Скачать презентацию
Идет загрузка презентации. Пожалуйста, подождите
Презентация была опубликована 9 лет назад пользователемЗоя Талицкая
1 Заместитель главного врача ГАУЗ РТ «БСМП» Курылев В.А.
2 Профилактика падений Международные цели обеспечения безопасности пациентов (IPSG) Цель. 6 Снижение риска получения травм от падений. Стандарт IPSG.6. Организация разрабатывает подход по снижению риска получения травм от падений.
3 Профилактика падений Падение определяется как событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне.
4 Профилактика падений Падения являются значительной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По оценкам, ежегодно происходит смертельных падений, что делает падения второй по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм после дорожно- транспортных травм. Более 80% случаев смерти, связанных с падениями, происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Во всех регионах мира самые высокие показатели смерти отмечаются среди людей старше 60 лет.
5 Профилактика падений Ежегодно происходит 37,3 миллиона падений, которые не являются смертельными, но, тем не менее, имеют достаточно тяжелые последствия, при которых требуется медицинская помощь
6 Финансовые расходы, связанные с травмами в результате падений Так, в Финляндии и Австралии расходы системы здравоохранения на одного человека, получившего травму в результате падения, по средним показателям, равны 3611 и 1049 американских долларов соответственно. На основе фактических данных из Канады- проведение эффективных стратегий по предотвращению падений с последующим уменьшением числа падений на 20% ежегодно позволяет сэкономить государству более 120 миллионов американских долларов.
7 Кто подвергается риску? Несмотря на то, что риску получения травм подвергаются практически все люди, на тип и тяжесть травмы могут оказать воздействие возраст, пол и здоровье человека Возраст является одним из основных факторов риска падений. Самый высокий риск смерти или серьезных травм в результате падения угрожает пожилым людям, причем такой риск с возрастом повышается Падения в детском возрасте происходят, в основном, в результате развития детей, свойственной им любознательности в отношении окружающего их мира и возрастающих уровней независимости, которым сопутствует усложняющееся поведение, часто называемое рискованным. В качестве одного из факторов риска можно вывести и ненадлежащий надзор со стороны взрослых.
8 Кто подвергается риску? Во всем мире более высокие показатели смерти отмечаются среди мужского населения, частично это можно объяснить более высоким уровнем рискованного поведения и опасностей, связанных с работой. Другие факторы риска включают: опасные условия работы; употребление алкоголя, наркотиков и других веществ; социально-экономические факторы, включая нищету, стесненные жилищные условия; сопутствующие медицинские состояния, такие как неврологические, сердечные или другие ограничивающие функции состояния; неблагоприятные реакции на лекарства, отсутствие физической активности и потеря равновесия, особенно среди пожилых людей; низкий уровень подвижности, когнитивных способностей и зрения. По данным Объединенной комиссии (Joint Commission), падения с тяжелыми исходами составляют более 5% всех непредвиденных ситуаций в клиниках.
9 Методы оценки риска падения Наибольшее распространение получили такие методы оценки риска, как шкала падений Морсе (Morse Fall Scale) Эти методы часто используются, чтобы выявить пациентов, у которых велика вероятность падения в связи с наличием наследственных или приобретенных факторов риска. Данные способы оценки чаще всего используются сестринским персоналом при госпитализации пациентов. Результаты тестирования обновляются ежедневно в зависимости от состояния пациента. Расчеты величины риска падения чрезвычайно просты и не требуют серьезного обследования пациента.
