Материал на Коллегию МЗ РД «О состоянии специализированной медицинской помощи пациенткам с невынашиванием беременности в Республике Дагестан» 11.03.2008. - презентация

1 Материал на Коллегию МЗ РД «О состоянии специализированной медицинской помощи пациенткам с невынашиванием беременности в Республике Дагестан» Гл. врач Республиканского центра планирования семьи и репродукции А.Г. Хархаров

2 Таблица 1 Динамика регистрации самопроизвольных абортов и преждевременных родов по РД. Год Количество родов Преждевре- менные роды Показатель преждеврем. родов Самопроизв. выкидыши Показатель невынаш-я ,424108, ,222038, ,225428, ,926138, ,929089, ,928448, ,831408,8

3 Таблица 2 Динамика самопроизвольных выкидышей с гг. Абсолютное число самопроизвольных выкидышей 2001г.2002г.2003г.2004г.2005г.2006г.2007г. По селам По городам Всего по РД Показатель невынашивания 8,97,88,68,79,08,98,8

4 Таблица 3 Динамика преждевременных родов с гг. Абсолютное число преждевременных родов 2001г.2002г.2003г.2004г.2005г.2006г.2007г. По селам По городам Всего по РД Показатель преждевременных родов 2,42,2 1,9 1,8

5 Диаграмма1. Доля самопроизвольных абортов в структуре абортов по Республике Дагестан за гг.

6 Диаграмма2. Диспансеризация женщин с невынашиванием в Республике Дагестан за гг.

7 Таблица 4 Показатели диспансеризации активных районов за г. Территории Абс. число сост. на учете Пок-ль диспансе- ризации на 1000 ЖДВ Абс. число сост. на учете Пок-ль диспансе- ризации на 1000 ЖДВ Абс. число сост. на учете Пок-ль диспансе- ризации на 1000 ЖДВ Районы Акушинский район29524,932227,430926,3 Буйнакский район42222,348824,553026,1 Табасаранский район48233,562142,965845,6 Казбековский район22222,624825,127427,2 Города г.Махачкала265622, , ,9 г.Буйнакск46729,561238,669143,4 г.Дербент81428,282627,078225,6 РД , , ,9

8 Таблица 5 Отстающие территории. Соотношение привычного невынашивания и невынашивания. Территории2005г.2006г.2007г. Районы Привычн. невына- шивание Невына- шивание Привычн. невына- шивание Невына- шивание Привычн. невына- шивание Невына- шивание Бабаюртовский район Дербентский район Курахский район Левашинский район Цунтинский район г.Кизилюрт

9 Таблица 6 Отстающие территории. Показатели диспансеризации. Территории Абс.число сост. на учете Показатель диспансери- зации на 1000 ЖДВ Абс.число сост. на учете Показатель диспансери- зации на 1000 ЖДВ Абс.число сост. на учете Показатель диспансери- зации на 1000 ЖДВ Районы Агульский район 2613,83317,63719,6 Гергебильский район 8119,75911,55911,5 Кизлярский район 31817,637217,442321,7 Каякентский район 23118,813210,616913,9 Города г.Южно-Сухокумск 2810,63416,13912,5 РД , , ,9

10 Таблица 7 Динамика обращаемости женщин с невынашиванием в РЦ ПСиР в гг. Показатели2001г.2002г.2003г.2004г.2005г.2006г.2007г. Количество посещений Количество первичных пациентов Привычное невынашивание Невынашивание Беременность с абортивным исходом Преждевременные роды

11 Диаграмма 3 Структура причин невынашивания

12 Таблица 8 Структура причин невынашивания женщин, наблюдаемых в РЦ ПСиР в гг. ДИАГНОЗЫ2001г.2002г.2003г.2004г.2005г.2006г.2007г. Перинатальные инфекции Инфекции, передающиеся половым путем Воспалительные заболевания гениталий Гормональные нарушения Резус-иммунизация Истмико-цервикальная недостаточность Врожденные аномалии гениталий Антифосфолипидный синдром Всего

13 Таблица 9 Направляемость по РД за г. (отстающие районы) Территории Кол-во состоящих на учете Количество обратившихся в РЦ ПСиР % Районы Агульский район371027,0 Гергебильский район591423,7 Гунибский район ,1 Докузпаринский район106109,4 Кумторкалинский район ,4 Курахский район63812,7 Цунтинский район921920,7 Города г.Южно-Сухокумск39923,1 РД ,0

14 Репродуктивное поведение Сексуальное поведение Регулирование рождаемости Сексуальная активность Роды Постоянство и число партнеров Обеспечение безопасности секса Контрацепция Преднамеренный аборт Лечение бесплодия и невынашивания Генетический контроль Репродуктивная установка Репродуктивная мотивация Число предпочитаемых и имеющихся детей Приложение 1

15 Приложение 2 База данных женщин с невынашиванием ЦГБ, ЦРБ Код женщины Фамилия И.О.ИмяОтчествоДата рожденияНациональность Не Магомедова П.М.ПатиматМагомедовна аварка запол- няется Населенный пункт Степень родства брака Сведения о беременностях 1-я беременность2-я беременность3-я беременность4-я беременность 5-я беременность РайонСелоГодИсходГод Исхо д Год Исхо д ГодИсходГодИсход ГунибскийСогратль

16 Приложение 3 Стандарты обследования женщин при привычном невынашивании во время беременности Дата обследования I этап 1Кровь на RW, ВИЧ, HBS 2Общий анализ крови, мочи 3Кровь на ВУИ (TOXO, CWV, ВПГ, краснуха) и ИППП 4Кровь на группу Rh-фактор, титр по АВО резус 5Биомаркеры беременности (ХГЧ и АФП) 6Кровь на ВА 7Мазок на флору, гонорею, трихомонады и цитологию 8Мазок на чувствительность к антибиотикам 9Тесты ПИФ и ИППП 10УЗИ плода II этап 11Суточная моча на 17 кетостероиды 12Гемостазнограмма 13Контроль состояния шейки матки с 12 до 24 недель берем-ти 14Консультация генетика, терапевта 15Госпитализация в критические сроки и по показаниям

17 Стандарты обследования женщин при привычном невынашивании вне беременности Дата обследования I этап 1Кровь на RW, ВИЧ, HBS 2Общий анализ крови, мочи 3Кровь на ВУИ (TOXO, CWV, ВПГ, краснуха) и ИППП 4Кровь на группу Rh-фактор 5Мазок на флору, гонорею, трихомонады и цитологию 6Мазок после провокации 7Тесты ПИФ и ИППП 8УЗИ органов малого таза II этап 9Посев на гонорею и трихомонады 10Суточная моча на 17 кетостероиды 11Кольпоскопия 12Кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, Прл, Е Т, К, Прогестерон 13R-я турецкого седла III этап 14Гистеросальпингография 15Кровь на ВА 16Гемостазиограмма 17Кровь на кариотип 18Консультация генетика, терапевта