Название статьи: Lipopolysaccharide binding protein (L.B.P.) – an inflammatory marker of prognosis in the acute appendicitis Авторы:Carol Davila Название. - презентация

1 Название статьи: Lipopolysaccharide binding protein (L.B.P.) – an inflammatory marker of prognosis in the acute appendicitis Авторы:Carol Davila Название журнала: Journal of Medicine and Life Год выпуска: 2012 Страницы: Острый аппендицит Работу выполнил: Папуша Ирина Павловна 212 пед

2 План Тема Резюме Цель Материалы и методы Результат

3 Резюме (Abstract) ЛИПОПОЛИСАХАРИДА связывающий белок (LBP ) является важным медиатором воспалительной реакции. Множество факторов может определить генной активации транскрипции и увеличение LBP в крови и человеческим телом соков : IL1, Il 6, липополисахариды грамотрицательных бактерий, а также не инфекционных агентов

4 Резюме (Abstract) Среднее предоперационное LBP значения существенно различаются как на гистопатологическое результат ( р < 0,005 ). Среди биологических маркеров воспаления, оцениваемых в настоящем исследовании, LBP имеет собственную динамику в катаральный и флегмонозный аппендицит. Таким образом, если после хирургического удаления инфекционных источника, leukocites и нейтрофилов уменьшить 72 ч после операции, LBP продолжает восходящей кривой.

5 Цель исследования Оценить динамику LBP при остром аппендиците, путем выявления корреляций между пред и пост - операторы уровни LBP ( до 72 часов после операции ) и патологоанатомический типа ( т. е. катаральный, флегмонозный и гангренозный ). Выявление роли маркеров воспаления, как прогноз факторов в остром аппендиците.

6 Первая операция по удаления аппендицита выполнена на 6 декабря Со временем наука добилась значительного прогресса, эпоха - маркеры воспаления " начался для выявления более подробной последовательности каждого этапа хирургической патологии. LBP находится в 50 кДа полипептид, синтезированный в основном из гепатоцитов и высвобождается в виде 58 - до 60 - кДа гликопротеин поступает в кровоток после гликозилирования.

7 LPS- связывающий домен был определен в N - конце LBP сопоставима с структурная и функциональная связанных бактерицидный проницаемость увеличение белка ( BPI). Оба гена LBP и ген BPI тесно расположены на хромосоме 20. LBP конститутивно присутствует в сыворотке в концентрации 5e15 мг / мл и поднимается 10 - до 50 раз в течение острой фазы реакции

8 Материалы и методы исследования На основе выборки из 147 случаев острого аппендицита работал в годах, в 4- й клинике хирургии Университетской клиники чрезвычайным ситуациям, Бухаресте. Предварительно операторы информации заключалась в : - Демографические данные ( например, возраст, пол, место происхождения ); - Клинические признаки ( т. е. спонтанные боли или при пальпации, нежность, мышечная защита, тошнота, рвота, нарушение дефекации, лихорадка ) ; - Лабораторные исследования ( т. е. лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, LBP).

9 Материалы и методы исследования Внутри - непосредственное наблюдение во время вмешательства состоит в назначении каждого пациента к одному из следующих классов аппендицит : катаральный, флегмонозный, гангренозный, с возможным дополнительным разъяснения относительно возникновения перитонита или перфорации. Патологоанатомический диагноз был определен на основе гистопатологического экзамена, который разделил иссечение образцы на три группы, а именно : катаральный, флегмонозный и гангренозный. Восприимчивость источника инфекции и вызванных аппендицитом - были изгнаны. Основанием для изгнать критериев является то, что мы намеревались захватить динамику изменения биологических маркеров воспаления с момента приема до 72 часов после операции, при условии, что единственный источник инфекции - вызваны аппендицитом - был устранены.

10 Результат исследования и выводы Из 147 пациентов, включенных в выборку, 79 ( 53,7 % ) женщин и 68 ( 46,3 %) мужчин. 54,4 % были катаральный аппендицит, 32,7 % и 12,9 флегмонозное гангренозные % ( табл. 1).

11 Результат исследования и выводы

12 Распределение патолого - анатомического результат по полу : Распределение катаральный, флегмонозный и гангренозный аппендицит существенно отличается. Стоит отметить, что с пациентками 68 % случаев являются катаральный аппендицит, и только 3,8% являются гангренозный, а с пациентов мужского пола эти показатели разные : есть значительно больше случаев гангренозный аппендицит и менее катаральные них ( 23,5% и 38,2 %, соответственно ) ( график 1).

13

14 Распределение по возрасту ( см. таблицу 2) существенно отличается в результате AP ( р

15

16 Средний возраст в отношении результата AP График 2 приводит к тем же выводам, но выделяется иной аспект, то есть большинство пациентов с катаральными и флегмонозный аппендицит в возрасте от 18-30, в то время как пациенты с гангренозные те, относительно равномерно распределяются между лет от роду.

17

18 Одномерный статистический анализ пред - и послеоперационных эволюции биологических маркеров воспалительные с пациентов в исследовании образца к анатомо - патологических типа аппендицит ( катаральный, флегмонозный, Гангренозный ) ( табл. 5).

19

20 LBP является биологическим маркером. LBP дозировка до и послеоперационном периоде полезна для дискриминации между тремя типами аппендицит, его восстановление до диапазона статистически считаются нормальными подтверждает инфекционный процесс в организме была решена.

21 Важность данного исследования заключается во введении последнего поколения типа LBP- маркеров воспаления в слепой кишки. Эта патология, очень частое явление в экстренной хирургии, но чьи клинико - параклинических картина полиморфные, вызывающих сомнение в предварительном диагнозе - особенно в начале ее эволюции. мы выявили и представели в этом исследовании, что возможность использования LBP биохимических дозировки в больших масштабах длялечении острого аппендицита.

22 Спасибо за внимание !