ЛЕКЦИЯ 16. СТАРЕНИЕ – ЗАКОНОМЕРНЫЙ ЭТАП ОНТОГЕНЕЗА. ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ и ЗАКОНОМЕРНОСТИ. ГИПОТЕЗЫ СТАРЕНИЯ. ПЛАН ЛЕКЦИИ: 1. СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ. - презентация

1 ЛЕКЦИЯ 16. СТАРЕНИЕ – ЗАКОНОМЕРНЫЙ ЭТАП ОНТОГЕНЕЗА. ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ и ЗАКОНОМЕРНОСТИ. ГИПОТЕЗЫ СТАРЕНИЯ. ПЛАН ЛЕКЦИИ: 1. СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ и СООТНОШЕНИЕ ПОНЯТИЙ; 2. ХРОНОЛОГИЧЕСКИЙ и БИОЛОГИЧЕСКИЙ (БИОМЕДИЦИНСКИЙ) ВОЗРАСТ; 3. ТИПИЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВОЗРАСТНОГО ПРОЦЕССА и СКОРОСТЬ СТАРЕНИЯ; 4. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ о ПУСКОВЫХ и ДВИЖУЩИХ МЕХАНИЗМАХ СТАРЕНИЯ; 5. НЕКОТОРЫЕ ПОДХОДЫ к КОРРЕКЦИИ НЕГАТИВНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРОЦЕССА СТАРЕНИЯ.

2 СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ и ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА - СТАРОСТЬ: СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА, ДОСТИГАЕМОЕ по ПРОШЕСТВИИ ОПРЕДЕЛЕННОГО ЧИСЛА ЛЕТ ЖИЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ РАЗВИТИЕМ ВИДОСПЕЦИФИЧНОГО КОМПЛЕКСА ПРИЗНАКОВ ( СТАРЧЕСКИЙ ФЕНОТИП): СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ на всех УРОВНЯХ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОСОБИ (МАКРОМОЛЕКУЛЯРНОМ, СУБКЛЕТОЧНОМ, КЛЕТОЧНОМ, КЛЕТОЧНО-ПОПУЛЯЦИОННОМ, ТКАНЕВОМ, ОРГАННОМ, ОРГАНИЗМЕННОМ), ВКЛЮЧАЯ ПСИХО- ЭМОЦИОНАЛЬТНУЮ СФЕРУ ЧЕЛОВЕКА; ФОРМИРОВАНИЕ СТАРЧЕСКОГО ФЕНОТИПА ОТЛИЧАЕТСЯ РАЗНООБРАЗИЕМ и ГЕТЕРОХРОННОСТЬЮ КОНКРЕТНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ от ОСОБИ к ОСОБИ и в пределах ОРГАНИЗМА ( по ВРЕМЕНИ, МЕСТУ и ИНТЕНСИВНОСТИ);

3 СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ и ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) - СТАРЕНИЕ ( ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС – англ., AGING ): ВОЗНИКНОВЕНИЕ и ПРОГРЕССИВНОЕ НАКОПЛЕНИЕ в ОРГАНИЗМЕ ИЗМЕНЕНИЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СТАРЧЕСКИЙ ФЕНОТИП ; СТАРЕНИЕ – ЭТО ЗАКОНОМЕРНЫЙ ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС, СТАРОСТЬ – ЭТО РЕЗУЛЬТАТ ВОЗРАСТНОГО ПРОЦЕССА; НАЧАЛО СТАРЕНИЯ – МОМЕНТ ОПЛОДОТВОРЕНИЯ, МОМЕНТ РОЖДЕНИЯ, ЗОЛОТОЙ ВОЗРАСТ МИНИМАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ (ЧЕЛОВЕК – 9-12 лет ), ВОЗРАСТ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОДУКТИВНОГО РАЗВИТИЯ и РОСТА (см. ПРДФ ), ВОЗРАСТ НАЧАЛА ЭКСПОНЕНЦИАЛЬНОГО РОСТА СМЕРТНОСТИ (ЧЕЛОВЕК – лет);

