Общая информация об алкоголизме ДИАГНОСТИКА. АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ Существует два типа алкогольных напитков : получаемые. - презентация

1 Общая информация об алкоголизме ДИАГНОСТИКА

2 АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ Существует два типа алкогольных напитков : получаемые в результате брожения (вино, пиво) и получаемые путем дистилляции (водка, виски, …). Различные алкогольные напитки, имеющие статус алкогольных, обладают такой характеристикой, как крепость (измеряется в градусах), т.е. процентное содержание алкоголя в напитке.

3 АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ 1 ЧТО ПРОИСХОДИТ С УПОТРЕБЛЕННЫМ АЛКОГОЛЕМ ? 2 МОЛЕКУЛА АЛКОГОЛЯ ИЛИ ЭТАНОЛА 3- СЛЕДТСВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ АЛКОГОЛЯ. 4- АЛКОГОЛИЗАЦИЯ И АЛКОГОЛИЗМ. Поглощение и распределение. Кривая содержания алкоголя в крови. Уровень алкоголя в крови уменьшается в среднем на 0,15 гр/л в час : содержание алкоголя в крови человека, который лег спать в час ночи с уровнем алкоголя в крови 2 гр/л и проснулся в 9 утра, будет иметь 0,8 гр/л.

4 АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ 1 ЧТО ПРОИСХОДИТ С УПОТРЕБЛЕННЫМ АЛКОГОЛЕМ ? 2 МОЛЕКУЛА АЛКОГОЛЯ ИЛИ ЭТАНОЛА 3- СЛЕДТСВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ АЛКОГОЛЯ. 4- АЛКОГОЛИЗАЦИЯ И АЛКОГОЛИЗМ. Процесс метаболизма этой молекулы (CH3 CH2OH) происходит в печени. Молекула алкоголя подвергается первой трансформации, которая происходит более быстро у лиц, регулярно употребляющих алкоголь, что представляет собой один из механизмов повышения устойчивости к алкоголю. Молекула алкоголя подвергается первой трансформации, которая происходит более быстро у лиц, регулярно употребляющих алкоголь, что представляет собой один из механизмов повышения устойчивости к алкоголю. Второй этап позволяет алкоголю распространиться по всем обменным системам организма и отложиться в виде жира. Второй этап позволяет алкоголю распространиться по всем обменным системам организма и отложиться в виде жира.

5 АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ 1 ЧТО ПРОИСХОДИТ С УПОТРЕБЛЕННЫМ АЛКОГОЛЕМ ? 2 МОЛЕКУЛА АЛКОГОЛЯ ИЛИ ЭТАНОЛА 3- СЛЕДТСВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ АЛКОГОЛЯ. 4- АЛКОГОЛИЗАЦИЯ И АЛКОГОЛИЗМ. Употребление алкоголя – это, прежде всего, удовольствие; употребление алкоголя сопровождает многие моменты жизни и содействует созданию атмосферы в компании. Алкоголь оказывает растормаживающее, анксиолитическое и эйфорическое воздействие.

6 АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЬ И ЕГО МЕТАБОЛИЗМ 1 ЧТО ПРОИСХОДИТ С УПОТРЕБЛЕННЫМ АЛКОГОЛЕМ ? 2 МОЛЕКУЛА АЛКОГОЛЯ ИЛИ ЭТАНОЛА 3- СЛЕДТСВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ АЛКОГОЛЯ. 4- АЛКОГОЛИЗАЦИЯ И АЛКОГОЛИЗМ. Алкоголизация состоит в потреблении алкоголя, этот процесс может касаться любого человека и не обязательно ведет к патологии. Алкоголизм (зависимость от алкоголя) – патологическая ситуация, которая может привести к изменению поведения, связанному с алкоголем, социальным и психологическим проблемам, а также проблемам со здоровьем. Считается, что существует связь между средним употреблением алкоголя и проблемой алкоголизма.

7 ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чрезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Беседа. Пациента просят описать его ситуацию с употреблением алкоголя. Пациент не должен чувствовать осуждение. Клиническая диагностика. Находится ли пациент в состоянии алкогольного опьянения? Признаки импрегнации Общий анализ и неврологическое обследование, возможность эпилептических припадков. Данные биологического исследования. Повышенное содержание алкоголя в крови, наблюдаемое в случае острой интоксикации, не указывает на наличие зависимости. Повышенное содержание алкоголя в крови, наблюдаемое в случае острой интоксикации, не указывает на наличие зависимости. Общий анализ крови может свидетельствовать об увеличении среднего объема эритроцитов в крови Общий анализ крови может свидетельствовать об увеличении среднего объема эритроцитов в крови Анализ на гамма- глутамилтрансферазу (gamma GT) Анализ на гамма- глутамилтрансферазу (gamma GT)

8 ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чррезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Существует ряд экстренных ситуаций, которые необходимо уметь определять. Патологическое опьянение: нарушения поведения, риск травматизма. Серьезные неврологические нарушения ; эпилепсия, алкогольный делирий (белая горячка), энцефалопатия.Серьезные неврологические нарушения ; эпилепсия, алкогольный делирий (белая горячка), энцефалопатия. Декомпенсация печени, в частности, в случае желудочного кровотечения. Декомпенсация печени, в частности, в случае желудочного кровотечения. Глубокие депрессии с риском суицида.Глубокие депрессии с риском суицида. Во всех остальных случаях первостепенное значение приобретает размышление над проблемой и завоевание доверия пациента.Во всех остальных случаях первостепенное значение приобретает размышление над проблемой и завоевание доверия пациента.

