Фосфатазы (фосфомоноэстеразы) – ферменты, гидролизирующие эфиры фосфорной кислоты. В зависимости от значения рН, при котором действует фермент, различают: - презентация

1

2 Фосфатазы (фосфомоноэстеразы) – ферменты, гидролизирующие эфиры фосфорной кислоты. В зависимости от значения рН, при котором действует фермент, различают: щелочную фосфатазу (рН 8,6 -10,1) кислую фосфатазу ( рН 3,4 – 6,2)

3 В норме фосфатазы поступают в кровь из печени, селезенки, почек, а при заболеваниях – из предстательной железы и других органов. В клинической практике определяют суммарную активность щелочных и кислых фосфатаз, объединяя эти анализы одним термином: «определение активности фосфатазы».

4 При заболеваниях печени (механическая желтуха) активность ЩФ возрастает в 5 – 10 раз. Особенно резко при рахите, меньше поднимается при острых гепатитах, холангитах, циррозах, при различных заболеваниях костной системы. Определение активности кислой фосфатазы в сыворотке крови имеет важное значение при диагностике заболеваний предстательной железы, особенно при раковых опухолях простаты

5 ЩФ присутствует в каждом органе. Она образуется в костной ткани (остеобластах), костном мозге, клетках печени, почек, предстательной и молочной желез. Наибольшее количество ее содержится в костной ткани, слизистой оболочке кишечника и печени. Печень выводит фермент с желчью.

6 Активность фермента возрастает у детей в период быстрого роста, у женщин в 1-ый триместр беременности, после менопаузы. Располагается ЩФ на поверхности цитоплазматических мембран, принимает участие в транспорте фосфора. Выделяют 5 видов ЩФ: Печеночный, костный, кишечный, плацентарный, почечный.

7 Унифицированный метод определения активности щелочной фосфатазы по гидролизу n-нитрофенилфосфата. Принцип метода : Субстрат (п-нитрофенилфосфат натрия) гидролизуется ферментом сыворотки крови с образованием п-нитрофенола, окрашивающегося в щелочной среде в желтый цвет. Интенсивность окраски пропорциональна активности фермента. Активность ЩФ определяется фотометрически по количеству п- нитрофенола.

8

9 КДЗ: ЩФ определяется для диагностики патологии костной ткани, печени, застоя желчи. Нормальные величины активности ЩФ в значительной степени зависят от возраста: У новорожденных МЕ/л; в 10 лет МЕ/л; взрослые до 30 лет МЕ/л; старше 31 года МЕ/л. Прием пищи повышает содержание кишечного изофермента ЩФ в сыворотке крови, особенно у людей с 1 и 3 группами крови. Активность возрастает у женщин после наступления менопаузы.

10 Увеличение более чем в 5 раз: 1. Поражение костной ткани, связанные с увеличением количества остеобластов, деформирующий остит 2. Рахит 3. Заболевания, сопровождающиеся механической желтухой. Увеличение менее чем в 5 раз: 1. Опухоль кости 2. Заживающие переломы 3. Остеомиелит 4. Гепатит, цирроз 5. Воспалительные заболевания желудка.

11 Вопросы Ситуационные задачи Тесты

12 К какому классу ферментов относится ЩФ. Как делятся фосфатазы в зависимости от рН Из каких органов поступают в кровь фосфатазы в норме В каких органах присутствует ЩФ. Где наибольшее количество. Где образуется ЩФ Каким органом выводится. Назовите название метода. Назовите принцип метода КДЗ При каких физиологических состояниях изменяется активность ЩФ.

13 При определении активности ЩФ ее уровень превысил норму в 20 раз. Объективно у больного деформация костей (искривление бедренных и большеберцовых костей). Больному 20 лет. При определении активности ЩФ в сыворотке крови ее уровень превысил норму в 7 раз. Больной – ребенок первого года жизни. Больной с механической желтухой. Как изменится ЩФ. Какой изофермент. У больного саркома костей. Как изменится ЩФ. У больного гепатит. Как изменится ЩФ.

14 Существенное увеличение активности ЩФ в сыворотке крови наблюдается при… Заболеваниях ВДП Костных заболеваниях Заболеваниях крови Чем отличается фермент ЩФ от кислой фосфатазы? Оптимум температуры действия Оптимум рН среды Кинетика Какими клетками синтезируется ЩФ? Остеобластами Гранулоцитами Лимфоцитами На сколько отличается ЩФ у мужчин? На 50% больше На % больше На 10% больше Какое сезонное проявление имеет ЩФ? Летом в крови больше, чем зимой Летом в крови меньше, чем зимой Весной в крови больше чем осенью Механизм проявляющийся при инфарктах миокарда, гепатитах, опухолях? Блокирование выделения фермента Повреждение целостности клетки Нарушение синтеза фермента в тканях ЩФ – фермент катализирующий… Отщепление неорганических фосфатов от органических фосфорных эфиров Перенос аминогруппы с аланина на кетоглутаровую кислоту Перенос аминогруппы с аспарагиновой кислоты на кетоглутаровую кислоту Нормальное содержание ЩФ в единицах в сыворотке крови… 4 – 8 8 – 10 1 – 5 рН среды при которой действует ЩФ… 3,4 – 6,2 10 – 13,5 8,6 – 10,1 Где содержится наибольшее количество ЩФ? В костной ткани В клетках почек В молочной железе