4 СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ и ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2) - * СОСТОЯНИЕ СТАРОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СТАРЧЕСКОЙ НЕДУЖНОСТЬЮ (СНИЖЕНИЕМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ) и БОЛЕЗНЯМИ СТАРОСТИ ; * ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРОГЕССИВНЫМ ПОВЫШЕНИЕМ ВЕРОЯТНОСТИ СМЕРТИ (СНИЖЕНИЕМ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ, ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ УЯЗВИМОСТИ ОРГАНИЗМА); * НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОЦЕССА СТАРЕНИЯ УСТРАНЯЮТСЯ в отношении ЯЙЦЕКЛЕТОК (ОВОГЕНЕЗ, МЕЙОЗ) и, возможно, СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК (МИТОЗ) – ОБНУЛЕНИЕ СЧЕТЧИКА БИОЛОГИЧЕСКОГО ВРЕМЕНИ;

5 CТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ и ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 3) - * ВОЗРАСТ ХРОНОЛОГИЧЕСКИЙ (КАЛЕНДАРНЫЙ, ПАСПОРТНЫЙ) – ВРЕМЯ, ПРОЖИТОЕ ОРГАНИЗМОМ (ОСОБЬЮ, ИНДИВИДУУМОМ), ПРЕДСТАВЛЕННОЕ в АСТРОНОМИЧЕСКИХ ЕДИНИЦАХ: СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВОЗ, ОСНОВАННЫМ на ЭКСПЕРТНЫХ ОЦЕНКАХ, ЛЮДЕЙ в ВОЗРАСТЕ лет следует рассматривать как ПОЖИЛЫХ, в ВОЗРАСТЕ лет – как СТАРЫХ, в ВОЗРАСТЕ 90 лет и более – как ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ; согласно БИБЛИИ, МАФУСАИЛ ушел из жизни в возрасте 969 лет: не подвергая сомнению саму цифру, предполагается, что она отражает число лет по неприменяемому ныне календарю; в АСТРОНОМИЧЕСКИХ ЕДИНИЦАХ принято ВЫРАЖАТЬ ВОЗРАСТ СОВЕРШЕННОЛЕТИЯ и выхода на ПЕНСИЮ;

6 СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ и ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА (ПРОДОЛЖЕНИЕ 4) - * ВОЗРАСТ БИОЛОГИЧЕСКИЙ: ВРЕМЯ, ПРОЖИТОЕ ОРГАНИЗМОМ (ОСОБЬЮ, ИНДИВИДУУМОМ), ПРЕДСТАВЛЕННОЕ в УСЛОВНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЕДИНИЦАХ, ОТРАЖАЮЩИХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА в целом ( ЗДОРОВЬЕ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ) или ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ отдельных СИСТЕМ (СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ); ЗНАЧЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ОРГАНИЗМА или СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ по ДАННЫМ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА в соответствии с БАТАРЕЯМИ ( ПАНЕЛЯМИ ) ТЕСТОВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ ВЕДУЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВОЗРАСТНОГО ПРОЦЕССА ( ГЕРОНТОГЕНЕЗА );

7 СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: КОНКРЕТНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ - * ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ на все УРОВНИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОСОБИ; в ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС ВОВЛЕКАЮТСЯ все ОРГАНЫ и СИСТЕМЫ ОРГАНОВ, АППАРАТЫ ОРГАНИЗМА; НАБЛЮДАЕТСЯ ВАРИАБИЛЬНОСТЬ ( от ОСОБИ к ОСОБИ ) относительно ХРОНОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, а также ОРГАНА или СИСТЕМЫ ОРГАНОВ, когда и где ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ становятся ЗАМЕТНЫМИ ; ПРИЗНАКИ ПОЖИЛОГО и СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: у людей – ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ, МОРЩИНЫ ( кожа шеи, лица ), CЕДЫЕ ВОЛОСЫ, ПОЛЫСЕНИЕ, НЕУСТОЙЧИВОСТЬ при ХОДЬБЕ, ограничение ПОДВИЖНОСТИ в СУСТАВАХ, нарушение работы СФИНКТРОВ и др.; * ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ – а) характеризуют СТАРЕНИЕ как БИОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН, б) характеризуют СТАРЕНИЕ особей БИОЛОГИЧЕСКОГО ВИДА ;

