Психология острого горя Телефонное психологическое консультирование телефонная помощь людям, оказавшимся в состоянии психологического кризиса. - презентация

1 Психология острого горя Телефонное психологическое консультирование телефонная помощь людям, оказавшимся в состоянии психологического кризиса

2 Исцеляющая встреча Помощь призвана служить Любви и добру Истинное Я проявляется в диалоге

3 1. Психология активного слушания Активное слушание – процесс, включающий ряд составных частей, значимость которых на отдельных этапах общения консультанта и абонента может быть различной. Понимание Эмпатия Забота Открытость Объективность Выяснение Исследование Завершение Основные приемы активного слушания: Поощрение Повторение (переформулировка) Отражение Обобщение

4 2. Психология телефонного диалога Типы телефонных диалогов : Завершенные – имеют свое начало, закономерную стадийность развития и оканчиваются по желанию абонента. Незавершенные – не имеющие по существу логического окончания. Данный тип возникает с регулярными, манипулятивными абонентами, которые почти полностью закрыты для истинного диалога и е проявляют желания к конструктивному общению Этапы телефонного диалога : введение в диалог ; исследование чувств и проблем абонента ; исследование альтернатив и решений ; завершение.

5 3. Язык телефонного диалога С помощью творческого и продуманного использования языка консультант создает у абонента эмоциональное предощущение и рациональные предпосылки того, что возможна благоприятная перемена в его проблемном состоянии. Это достигается : соответствием языку абонента ; использованием « подразумеваний »; определением сенсорной модальности ( слуховая, зрительная, кинестическая, обонятельная / вкусовая ); путями для конструктивных решений.

6 4. Телефонный диалог и простые эриксонианские техники Полезные навыки в диалоге с абонентом: речь должна быть лишена отрицаний; темп речи абонента отражает скорость его переживаний; создаются возможности, для того, чтобы почувствовать ритм речи абонента (обычно он волнообразен); следует следить за громкостью речи в ритмической структуре высказываний; интонация порождает особую мелодию речи, в которой участвуют ритм и громкость; отслеживать репрезентативные системы, преимущественно используемые абонентом. Простые эриксонианские техники: Использование трюизмов. Использование предположений. Использование иллюзий выбора. Использование побуждений, скрытых в вопросах. Использование противоположностей. Спецификация результата.

7 5. Психология регулярных («зависающих») абонентов Абонентов заставляет « зависать » ряд причин : Недостаточный профессионализм консультантов, нарушающих принципы работы под предлогом « помощи ближнему » Отсутствие инфраструктуры социальной помощи, вынуждающее консультанта выполнять несвойственные ему функции Особые психологические черты « зависающих » абонентов. « Зависанию » значительно способствует общее свойство абонентов – покорность – состояние, формирующееся под влиянием подчинения другому человеку или внешним обстоятельствам и проявляющееся в послушании и уступчивости. Покорность имеет регрессивный характер. Под ее влиянием не только нарушается продуктивное развитие личности. Но и существенно снижается уровень коллективных достижений человечества и нарушается технология формирования культуры.

8 6. Беседа с агрессивными и манипулятивными абонентами Агрессивный абонент : Стремится досадить собеседнику и нуждается в разрядке. Разрушает личностные границы собеседника. Склонен к незавершенному диалогу. Задача консультанта превратить его в завершенный ( блокада ). Он осуществляется через введение консультантом ограничений и контроля. Наиболее эффективна техника разрыва шаблона ( снижение интенсивности агрессии ). Черты манипулятивного абонента : Неустойчивость и прихотливость эмоций. Туннельное сознание – видят то, что хотят видеть, слышат то, что и желают слышать. Играют в проблемы, конфликты и жизненные ситуации. Две линии определяющие поведение консультанта : Поддержание контроля над беседой Завершение диалога, если абонент переходит к вербальной агрессии Важно помнить, что не следует поддаваться гневу

9 7. Ошибки телефонного диалога и искусство его завершения Запрещенные приемы телефонного консультирования: Высказывания-решения Снимают ответственность с абонента и перекладывают ее на консультанта. Они как бы говорят ему: «Ты слишком туп для того, чтобы разобраться в проблеме, и мне придется сделать это за тебя». Высказывания, снижающие самооценку собеседника Они непосредственно влияют на чувство собственного достоинства и затрагивают личную идентичность абонента, давая ему понять: «С тобой что-то не так, это надо привести в порядок». Высказывания отрицания Эти приемы нивелируют или преуменьшают значимость абонента, его чувств и нужд, как бы исподволь говоря: «Твои чувства смешны, и тебе следовало бы забыть о них». Типичные ошибки телефонного диалога: Чрезмерно быстрое определение проблемы. Беседа о проблеме, а не с человеком. Непринятие ценностей абонента. Обсуждение ложной проблемы. Взгляд сверху. Чрезмерное отождествление. Обвинение и экспертиза.

