и т.д. Зависимость от метамфетамина лечится так же, как и любая другая зависимость. Результат передозировки – сердечные приступы, припадки. МифыФакты

10 Seite Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики Многие потребители считают, что винт убивает ВИЧ и, возможно, в этом заключается причина распространенной практики совместного использование инъекционного инструментария. Мужчины часто контролируют приготовление наркотиков в домашних условиях. Женщины редко умеют и могут делать себе инъекции. Женщины занимаются сексом в обмен на наркотики или оказание помощи при инъекциях. Джефф и болтушка оказывают кратковременное действие – в результате, потребители делают инъекции много раз в день, что значительно увеличивает их риски в отношении ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся через кровь. Низкий уровень использования презервативов и контрацептивов. Местные особенности

11 Seite Риск ВИЧ-инфекции и гепатита С Потребители инъекционных метамфетаминов подвергаются большему риску ВИЧ-инфекции, чем потребители опиатов. Потребители неинъекционных метамфетаминов подвергаются большему риску ВИЧ-инфекции, чем потребители других неинъекционных наркотиков. Потребители метамфетаминов инъекционным и неинъекционным путем подвергаются более высокому риску при инъекциях и сексуальных контактах, чем потребители других наркотиков. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

12 Seite Предоставление услуг Будьте готовы терпеливо выслушать клиентов. Слушайте. Задавайте вопросы. Уточните опасения, выясните, есть ли необходимость в обеспечении безопасности, и чем она обусловлена. Внешность может играть важную роль. Возможно, необходимо обсудить страхи по поводу излишнего веса. Регулярное употребление АС может приводить к неорганизованной жизни. Не отвергайте человека, если он / она находится под воздействием наркотика. Узнайте, изменилось ли что-нибудь в жизни, не появился ли новый источник, не стал ли человек употреблять больше обычного. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

13 Seite Работа с потребителями метамфетамина Реагируйте по ситуации. Направляйте, не командуя. Обеспечьте участие женщин в оказании услуг. Контакт должен осуществляться с максимальной гибкостью и практичностью. Обсудите проблему транспорта. Вы можете установить границы общения. Некоторые границы обязательны – например,обусловленные уважением, необходимостью соблюдения конфиденциальности, употреблением алкоголя. Помогите клиенту сделать следующий шаг. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

14 Seite Снижение вреда: несколько примеров Организация безопасного пространства. Группы поддержки. Советы по правильному питанию. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

15 Seite Поэтапные изменения Обостренное чувство принадлежности к сообществу. Любое позитивное изменение требует времени. Кризисные эпизоды не отменяют прогресса. Поощряйте позитивные изменения, хвалите, когда они происходят, но не говорите постоянно о том, как они необходимы. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

16 Seite Женщины – сотрудники программ снижения вреда Нет достаточного количества данных о женщинах и употреблении наркотиков. Незначительное количество женщин в программах лечения и поддержки. Сотрудники не всегда воспринимают (и знают) проблемы женщин. Возможны эксплуатация и плохое обращение с женщинами, употребляющими наркотики, со стороны сотрудников программ. Перерывы, обсуждения между сессиями и после сессий. Релаксация и мероприятия, способствующие успокоению сотрудников. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики

17 Seite Выводы У потребителей АС позитивные изменения могут происходить медленнее. Работа может вызвать напряжение и беспокойство. Необходимы специальные стратегии и технологии снижения вреда. Потребители АС могут способствовать и способствуют позитивным изменениям, связанным с их собственным здоровьем и благополучием сообщества. Тренинг GTZ/ЕССВ: Разработка программ для женщин, употребляющих наркотики