Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова Кандидозы Наливайко А.С. 314 Б Наливайко А.С. 314 Б Презентации. - презентация

1 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова Кандидозы Наливайко А.С. 314 Б Наливайко А.С. 314 Б Презентации по дерматовенерологии

2 Этиология Кандидоз – инфекционно - воспалительное заболевание, вызванное грибами рода Candida, которое встречается в любом возрастном периоде жизни человека и может поражать почти все органы и системы организма. Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Аэробы, являются сапрофитами слизистых оболочек рта, кишечника, влагалища, кожи. Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Аэробы, являются сапрофитами слизистых оболочек рта, кишечника, влагалища, кожи. К ним относятся Candida albicans, pstudotropicalis, tropicalis,К ним относятся Candida albicans, pstudotropicalis, tropicalis, krusei, parapsilosis, quillermondii. krusei, parapsilosis, quillermondii.

3 Эпидемиология Внутриутробное инфицирование Внутриутробное инфицирование При прохождении через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, с кожи рук при уходе.При прохождении через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, с кожи рук при уходе. С предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищейС предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей Домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.Домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.

4 Патогенез Эндогенные факторы: иммунодефициты, болезни обмена (сахарный диабет, дис- протеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение).иммунодефициты, болезни обмена (сахарный диабет, дис- протеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение). болезни системы крови, новообразования, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы.болезни системы крови, новообразования, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы. Экзогенные факторы: температура, способствующая потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей).температура, способствующая потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей). травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим. травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим. длительное применение антибиотиков, глюкокортикосте- роидов и цитостатиков;длительное применение антибиотиков, глюкокортикосте- роидов и цитостатиков;

5 Классификация Поверхностный кандидоз:Поверхностный кандидоз: 1. Межпальцевые дрожжевые эрозии 2. Кандидоз углов рта 3. Дрожжевые паронихии и онихии Хронический генерализованный Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз Кандидоз висцеральный (системный)Кандидоз висцеральный (системный) Кандидозный вульвовагинит, баланит и Кандидозный вульвовагинит, баланит ибаланопостит

6 Поверхностный кандидоз Кандидоз углов рта Кандидоз гладкой кожи

7 Межпальцевые дрожжевые эрозии Дрожжевые порихии и онихии

8 Хронический генерализованный кандидоз ( гранулематозный).

9 Кандидоз висцеральный (системный)

10 Кандидозный баланопостит Кандидозный вульвовагинит Кандидозный вульвовагинит

11 Диагностика и лечение Диагностика: кандидоз диагностируют путем обнаружения дрожже-подобных грибов в материале из очага поражения. Лечение: Антимикотики: амфотерицина внутривенно в дозе 100 ЕД/кг на 5% растворе глюкозы, затем дозу повышают до 250 ЕД/кг, а при хорошей переносимости - и выше, даже до 1000 ЕД/кг. Дифлюкан (флюконазол) назначают взрослым по 400 мг/сут в 1- й день лечения и по 200 мг в последующие дни, детям - по 3-6 мг/(кг/сут). Итроконазол дают взрослым по мг ежедневно во время еды. Анкотил (флуцитозин) назначают внутрь и внутривенно в суточной дозе 37,5-50 мг/кг 6 ч, суточная доза составляет мг/кг.Антимикотики: амфотерицина внутривенно в дозе 100 ЕД/кг на 5% растворе глюкозы, затем дозу повышают до 250 ЕД/кг, а при хорошей переносимости - и выше, даже до 1000 ЕД/кг. Дифлюкан (флюконазол) назначают взрослым по 400 мг/сут в 1- й день лечения и по 200 мг в последующие дни, детям - по 3-6 мг/(кг/сут). Итроконазол дают взрослым по мг ежедневно во время еды. Анкотил (флуцитозин) назначают внутрь и внутривенно в суточной дозе 37,5-50 мг/кг 6 ч, суточная доза составляет мг/кг.

12 Лечение Местное лечение: производные азоловых соединений - клотримазол, кетоконазол, миконазол, изоконазол и др. в виде кремов или мазей. Из наружных средств лечения также эффективны. При поражении слизистых оболочек рта назначают взрослым 20%, детям 10% раствор тетрабората натрия (буры) в глицерине, 1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей. Можно применять лево-рин в таблетках для сосания, содержащих ЕД антибиотика. При поражении слизистых оболочек рта назначают взрослым 20%, детям 10% раствор тетрабората натрия (буры) в глицерине, 1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей. Можно применять лево-рин в таблетках для сосания, содержащих ЕД антибиотика. Важными условиями успешного лечения любой формы кандидоза являются правильный гигиенический режим, рациональное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, прием витаминов группы В, аевита, аскорбиновой кислоты, микроэлементов, фосфора, железа, кальция. Важными условиями успешного лечения любой формы кандидоза являются правильный гигиенический режим, рациональное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, прием витаминов группы В, аевита, аскорбиновой кислоты, микроэлементов, фосфора, железа, кальция.