Как обрабатывать сухожилие длинной головки бицепса плеча при SLAP-повреждении Р.В. Зайцев, Тольятти. - презентация

1 Как обрабатывать сухожилие длинной головки бицепса плеча при SLAP-повреждении Р.В. Зайцев, Тольятти

2 SLAP, Snyder (1990) 21%55% 9%10%

3 Восстановление

4 Противоречия Синовиит Разволокнение сухожилия бицепса Смещение места фиксации бицепса На этапах освоения метода Из клинических соображений

5 Видео 1

6 Видео 2

7 Видео 3

8 Исследование Ретроспективное Не рандомизированное Нет сочетаний с повреждениями ВМП в этих случаях

9 Исследование гг 9 пациентов, которым выполнялся тенодез ДГ бицепса пациентов без тенодеза бицепса

10 Исследование Сравнить отдаленные результаты лечения по 2 критериям – удовлетворенность пациента и оценка функционального состояния сустава по шкале Констант

11 Результаты Нет ревизий в обеих группах Удовлетворенность 8\9 и 14\19 Оценка по шкале Констант 42\88 и 43\81

12 Обсуждение Кажется что тенодез ДГБ не только не ухудшает, но улучшает результаты хирургического лечения некоторых SLAP- повреждений.

13 Обсуждение P. Boileau, Am J Sports Med ревизии в первой группе Нет ревизий во второй группе

14 Обсуждение Seung-Ho Kim, JBJS, 2002 Результаты хуже у оверхед-спортсменов Khetia, MD, Arthroscopy (2007) 21 пациент с неудачным результатом исследованы из них 12 потребовались ревизии

15 Обсуждение Khetia, MD, Arthroscopy (2007) Факторы, влияющие на результат Возраст Вид спорта Сочетание с другими повреждениями

16 Обсуждение В нашем исследовании мы 7 из 9 тенодезов произвели у атлетов с высокой степенью активности. У шести из девяти пациентов SLAP второго типа

17 Наше мнение Что такое SLAP-повреждение? Еще раз классификация

18 Типы Maffet, тип, 9, 10….

19 SLAP В дефиниции это повреждение губы Отрыв губы Повреждение гленогумеральных связок Повреждение сухожилия длинной головки бицепса

20 Тенодез Оверхед-спортсмен или тяжелоатлет Возраст более 50 Сочетание с повреждением ВМП Нестабильная точка фиксации (ятрогенная патология сухожилия ДГ) Локальный синовиит

21 Спасибо за внимание