Искоренение вертикальной передачи ВИЧ в России: проблемы и пути решения Йорик Р.В. Председатель правления Санкт-Петербургская общественная организация. - презентация

1 Искоренение вертикальной передачи ВИЧ в России: проблемы и пути решения Йорик Р.В. Председатель правления Санкт-Петербургская общественная организация «Врачи детям»

2 Глобальный план по искоренению случаев вертикальной передачи ВИЧ к 2015 г. Выполнить оценку ключевых препятствий Разработать национальный план Обеспечить доступ пациентов к ресурсам Создать комплексный пакет услуг Усилить кадровые ресурсы Обеспечить важнейшими препаратами Привлечь местное сообщество Улучшить координацию и оценку результатов

3 Годы наблюдения Гепатит С ПИН в анамнезе ПИН во время беременности Kissin et al. BMC Infectious Diseases :292 Характеристики ВИЧ-положительных женщин, родивших детей в Санкт-Петербурге в гг.

4 Не ПИН, % ПИН, % Диагноз ВИЧ в родах12,59,99,918,621,2 Обследована на CD457,980,3*47,563,9* CD ,98,5*42,322,2* Без дородовой профилактики 21,018,036,637,9 Отказ от ребенка5,53,515,69,9 Без регистрации37,828,023,523,9 Характеристики ВИЧ-положительных женщин, родивших детей в Санкт-Петербурге в гг. Kissin et al. BMC Infectious Diseases :292 *P

5 Комплексный пакет услуг для ПИН Создание и поддержка служб помощи женщинам- ПИН Мотивация ПИН к поддержанию контактов со службами помощи Экспресс-тестирование на ВИЧ и беременность Услуги по контрацепции для ПИН Протоколы по детоксикации беременных ПИН Наркологическая реабилитация для беременных ПИН и женщин с детьми Недопустима криминализация наркопотребления

6 Не ПИН, % ПИН, % Диагноз ВИЧ в родах12,59,99,918,621,2 Обследована на CD457,980,3*47,563,9* CD ,98,5*42,322,2* Без дородовой профилактики 21,018,036,637,9 Отказ от ребенка5,53,515,69,9 Без регистрации37,828,023,523,9 Характеристики ВИЧ-положительных женщин, родивших детей в Санкт-Петербурге в гг. Kissin et al. BMC Infectious Diseases :292 *P

7 ВИЧ-положительные женщины- мигрантки Не определен правовой статус членов семей трудовых мигрантов Не подлежат обязательному обследованию Трудовые мигранты не подлежат ОМС Женщины не получают дородового обследования, наблюдения, профилактической терапии Угроза депортации является отрицательным поощрением к обследованию и лечению

8 Комплексный пакет услуг для женщин-мигранток Придать правовой статус членам семей трудовых мигрантов Вернуть трудовых мигрантов в систему ОМС, включая членов их семей Предоставить женщинам-мигранткам доступ к бесплатному дородовому наблюдению и профилактическому лечению ВИЧ Исключить требование об обязательной депортации ВИЧ-положительных мигрантов

9 Передача ВИЧ при грудном вскармливании 2009 г. – 12 случаев, 2010 г. – 16, 2011 г. – 18 случаев В большинстве регионов смеси не предоставляются Размер пособия недостаточен для обеспечения ребенка питанием

10 Комплексный пакет услуг по ППМР Рассматривать адаптированные грудные смеси как средство ППМР, наравне с профилактической терапией Предоставлять адаптированные смеси всем детям, рожденным ВИЧ-положительными матерями Включить адаптированные смеси в федеральный бюджет в рамках программы «Здоровье»