8 СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: КОНКРЕТНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) - * ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СФЕРА: = КОНСТРУКТИВНЫЙ СЦЕНАРИЙ РАЗВИТИЯ ( ТЕПЛАЯ ОСЕНЬ ) – ПОДГОТОВКА к ВЫХОДУ на ПЕНСИЮ, ВЫХОД на ПЕНСИЮ без ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ, ПОДДЕРЖАНИЕ и ПРИОБРЕТЕНИЕ НОВЫХ СОЦИАЛЬНЫХ СВЯЗЕЙ, АКТИВНАЯ ТВОРЧЕСКАЯ, КУЛЬТУРНАЯ и ОБЩЕСТВЕННАЯ ЖИЗНЬ, ОТСУТСТВИЕ ЧУВСТВА УЩЕРБНОСТИ; ТИПАЖИ - ОБЩАЯ УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ МИРОМ, ИНТЕГРИРОВАННОСТЬ в СРЕДУ, но ЗАВИСИМОСТЬ от ОКРУЖЕНИЯ, НЕРЕАЛИСТИЧНОСТЬ, ИЗЛИШНИЙ ОПТИМИЗМ, НЕПРАКТИЧНОСТЬ, ЭГОЦЕНТРИЗМ (СТАРЧЕСКИЙ ЭГОИЗМ);

9 СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: КОНКРЕТНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2) - * ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СФЕРА: = НЕКОНСТРУКТИВНЫЙ СЦЕНАРИЙ РАЗВИТИЯ ( СУРОВАЯ ЗИМА) – ОТЧУЖДЕНИЕ от ОКРУЖЕНИЯ, ПАССИВНОЕ ОТНОШЕНИЕ к ЖИЗНИ, ЧУВСТВО НЕНУЖНОСТИ, НЕСПОСОБНОСТЬ ПОСТРОИТЬ НОВУЮ СИСТЕМУ САМОИДЕНТИФИКАЦИИ и СОЦИАЛЬНЫХ СВЯЗЕЙ, ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО ОБЕСПОКОЕННОСТИ, ИПОХОНДРИЯ, ВОЗРАСТНО-СИТУАЦИОННАЯ ДЕПРЕССИЯ, СТИРАНИЕ ГЕНДЕРНОГО ПРОФИЛЯ ЛИЧНОСТИ: ТИПАЖИ – АГРЕССИВНЫЙ СТАРЫЙ ВОРЧУН, ОДИНОКИЙ ГРУСТНЫЙ НЕУДАЧНИК, СТАРИК-НЕГАТИВИСТ (ЭКСТРАВЕРТ или ИНТРАВЕРТ), НЕГАТИВНОЕ отношение к ЖИЗНИ, НАВЯЗЧИВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, связанная с ВНЕШНИМИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМИ, а не с ИНТЕРЕСОМ к РАБОТЕ, ВРАЖДЕБНОСТЬ и ОТВРАЩЕНИЕ к СЕБЕ;

