Синдром хронической усталости. Экономические аспекты последствий развития профессиональной усталости и синдрома эмоционального выгорания О.С. Кутукова, - презентация

1 Синдром хронической усталости. Экономические аспекты последствий развития профессиональной усталости и синдрома эмоционального выгорания О.С. Кутукова, Н.А. Беляков, А.А.Давыдова Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Санкт-Петербург, Россия Введение: Согласно современным данным под «выгоранием» понимается определенное состояние, проявляющееся в физическом, эмоциональном и умственном истощении человека, что негативно сказывается на его профессиональной деятельности и качестве личной жизни. Это явление чаще наблюдается среди людей, работающих в сфере оказания помощи другим людям. Синдром эмоционального выгорания - понятие достаточно новое для отечественных специалистов, тем не менее, этот вопрос широко обсуждается на страницах печати и Интернет-ресурса. В Санкт-Петербургском Центре по профилактике и борьбе со СПИД было проведено исследование по изучению развития симптомов профессиональной усталости среди работающего персонала. Цель исследования: Изучение распространения синдрома эмоционального выгорания (синдрома профессиональной усталости) среди медицинского персонала, оказывающего услуги «трудным пациентам». Материалы и методы: Симптомы, указывающие на наличие синдрома профессиональной усталости, изучены в группе медицинского персонала (врачей, медицинских сестер, психологов и социальных работников), работающих в Санкт–Петербургском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Были подготовлены анкеты для анонимного заполнения. Анкеты включали 3 блока вопросов: первый блок позволил выявить психосоматические признаки профессиональной усталости, второй - касался вероятных причин эмоционального и психологического дискомфорта и третий – предлагал варианты выхода. Результаты исследования: В анонимном анкетировании приняли участие 92 респондента, которым предлагалось ответить на 3 блока утверждений и оценить их по 5-ти балльной системе. Среди опрошенных преобладали женщины (80,4%); по возрасту - это были сотрудники от 40 до 50 и старше 50 лет (суммарно 61%); по специальности - врачи и медицинские сестры распределились поровну (35% и 37%); прочий персонал (психологи и социальные работники) составил (7,4%). Достаточно высоким оказался показатель респондентов, не ответивших на вопрос о профессиональной принадлежности (20,6%). По стажу работы - это сотрудники со стажем от 5 до 10 и более 10 лет (суммарно 61%). Пятилетний опыт работы с ВИЧ- позитивными пациентами имели 30% опрошенных, 60% имели такой опыт от 5 лет и более.

2 Психосоматические признаки профессиональной усталости ПоказателиКол-во респондентов оценивших на 3 балла и выше Всего (n = 92) 3 4 5кол -во % 1.Я чувствую себя уставшим, когда встаю утром и должен идти на работу ,7 2.К концу рабочего дня я чувствую себя как выжатый лимон ,7 3.Я чувствую угнетенность и апатию ,9 4.Мне хочется уединиться от всех и отдохнуть ,9 5.Я испытываю раздражительность ,1 6.Я быстро утомляюсь ,9 7.У меня возникают конфликты в семье, на работе ,9 8.Бывает, я плохо засыпаю из-за переживаний, связанных с работой При мысли о работе мне обычно становится не по себе: колет в сердце, повышается давление, появляется головная боль Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства.14166,5 ПоказателиКол-во респондентов оценивших на 3 балла и выше Всего (n = 92) 345ко л - во % 1.Я считаю, что у меня большая нагрузка ,5 2.У меня недостаточная заработная плата ,6 3.Я не доволен тем, как относится ко мне руководство ,4 4.У меня слишком «трудные» пациенты ,8 5.Я не доволен тем, как устроено мое рабочее место ,9 6.Мне не нравится психологический климат в коллективе ,9 7.У меня нет возможности для профессионального и творческого роста ,7 8.Меня беспокоит мысль о бесперспективности ведения пациентов ,5 9.Мне кажется, что нет команды, каждый сам за себя ,5 10.Я чувствую себя недооцененным ,2 Вероятные причины эмоционального и психологического дискомфорта ПоказателиКол-во респондентов оценивших на 3 балла и выше Всего (n = 92) 3 4 5ко л - во % 1.Повышение заработной платы и премии ,5 2.Участие в семинарах, тренингах и других учебных мероприятиях ,3 3.Участие в творческой и научной деятельности ,5 4.Участие в международных конференциях ,7 5.Повышение в должности ,5 6. Снижение нагрузки ,2 7. Улучшение условий труда ,1 8.Улучшение психологического климата в коллективе Улучшение своих бытовых условий (жилье, транспорт и др.) ,5 10. Изменение специальности или увольнение.33177,7 Варианты выхода из профессиональной усталости На момент заполнения анонимных анкет было выявлено следующее: около 60% опрошенных испытывают усталость в конце рабочего дня, 37% желают уединения и отдыха, в 30% отмечают усталость и раздражительность по утрам, четверть респондентов чувствуют угнетенность и апатию, а также плохой сон из-за переживаний, связанных с работой. Не выявлено различий в преобладании психосоматических признаков между врачами и медицинскими сестрами. В качестве основной причины, способствующей развитию СЭВ, отмечена недостаточная заработная плата (82%); 60% недовольны условиями труда и в 44,5% - большой нагрузкой; 35% считают, что у них «трудные пациенты»; 1/3 не видит для себя возможности профессионального и творческого роста; такое же количество беспокоит мысль о бесперспективности ведения пациентов; 25% респондентов чувствуют себя недооцененными и в таком же количестве хотели бы изменить психологический климат в коллективе. Медицинский персонал оценил пути выхода из эмоционального и психологического дискомфорта, связанного с работой следующим образом: 93,5% респондентов высказались за повышение заработной платы; 76,1% желали бы улучшить условия труда; более половины респондентов изъявили желание участвовать в семинарах, тренингах, международных конференциях; 40% хотели бы иметь меньшую нагрузку; третья часть опрошенных желала бы повышения в должности и только 7% - сменить специальность. Выводы: Экономическая составляющая данного синдрома в отечественной системе здравоохранения изучена недостаточно. По данным статистики США ущерб от депрессии только в прошлом году и только в Штатах составил более 100 млрд. долларов из-за снижения производительности труда и пропущенных рабочих дней. В то же время медицинские работники стоят на первом месте в списке профессий, подверженных СЭВ. Распространенность СЭВ среди этой профессии составляет от 25 до 80%. В России подобной статистики нет, но ущерб вряд ли меньше – каждый второй менеджер жалуется на синдром хронической усталости, который мало чем отличается от синдрома эмоционального выгорания. СЭВ – является одним из тех странных диагнозов, по которому ни один врач на постсоветском пространстве пока не выпишет больничный лист. Хотя СЭВ нашел свое место в Международной классификации заболеваний в графе Z – «Выгорание - состояние полного истощения», дифференциальная диагностика его представляется достаточно сложной и практически не используется. СЭВ – достаточно распространенное явление среди медицинского персонала, оказывающего помощь «трудным пациентам» и требует дальнейшего изучения с целью снижения его вреда, как для профессионала, так и для коллектива в целом.