10 Работа с абонентами, переживающими острое горе (утрату) Цель « работы горя »: пережить его ; независимость от утрат ; приспособление к изменившейся жизни. Этапы горя : 1 этап - шоковое состояние. 2 этап - переживание. 3 этап - стадия принятия горя.

11 Работа с абонентами, переживающими острое горе (утрату) Методы оказания помощи : Активное слушание с готовность принять и облегчить чувства абонента и переживания. Абоненту следует дать возможность полностью выразить свои чувства оказать поддержку симпатией и добротой. Необходимо быть с ним, чтобы он знал, что его переживания являются естественными и он не одинок. Эмпатическое понимание является эффективным на всех этапах процесса горя. Эффективность помощи во многом будет зависеть от степени терпения в ходе эмпатического слушания. Интеграция опыта потери – разработка индивидуальной стратегии переживания горя и исследование предлагаемых жизнью новых. Рассмотреть горе как процесс личностного роста абонента и способствовать укреплению надежды. Важной задачей является переключение его энергии на новые отношения и занятия.

12 Работа с абонентами, пережившими экстремальные ситуации Беседы с абонентами, у которых отмечаются признаки вызванные стрессом расстройств, в консультативном отношении должны быть дифференцированными. Тактика зависит от времени, прошедшего после травматической ситуации, т.е. абоненты, обратившиеся: в пределах первых полутора месяцев; в течение полугода; по истечении шести месяцев. Общим принципом, характеризующим все типы обращений, является установление в начале временной, а затем причинной связи между травмой м возникшими проблемами.

13 Работа с абонентами, пережившими экстремальные ситуации, обратившимися: в пределах первых полутора месяцев Задачи консультирования состоят в том, чтобы стабилизировать и снизить интенсивность эмоциональных нарушений. Следует работать над формированием отношения доверия, которое бывает утрачено к отдельным людям и ко всему миру, и обеспечением возможности чувствовать себя в безопасности не только во время беседы, но и в остальной жизни в течение полугода Основное внимание должно уделяться переживанию травмы, исследованию и переработке травматических воспоминаний и их интеграцией. Стоит работать над тем, чтобы вспоминать о травме без навязчивых возвратов в прошлое, поощрять поддержание личностного контроля без уходов от людей и общества. Важно отработать различия между реальными опасностями и давно ушедшей в прошлое травмой, что в свою очередь направляет собеседника к реальной жизни и фиксирует внимание на возникающих позитивных переменах по истечении шести месяцев Основной задачей следует считать интеграцию травмы, реинтеграцию личности с дальнейшим развитием устойчивости к травматическим переживаниям и восстановлению связей. Побудить абонента к занятиям в терапевтических группах, т.к. в них перенесшие экстремальные ситуации по сути становятся собственными целителями и авторитетами в области своих переживаний. Для преодоления недоверия и замкнутости существенной является помощь семьи и друзей. Сеть социальных служб способствуют тому чтобы, жизнь данной категории людей приобрела стабильность и предсказуемость и люди были уверены, что в случае необходимости могут получить помощь.

14 Работа с тяжело больными и умирающими абонентами При беседе с абонентом отрицающим факт болезни или инвалидности следует использовать активное слушание, понимая, что собеседник не осознает случившееся, предложить собеседнику открытое принятие и исследование мыслей и чувств. Если эмоциональные ресурсы истощаются, то человек начинает прибегать к сделкам. Беседую с таким человеком, следует помнить, что предлагаемую сделку надо принять и быть не только слушателем, но и активным собеседником, обсуждая возможные варианты. Данный подход в конкретной ситуации для тяжелобольного оказывается долгожданным утешением, а остающемуся в живых позволит предпринять шаги к принятию и интеграции с новой реальности.