10 СТАРОСТЬ и СТАРЕНИЕ: КОНКРЕТНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 3) - * СТАРОСТЬ: ЗАКОНОМЕРНО НАСТУПАЮЩИЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ (ОНТОГЕНЕЗА) ЧЕЛОВЕКА, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ВЫРАЖЕННЫМИ и НАРАСТАЮЩИМИ ИНВОЛЮТИВНО- ВОЗРАСТНЫМИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ, в целом, ДЕГЕНЕРАТИВНО- ДЕЗРЕГУЛЯТОРНО-ДЕЗИНТЕГРАЦИОННОГО ПОРЯДКА; вместе с тем в процессе СТАРЕНИЯ происходит МОБИЛИЗАЦИЯ РЕГЕНЕРАТОРНО-КОМПЕНСАТОРНЫХ (АДАПТАЦИОННЫХ) ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА; * три ГЛАВНЫХ ИТОГА СТАРЕНИЯ – СНИЖЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ (АДАПТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА), РОСТ БИОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННОЙ УЯЗВИМОСТИ и, как следствие, РОСТ ВЕРОЯТНОСТИ СМЕРТИ вплоть до достижения СОСТОЯНИЯ, не СОВМЕСТИМОГО с ЖИЗНЬЮ;

11 ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАРОСТЬ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ (ЕСТЕСТВЕННОЕ, НОРМАЛЬНОЕ) и УСКОРЕННОЕ ( ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ, ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ) СТАРЕНИЕ - * ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАРОСТЬ: СОСТОЯНИЕ, при котором ОРГАНИЗМ в ПРОДВИНУТОМ ВОЗРАСТЕ СОХРАНЯЕТ в определенной мере ТРУДОСПОСОБНОСТЬ, ТВОРЧЕСКУЮ и ОБЩЕСТВЕННУЮ АКТИВНОСТЬ, ПОТРЕБНОСТЬ быть ПОЛЕЗНЫМ; УХОД из ЖИЗНИ ( СМЕРТЬ ) в таком случае ЯВЛЯЕТСЯ ЕСТЕСТВЕННЫМ ЗАВЕРШЕНИЕМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ; ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАРОСТЬ РЕДКА: ПАТАНАТОМИЧЕСКИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ о СМЕРТИ, обусловленной СТАРЧЕСКОЙ ДРЯХЛОСТЬЮ, СОСТАВЛЯЮТ 0,48-0,63 % – 8 % ( по разным источникам ); * ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ: наиболее БЛАГОПРИЯТНЫЙ ВАРИАНТ ВОЗРАСTНОГО ПРОЦЕССА ;

12 УСКОРЕННОЕ (ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ, ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ) СТАРЕНИЕ: ФАКТОРЫ РИСКА - * ГИПОДИНАМИЯ; * ДЛИТЕЛЬНЫЕ и/или ЧАСТО ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ (ДИССТРЕССЫ); * НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ; * ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ; * ОТЯГОЩЕННАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ: КОРОТКАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНСТЬ ЖИЗНИ РОДИТЕЛЕЙ; * ЭВОЛЮЦИОННО ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ КОНСТИТУЦИИ : АНТАГОНИСТИЧЕСКАЯ ПЛЕЙОТРОПИЯ ; * ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ;

13 СТАРЕНИЕ и СТАРОСТЬ: СТРАТЕГИЧЕСКОЙ ЗАДАЧЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ БОРЬБА с УСКОРЕННЫМ (ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ) СТАРЕНИЕМ - * УСКОРЕННОМУ СТАРЕНИЮ МОЖНО ПРОТИВОСТОЯТЬ: = УСТРАНЯЯ ФАКТОРЫ РИСКА, СВЯЗАННЫЕ со СРЕДОЙ и ОБРАЗОМ ЖИЗНИ; = ОСУЩЕСТВЛЯЯ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНО- ПРЕВЕНТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ИМЕЯ ЦЕЛЬЮ СНИЗИТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СОПУТСТВУЮЩУЮ ПРЕКЛОННОМУ и СТАРЧЕСКОМУ ВОЗРАСТУ; = ВОЗДЕЙСТВУЯ на ЭВОЛЮЦИОННО ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА УСКОРЕННОГО СТАРЕНИЯ (АНТАГОНИСТИЧЕСКАЯ ПЛЕЙОТРОПИЯ, ПАРАМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ);