10 состоит из шести переменных, которые быстро и легко заполнить имеет прогностическую валидность и надежность. широко используется в неотложной помощи, как в больнице, так и на этапе долгосрочного ухода в стационарных условиях. Шкала падений Морсе (Morse Fall Scale)
11 Шкала оценки риска падений Морса – Morse Fall Scale Категории Варианты ответов Количество баллов Падение в анамнезе Нет 0 Да 25 Сопутствующие заболевания (1 диагноза) Нет 0 Да 15 Имеет ли пациент вспомогательное средство для перемещения Постельный режим/помощь медсестры 0 Костыли/палка/ходунки 15 Придерживается при перемещении за мебель 30 Проведения внутривенной терапии (наличие в/в катетера) Нет 0 Да 20 Функция ходьбы Норма/постельный режим/обездвижен 0 Слабая 10 Нарушена 20 Оценка пациентом собственных возможностей и ограничений (ментальный/психический статус) Знает свои ограничения 0 Переоценивает свои возможности или забывает о своих ограничениях 15
12 Шкала оценки риска падений Оценка риска БаллыДействия Нет риска 0 Тщательный основной медицинский уход Низкий уровень 5-20 Средний уровень Внедрение стандартизированных вмешательств для профилактики падений Высокий уровень 46Внедрение специфических вмешательств, направленных на профилактику падений
13 Профилактика падений Профилактика падений: это советы как уменьшить риск падений. Стратегии по профилактике падений должны быть: всесторонними и многоплановыми поддерживать политику по созданию более безопасной окружающей среды и снижению факторов риска. стимулировать проведение инженерно-технических работ по устранению потенциальных опасностей повышать осведомленность людей и отдельных сообществ в отношении факторов риска.
14 Мероприятия, воздействующие на окружающую обстановку: установка сигнализации около кровати и её тестирование; ограничение степени открывания окон; установка устройства сигнализаций на выходах; усовершенствование системы вызова медицинского персонала; использование низких кроватей для пациентов с риском падения, а также использование ограничителей на кровати; использование эргономичной мебели; назначение надлежащих вспомогательных устройств для передвижения; оборудование ванных комнат и туалетов специальными поручнями; усовершенствование освещения; использование защитных заслонов/ограждений; расположение пациентов со значительным риском ближе к посту медицинских сестер.
15 Мероприятия, воздействующие на персонал: ознакомление сотрудников со стратегией по снижению риска падения; усовершенствование системы доступа пациентов к персоналу; инструктаж персонала, вовлеченного в лечебный процесс мерам по снижению риска падения; обучение персонала правилам реагирования на факт падения.
16 Стратегии взаимодействия с пациентом для профилактики падений: включить в программу образования пациента тему «профилактика падений» включить в лечебную программу упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению; приложить все усилия по повышению самообслуживания; восстановить режим сна; проводить эффективную обезболивающую терапию; ознакомить пациента с приемами релаксации, медитации; предложить занятия, отвлекающие внимание, например: возможность чтения книг, просмотра телепередач и т.д
17 Регламент профилактики падений ГАУЗ РТ «БСМП» Ра зработан для: обязательной оценки всех пациентов на предмет риска падений внедрения мероприятий по предотвращению подобных случаев регистрации и анализа всех случаев, связанных с падениями пациентов.
18 Регламент профилактики падений охватывает: · Неожиданную потерю равновесия пациентами (основанную на свидетельских данных) · Любой случай, при котором пациент утверждает, что он упал - как основанный так и не основанный на свидетельстве · Случай, при котором пациенту падением причинён вред здоровью любой степени тяжести · Определение случая, как события с высоким риском падений: · Пациент демонстрирует, как минимум, один из перечисленных ниже (раздел «Процедуры») элементов, при которых имеется риск падения
19 Регламент профилактики падений: п роцедуры: Процедуры: · Все взрослые при поступлении подлежат оценке по риску падений медицинской сестрой. · Повторная оценка проводится каждый день, Дополнительно оцениваются пациенты при переводе в другое отделение · Пациенты оцениваются при наличии нижеперечисленных элементов высокого риска: · имеющие в анамнезе падения (в течение последних трёх месяцев) · Импульсивные и беспокойные пациенты · поступающие в бессознательном состоянии, спящими или под действием анестетиков, алкоголя · передвигающиеся с помощью костылей, на каталке и т.п., то есть с помощью технических приспособлений · передвигающиеся с помощью посторонних людей · испытывающие головокружения · подверженные ортостатическим коллапсам · со сниженной мышечной координацией · с нестандартной походкой · Все сотрудники организации, включая немедицинский персонал, вовлечены в процесс предотвращения падений
