Обзор имеющихся инструментов: Представление различных инструментов и их применимости к нуждам политического планирования 27 мая 2008 г. София, Болгария. - презентация

1 Обзор имеющихся инструментов: Представление различных инструментов и их применимости к нуждам политического планирования 27 мая 2008 г. София, Болгария Стивен Форсайт, PhD, старший экономист здравоохранения, Институт «Фьючерс»

2 Моделирование Cuernavaca, June 4-15, ASAP Caribbean Regional Training Описать вопросы, ответы на которые дают различные модели Объяснить, как работает и используется каждая модель Соотнести каждую модель со своими потребностями

3 Эпидемиологические данные ПОП Демографические данные/ оценки ООН Модель распространения эпидемии UNAIDS Spectrum Данные о необходимых затратах и охвате Имеющиеся данные об эффективности Модель потребносте й в ресурсах Goals: цели Как соотносятся инструменты? Насколько распространён ВИЧ/СПИД? Каково влияние ВИЧ/СПИДа? Какие ресурсы необходимы? Как распределить ресурсы? Текущие данные о затратах на борьбу с ВИЧ/СПИДом Сколько средств расходуется? Оценка нац. рсходов

4 Пакет оценки и прогнозирования (ПОП) или Рабочий журнал?

5 Эпидемическая кривая toto r fofo phi * * * ** * * * *

6 Рабочий журнал или ПОП? Рабочий журнал * ПОП Эпидемия ограничивается отдельными «подгруппами населения» (например, ПИН, гомосексуалистами, секс- работницами и т. д.). Распространение среди беременных не увязывается с общей эпидемиологической картиной. Кривая основана на данных о распространённости заболевания среди определённых подгрупп. Эпидемия считается затрагивающей всё население в целом. Распространенность среди беременных считается показателем распространенности инфекции среди всего населения в целом. Кривая строится на основе данных о заболеваемости среди беременных. *Примечание: При высокой степени локализации эпидемии может использоваться также т. н. Азиатская эпидемиологическая модель (AEM).

7 Для чего используются Рабочий журнал и ПОП? Разработаны UNAIDS и применяются для оценки данных эпидемиологического надзора и прогнозирования распространения ВИЧ- инфекции. Используют ряды сигнальных данных эпидемиологического надзора, по которым выстраивается аппроксимирующая кривая. Позволяют прогнозировать развитие эпидемии на основании имеющихся текущих данных. В некоторых странах (например, в Камбодже) используется более сложная, нежели ПОП, и требующая дополнительных данных Азиатская эпидемиологическая модель (AEM).

8 Информация, необходимая при использовании Рабочего журнала Распространённость ВИЧ-инфекции (в группах высокого и низкого риска). Численность групп высокого риска. Распределение данных по регионам (не обязательно).

9 Spectrum

10 Что такое Spectrum? Spectrum пакет программ для моделирования эпидемиологической картины, включающий: NewGen «новое поколение» FamPlan планирование семьи DemProj демографическое прогнозирование AIM моделирование эпидемии и влияния ВИЧ/СПИДа RAPID социально-экономические аспекты демографии Benefit-Cost полезность затрат MTCT передача от матери к ребенку Goals планирование целей Spectrum сочетает эпидемиологическое прогнозирование с анализом демографических данных.

11 Примеры вопросов, на которые дает ответы Spectrum Сколько ВИЧ-инфицированных имеется? Как ВИЧ/СПИД сказывается на ожидаемой продолжительности жизни? Сколько детей лишились родителей в результате ВИЧ-инфекции и сколько из них инфицированы сами? Как ВИЧ/СПИД сказывается на заболеваемости туберкулезом в стране? Сколько людей нуждаются в АРТ?

12 Spectrum: стандартная эпидемиологическая картина Прогрессирование с момента инфицирования до наступления летального исхода: У взрослых У детей Распределение инфекции по возрастам Соотношение полов Передача от матери к ребенку Снижение рождаемости

13 Численные оценки Spectrum Создать прогноз для группы населения Данные из базы данных Демографического отдела ООН Импортировать эпидемиологический прогноз из ПОП или Рабочего журнала Принять или пересмотреть эпидемиологические параметры Ознакомиться с полученными результатами

14 NASA

15 Вопросы, ответы на которые даёт NASA Каковы национальные расходы на борьбу с ВИЧ/СПИДом? Как распределяются ресурсы (например, между профилактикой, лечением, политическими и административными мерами и т. п.)? Откуда и в каком объёме поступает финансирование (например, государственное, от партнёров, частного сектора и т. п.)

16 Модель потребностей в ресурсах (RNM)

17 Вопросы, ответы на которые даёт RNM Сколько средств требуется стран на осуществление адекватных вмешательств по поводу ВИЧ/СПИДа? Во что обойдётся обеспечение всеобщего доступа? Во что обойдётся обеспечение определенного уровня охвата? Каков текущий дефицит финансирования (стоимость необходимых ресурсов минус имеющийся объём финансирования)? Во что обойдётся обращение в Глобальный фонд?

18 Потребности в финансировании

19 Goals: моделирование целей

20 Зачем моделировать целевые показатели? Сколько средств потребуется для достижения целевых показателей стратегического плана? Каких целей можно достигнуть с имеющимися ресурсами? Какой эффект даст перераспределение ресурсов с точки зрения достижения поставленных целей и эффективности затрат?

21 Целевые показатели Процент ВИЧ-инфицированных взрослых (15-49 лет) Охват лечением ВИЧ-инфицированных

22 Заключение ПОП/Рабочий журнал: насколько распространена ВИЧ-инфекция? Spectrum: как эпидемия ВИЧ/СПИДа сказывается на демографической ситуации в стране? NASA: сколько средств расходуется на борьбу с ВИЧ/СПИДом? RNM: Сколько средств необходимо? Goals: Как распределить имеющиеся ресурсы для достижения оптимального результата?