14 ЕСТЕСТВЕННЫЙ ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС (ЕСТЕСТВЕННОЕ СТАРЕНИЕ) и ПРОГЕРИИ (РАННЕЕ, ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ) как СЛЕДСТВИЕ ГЕННЫХ или ХРОМОСОМНЫХ МУТАЦИЙ - * ИЗВЕСТНЫ ГЕННЫЕ ( с-м ВЕРНЕРА ) и ХРОМОСОМНЫЕ ( с-м ДАУНА ) СИНДРОМЫ с ФЕНОТИПАМИ, ВКЛЮЧАЮЩИМИ ПРИЗНАКИ, СТАРЧЕСКОГО ФЕНОТИПА, которые ПОЯВЛЯЮТСЯ в более РАННЕМ ВОЗРАСТЕ, чем при ЕСТЕСТВЕННОМ СТАРЕНИИ : синдром ВЕРНЕРА ( аутосомно-рецессивный тип наследования ) – ОБЛЫСЕНИЕ, КОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, АТЕРОСКЛЕРОЗ, КАТАРАКТЫ ( 2- ое – 3- ье ДЕСЯТИЛЕТИЯ ЖИЗНИ в сравнении с 4 - ым – 6- ым ДЕСЯТИЛЕТИЯМИ ), СЕНИЛЬНАЯ ДЕМЕНЦИЯ ( слабо выражена или отсутствует в сравнении с частым развитием на 8 - ом десятке жизни ), ОНКОЛОГИЯ ( после 3 - го и после 5 - го ДЕСЯТИЛЕТИЯ ); * при ПРОГЕРИЯХ КОМПЛЕКС ПРИЗНАКОВ, ХАРАКТЕРНЫХ для СТАРЧЕСКОГО ФЕНОТИПА никогда не бывает ПОЛНЫМ ; отдельные ПРОГЕРОИДНЫЕ СИНДРОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ НАЛИЧИЕМ РАЗНЫХ ПРИЗНАКОВ СТАРЧЕСКОГО ФЕНОТИПА ;

15 ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ: МОДЕЛИ (ИСТОРИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ) - * МОДЕЛЬ ПОЛУКРУГА – СТАРЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЛИНЕЙНЫЙ ПРОЦЕСС ПРОГРЕССИВНОГО НАРАСТАНИЯ ИНВОЛЮТИВНО-ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ (СТАРЕНИЕ – это ПРОЦЕСС ОБРАТНОГО РАЗВИТИЯ); * МОДЕЛЬ ГЕРОНТОГЕНЕЗА или СТАНОВЛЕНИЯ СТАРОСТИ – СТАРЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ СЛОЖНЫЙ, ВНУТРЕННЕ ПРОТИВОРЕЧИВЫЙ, РАЗНОНАПРАВЛЕННЫЙ, ФАЗНЫЙ ПРОЦЕСС, который ВКЛЮЧАЕТ, наряду с УГАСАНИЕМ ФУНКЦИЙ и РАЗРУШЕНИЕМ СТРУКТУР, также МОБИЛИЗАЦИЮ АДАПТАЦИОННЫХ МЕХАНИЗМОВ; * МОДЕЛЬ ЦЕЛОСТНОГО и ФАЗНОГО ЖЦ ОРГАНИЗМА – по ходу ЖИЗНИ есть ПЕРЕХОДНЫЕ или КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ, в которых МЕНЯЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ РАЗВИТИЯ: для людей КУЛЬМИНАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ – 35 лет ( КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ по ГИППОКРАТУ в 42 и 63 года ЖИЗНИ, по АВИЦЕННЕ в 40 и 60 лет);