20 Регламент профилактики падений ГАУЗ РТ «БСМП» содержит следующие уровни: Ответственность медицинских сестёр: Общие меры - данный вид мероприятий предусмотрен для всех пациентов, демонстрирующих, как минимум, один из вышеперечисленных элементов высокого риска. Оценка сна и процедуры туалета пациентов Обучение пациентов на предмет рисков падений (подтверждённое документально) Применение ограничителей доступа и перемещений Проведение «Минут безопасности» Все необходимые для пациентов объекты и предметы должны находиться в пределах досягаемости, хорошо освещены Незамедлительная реакция на вызовы пациентов, в том числе сигнальные Все кровати должны находиться в наиболее низком положении всё время. Инструктаж пациентов, их семей и посетителей на возможные опасности в плане падений, проводимый по мере необходимости
21 Регламент профилактики падений ГАУЗ РТ «БСМП» Медицинские сёстры и немедицинский персонал: Ответственность врачей и медицинских сестёр: · Окружающая пациентов среда всегда содержится в чистоте и порядке · Всегда доступное адекватное освещение · Всё оборудование, связанное с электричеством, подвергается проверке, техническому обслуживанию и соответствует биомедицинским стандартам Санитарки: · Размещение информационных вывесок о предосторожностях в палатах · Размещение вывесок о мокрых (только что вымытых) полах, при проведении уборок Инженер по технике безопасности труда: · Каждые полгода осуществляет плановую проверку на предмет безопасности в плане риска падений Все пациенты ознакомлены с распорядком дня (в который могут вноситься индивидуальные изменения врачом), соблюдают его Все сотрудники: Незамедлительное сообщение администрации подразделения, которая направляет заявку начальнику хозяйственного отдела и информирует инженера по технике безопасности труда о возможной возникшей опасности падений (например: обледенелые ступеньки, разлитая вода и т.д.)
22 Порядок действия медицинских сестер применение шкалы Морзе После проведения медсестринской оценки пациентам, идентифицированным как входящим в группу риска, надевается идентификационный браслет оранжевого цвета, ставится оранжевая полоса на титульный лист медицинской карты, а также приклеивается оранжевая наклейка (стикер) на дверь палаты Пациенты должны быть расположены в постелях с поднятыми с трёх сторон ограничителями. Поднятие всех четырёх ограничителей может быть предусмотрено для пациентов, находящихся в наркозе или отходящих от наркоза Пациенты обеспечены руководствами и помощниками для повседневной жизни Технические вопросы выписки подобных пациентов решаются индивидуально, в зависимости от сложившихся конкретных обстоятельств Пациенты размещаются, по возможности поблизости от поста медицинской сестры, с целью частого наблюдения Состояние пациентов с риском падений является обязательным моментом доклада во время передачи дежурств
23 Порядок действия всех сотрудников ГАУЗ РТ «БСМП» · Каждый сотрудник, обнаруживший момент падения пациента, должен немедленно проинформировать руководителя подразделения и службу качества!!!!!! Каждый сотрудник, обнаруживший пациента с оранжевым браслетом без сопровождения или без соответствующего приспособления для перемещений (костыль, кресло- каталка и т.п.), должен попросить пациента присесть, организовать надлежащий надзор (оставаться с ним всё время до прихода ассистента или доставки технического приспособления), и сообщить в соответствующее профилю пациента отделение.
24 Порядок действия медицинских сестер В случае падения пациента !!!!!!!!!!! медицинская сестра должна провести соответствующую оценку пациента заново, доложить лечащему врачу и внести совместно с ним дополнения в программу наблюдения и ухода за больным.
25 Уровень знаний и компетентности Уровень знаний и компетентности лиц, связанных с программой профилактики падений должен соответствовать следующим показателям: Медицинские сёстры: получают соответствующие знания во время первичного инструктажа при поступлении на работу повышают квалификацию с помощью разборов на еженедельных конференциях сестёр Каждые полгода главная медицинская сестра проводит контроль знаний персонала на соответствие программе профилактики падений Ежегодно проводится семинар на тему «Профилактика и последствия падений»
26 Cпасибо за внимание!
Еще похожие презентации в нашем архиве:
© 2024 MyShared Inc.
All rights reserved.