9 ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чррезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Острое опьянение. Речь может идти как о человеке, который не употребляет алкоголь регулярно, так и о человеке, регулярно употребляющим алкоголь, превысившим обычную дозу. Процесс опьянения проходит три фазы : Процесс опьянения проходит три фазы : Фазу возбуждения : утрата самоконтроля и способности оценивать ситуацию, агрессивность. Фазу возбуждения : утрата самоконтроля и способности оценивать ситуацию, агрессивность. Фаза дискоординации; состояние нестабильное: смятение, дезориентация, нарушение равновесия, сонливость. Фаза дискоординации; состояние нестабильное: смятение, дезориентация, нарушение равновесия, сонливость. Кома (содержание алкоголя в крови превышает 3 гр.), риск гипотермии, гипотонии, гипогликемии. Кома (содержание алкоголя в крови превышает 3 гр.), риск гипотермии, гипотонии, гипогликемии. Патологическое опьянение : Патологическое опьянение : Опьянение, сопровождающееся галлюцинациями, бред или буйность. Опьянение, сопровождающееся галлюцинациями, бред или буйность.

10 ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чррезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Хроническое опьянение. Категории Лица, подвергающиеся незначительному риску - употребление не достигло опасного порога и не оказало воздействия на состояние здоровья и на отношения с окружающими. Лица, находящиеся в группе риска – лица, перешагнувшие порог, за которым имеет место повышенный риск смерти. Лица, столкнувшиеся с проблемами, вызванными употреблением алкоголя. Лица с алкогольной зависимостью - не способны снизить или прекратить употребление алкоголя несмотря на то, что отдают себе отчет в существовании связи между потреблением и негативными последствиями, которые оно провоцирует. Зависимость имеет психическую, а иногда и физическую природу.

11 ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чрезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Мы можем говорить о зависимости (международная классификация), если по меньшей мере 3 из 7 следующих критериев имеют место в течение периода равного по меньшей мере 1 году : 1- Человек употребляет алкоголь в намного больших объемах, чем он решил. 2 – Человек предпринимает попытки контролировать или прекратить потребление, которые не достигают результата. 3 - Употребление алкоголя занимает все больше и больше времени. 4 – Многие занятия уступают место употреблению алкоголя. 5 – Человек продолжает употреблять алкоголь, хотя отдает себе отчет в наличии проблем, сопряженных с его употреблением. 6. – Устойчивость организма к алкоголю повышается. 7 – Присутствуют симптомы нехватки алкоголя при прекращении употребления или утром. Во время прекращения употребления алкоголя в виде состояний, могущих быть опасными для жизни, проявляется физическая зависимость: эпилептический кризис и белая горячка (delirium tremens).

12 ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чрезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Алкогольный синдром плода. Во время беременности, уровень содержания алкоголя в крови плода аналогичен уровню содержания алкоголя в крови матери. Во время беременности отмечается задержка роста в матке. После рождения отмечается общая задержка роста и морфологические аномалии. У таких детей часто отмечается задержка роста и снижение психомоторного развития, сопровождающаяся сложностями в овладении навыками ходьбы, речи, проблемы с обучением, тяжелый характер. Дозы равные 3 стаканам в день во время беременности вызывают аномалии у более чем половины детей. Не существует дозы алкоголя, употребление которой во время беременности безопасно.Дозы равные 3 стаканам в день во время беременности вызывают аномалии у более чем половины детей. Не существует дозы алкоголя, употребление которой во время беременности безопасно.

13 Алкогольный синдром плода

14 ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чрезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Алкоголь и депрессия. Симптомы алкогольной зависимости похожи на симптомы депрессии: тоска, утрата желания жить, отсутствие интереса, бессонница, анорексия. Необходимо до того, как поставить больному алкоголизмом диагноз «дегрессия», убедиться в сохранении симптомов после десяти дней воздержания. Бесполезно и ошибочно лечить антидепрессантами алкоголезависимого пациента, не прошедшего «отмену».

15 ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чрезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Заболевания пищеварительной системы. Пищеварительный тракт.Пищеварительный тракт. Желудок.Желудок. Поджелудочная железа.Поджелудочная железа. Печень.Печень. Острый алкогольный гепатит Стеатоз Гепатитный цирроз. Компенсированный цирроз: Декомпенсированный цирроз : ictère oedèmes. рак печени

16 ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чрезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Неврологические заболевания вызваны изменением миелиновой оболочки, роль которой заключается в усилении скорости нервных импульсов, в связи с плохой усваиваемостью витамина B1. Алкогольный полиневрит. Алкогольная энцефалопатия (экстренный случай) Синдром Корсакова. Оптический неврит.

17 ДИАГНОСТИКА ДИАГНОСТИКА 1 ЗАДУМАТЬСЯ ОБ АЛКОГОЛЕ ; 2 имеет ли место чрезвычайная ситуация ? 3 О каком типе алкоголизации идет речь ? 4- Ведет ли употребление алкоголя к проблемам физического характера? Сердечнососудистые заболевания. Артериальная гипертензия. При любом обследовании при гипертензии необходимо установить, имело ли место чрезмерное употребление алкоголя.Артериальная гипертензия. При любом обследовании при гипертензии необходимо установить, имело ли место чрезмерное употребление алкоголя. Алкогольная кардиомиопатия. Это сердечная недостаточность, вызванная снижением силы сокращения сердца, связанным с токсическим воздействием алкоголя.Алкогольная кардиомиопатия. Это сердечная недостаточность, вызванная снижением силы сокращения сердца, связанным с токсическим воздействием алкоголя.