16 СТАРЕНИЕ (ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС): ПУСКОВЫЕ и ДВИЖУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ - ПРЕДЛОЖЕНО несколько СОТЕН ГИПОТЕЗ, объясняющих ПРИРОДУ СТАРЕНИЯ, которые можно СГРУППИРОВАТЬ: = СТАРЕНИЕ как СТОХАСТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ВОЗРАСТНОГО НАКОПЛЕНИЯ ОШИБОК и ПОВРЕЖДЕНИЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ( САМОИЗНОС ) - см. МОДЕЛЬ ПОЛУКРУГА- (НАКОПЛЕНИЕ МУТАЦИЙ, ИЗМЕНЕНИЕ ТРЕТИЧНОЙ и/или ЧЕТВЕРТИЧНОЙ СТРУКТУРЫ БЕЛКОВ, ЗАШЛАКОВАННОСТЬ и ГИБЕЛЬ НЕДЕЛЯЩИХСЯ СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК) ;

17 СТАРЕНИЕ (ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС): ПУСКОВЫЕ и ДВИЖУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) - = СТАРЕНИЕ как ЗАПРОГРАММИРОВАННЫЙ ПРОЦЕСС (необходимо определить понятие ПРОГРАММА) : а) ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ на ПОСТРЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД ОНТОГЕНЕЗА – см. МОДЕЛЬ ЦЕЛОСТНОГО и ФАЗНОГО ЖЦ ОРГАНИЗМА - (ПРОТИВОРЕЧИТ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ об ЭВОЛЮЦИИ); б) ПРОГРАММА САМОЛИКВИДАЦИИ ( ГИПОТЕЗА ФЕНОПТОЗА – то же, но …); в) ПРОГРАММА СДЕРЖИВАНИЯ СТАРЕНИЯ – см. МОДЕЛЬ ГЕРОНТОГЕНЕЗА или СТАНОВЛЕНИЯ СТАРОСТИ - (МЕХАНИЗМЫ АНТИБИОСТАРЕНИЯ, ВИТАУКТ ) – ВОЗРАСТНОЕ СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕХАНИЗМОВ АНТИБИОСТАРЕНИЯ;

18 СТАРЕНИЕ (ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС): ПУСКОВЫЕ и ДВИЖУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2) - = СТАРЕНИЕ как СЛЕДСТВИЕ НАЛИЧИЯ СЧЕТЧИКА БИОЛОГИЧЕСКОГО ВРЕМЕНИ или БИОЛОГИЧЕСКИХ ЧАСОВ – МОДЕЛЬ ЦЕЛОСТНОГО и ФАЗНОГО ЖЦ ОРГАНИЗМА : а) ИНВОЛЮЦИЯ ТИМУСА; б) УГАСАНИЕ ФУНКЦИЙ ряда НЕРВНЫХ и/или МОЗГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ( ЯДРА ГИПОТАЛАМУСА, ЭПИФИЗ – ФОРМАТ СЕКРЕЦИИ и ДЕЙСТВИЯ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ, КАТЕХОЛАМИНОВ, МЕЛАТОНИНА и др., СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА ); в) ОГРАНИЧЕНИЕ ЧИСЛА КЛЕТОЧНЫХ ДЕЛЕНИЙ (в частности, ТЕЛОМЕРНЫЙ МЕХАНИЗМ);

19 CТАРЕНИЕ (ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС): ПУСКОВЫЕ и ДВИЖУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 3) - = ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ЧЕТЫРЕХКОМПОНЕНТНЫЙ МЕХАНИЗМ СТАРЕНИЯ: СОЧЕТАНИЕ СТОХАСТИЧНОСТИ и ДЕТЕРМИНИРОВАННОСТИ в ПРОЦЕССАХ, ВЕДУЩИХ к СНИЖЕНИЮ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ и ПОВЫШЕНИЮ ВЕРОЯТНОСТИ СМЕРТИ - а) ВКЛАД ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ (ПИТАНИЕ, ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ и др.); б) ВКЛАД ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ (ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОНСТИТУЦИЯ); в) ВКЛАД ИНВОЛЮТИВНО-ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ( МЕТАБОЛИЗМ – ЛИПОФУСЦИН, б-нь АЛЬЦГЕЙМЕРА); г) ВКЛАД ФАКТОРОВ, ОРГАНИЗУЮЩИХ ОНТОГЕНЕЗ ( б-ни РЕГУЛЯЦИИ, б-ни АДАПТАЦИИ, КЛИМАКС); = ИТОГ – СНИЖЕНИЕ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ( ЖИЗНЕННОСТИ ) как следствие НАРУШЕНИЙ ГОМЕОСТАЗА ОРГАНИЗМА экологической, генотипической, метаболической и/или дизрегуляторной природы;