15 Работа с тяжело больными и умирающими абонентами При беседе с человеком в депрессии консультанту очень важно быть с абонентом все то время, которое требуется, поскольку ничто так не травмирует в депрессии как утрата значимых отношений. Даже молчаливое присутствие в диалоге вызывает благотворные перемены напоминая о душевном комфорте и эмоциональной теплоте. Фразы консультанта должны быть простыми, понятными и краткими, но обязательно заботливыми и понимающими. Если звонят «третьи лица», то их несомненно, следует побудить к общению, посещению и проведению времени с их близким. Человек, понимающий, что его сразила болезнь, которая изменила его жизнь начинает испытывать гнев. В данном случае консультант должен приложить силы, чтобы принять абонента таким какой он есть в данный момент, воздерживаясь от искушения осудить или наказать собеседника собственным возмущением.

16 Важные ограничения в беседах на темы болезни и смерти: не следует прибегать к пустым фразам, они свидетельствуют о равнодушии, незаинтересованности и неделании доверительного общения, страхе или смущении ; не следует детализировать факты болезни или обсуждать диагноз, это находится в не сферы компетенции консультанта ; при обсуждении важно избегать бытовых штампов, которые снижают и без того низкую самооценку больного ; поучения и наставления снижают ценность консультирования, убеждения и / или уговоры оказываются малоэффективными ; советы часто вызывают негативное отношение и чаще всего являются бесполезными.

17 Консультирование детей и подростков Деятельность детских линий телефонных служб основана на принципах анонимности и конфиденциальности, а также на гуманистических подходах к защите семьи. Устанавливая отношения доверия и уважая личность ребенка, они предоставляют ему в критической ситуации эмоциональную поддержку, уважение, одобрение и необходимую информацию. Фрустрацию можно существенно уменьшить, занявшись проработкой возможностей реализации мотива поведения, заблокированного преградой Важно четко следовать юридическим нормам и административным правилам в отношении конфиденциальности.

18 Консультирование детей и подростков Важно отдавать себе отчет в том, что волонтеры детских линий не полномочны защитить ребенка непосредственно, но им следует быть оперативными в осуществлении компетентных отсылок в соответствующие социальные службы и правоохранительные органы. Ситуация должна быть, по возможности, точнее идентифицирована в ходе телефонной беседы Ребенка не следует перегружать вопросами или суггестировать. После прояснения консультант помогает разработать план понятных, конкретных и посильных действий. Если ребенок находится в непосильной конфронтации с ситуацией и не руководит ею, то это обстоятельство можно считать допустимым пределом конфиденциальности, после чего важно предпринять необходимые действия по спасению. Вмешиваться можно только, если жизни ребенка начинает угрожать непосредственная опасность.

19 Консультирование детей и подростков Консультанту не следует брать на себя обязанности родителей, но необходимо работать с семьей. Важно помнить!!! Неадекватные приемы и советы могут легко усугубить проблемную ситуацию или быть причиной несчастного случая с возможными юридическими последствиями

20 Консультирование жертв сексуального насилия При консультировании жертв насилия необходимо: Обеспечить возможность более полное и безусловное принятие. Способствовать повышению самооценки. Помочь составить конкретный план поведения в обстоятельствах, связанных с насилием(информация о милиции, суде, медицинских процедурах). Помочь определить основные проблемы. Помочь мобилизовать системы поддержки личности. Помочь осознать серьезность происшедшего. Помочь осознать необходимость затрат времени на выздоровление. Выявить и укрепить сильные стороны личности абонента.

21 Консультирование жертв сексуального насилия Не следует расследовать обстоятельства психотравмы, следует поощрить абонента к его рассказу об ощущениях и чувствах. Убедить жертву, что она действовала правильно, соответственно обстоятельствам, доказательство этому, что она осталась жива. После отреагирования эмоционального напряжение следует постепенно перейти к работе по восстановлению личностного контроля. Если абонент звонит непосредственно после совершенного нападения, ей рекомендуется обращение в правоохранительные органы. Убедить что это необходимо сделать в течение первых суток и иметь медицинские доказательства изнасилования.

22 Консультирование жертв сексуального насилия Важно работать над восстановлением самооценки, доверия. Нередко возникает необходимость обсуждения сферы сексуальных отношений, которые после насилия долго лишаются естественности и привлекательности. При данном виде консультирования эффективнее всего помогают элементы гештальт-терапии. Они реально способствуют: установлению контакта с окружающим и восприятию актуального настоящего; работе над сосредоточением внимания; работе с воспоминаниями; работе с ощущениями тела; работе с вербализацией мыслей и чувств; работе с непрерывностью эмоций.