20 СТАРЕНИЕ (ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС): ПУСКОВЫЕ и ДВИЖУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 4) - в процессе СТАРЕНИЯ, приводящего к состоянию СТАРОСТИ, ЗАКОНОМЕРНО НАРУШАЕТСЯ ГОМЕОСТАЗ, в частности, в СИСТЕМАХ ГОМЕОСТАТОВ: а) ГЕНОМНОГО; б) РЕПРОДУКТИВНОГО; в) ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО; г) АДАПТАЦИОННОГО;

21 СТАРЕНИЕ (ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС): ПУСКОВЫЕ и ДВИЖУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 5) - * СОДЕРЖАНИЕ (БИОМЕДИЦИНСКОЕ) ПРОЦЕССА СТАРЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ ОНТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ( СБОИ в РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМАХ ОРГАНИЗМА в ПОСТРЕПРОДУКТИВНОЙ ФАЗЕ ЖЦ) и АККУМУЛЯЦИОННАЯ ( МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ и СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИНВОЛЮТИВНО- ДЕГЕНЕРАТИВНОГО ПОРЯДКА в ПОСТРЕПРОДУКТИВНОЙ ФАЗЕ ЖЦ) СОСТАВЛЯЮЩИЕ ; * СКОРОСТЬ ПРОЦЕССА СТАРЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ и ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СОСТАВЛЯЮЩИЕ;

22 СТАРЕНИЕ (ВОЗРАСТНОЙ ПРОЦЕСС): ПУСКОВЫЕ и ДВИЖУЩИЕ МЕХАНИЗМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 6) - МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ СТАРЕНИЯ ( ВОЗРАСТНОГО ПРОЦЕССА ) – ГЕРОНТОЛОГИЯ in SILICO – а) адекватная основа – КООПЕРАЦИЯ ГЕРОНТОЛОГОВ-ЭКСПЕРИМЕНТАТОРОВ и ВРАЧЕЙ со СПЕЦИАЛИСТАМИ в области МАТЕМАТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ и МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ; б) возрастной отрезок, характеризующийся ЭКСПОНЕНЦИАЛЬНЫМ РОСТОМ ИНТЕНСИВНОСТИ СМЕРТНОСТИ (ЧЕЛОВЕК от лет и далее), удовлетворительно описывается МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛЬЮ МНОГОКРАТНО РЕЗЕРВИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ, НАСЫЩЕННОЙ ДЕФЕКТАМИ;

23

24 НАСЕЛЕНИЕ РОССИИ (КОНЕЦ ХХ в.-НАЧАЛО XX в.I): ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ - а) за период с 1990 г. по 2000 г. ЧИСЛЕННОСТЬ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ВОЗРОСЛА на 2,5 млн.; б) 2000 г. РФ, ЧИСЛО ЛЮДЕЙ СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА - 30,2 млн., из них: в возрасте 65 лет и старше 12,5 %, в возрасте 75 лет и старше 4,1 %, в возрасте 80 лет и старше 2,0 %, в возрасте 85 лет и старше 1,0 %;

25 НАСЕЛЕНИЕ РОССИИ (конец ХХ в.-начало XXI в.): ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) - в) РФ, лица в возрасте 85 лет и более: ОЖИДАЕТСЯ в 2020 г. 6 %, в 2040 г. 12 %; г) ЖЕНЩИНЫ > МУЖЧИНЫ (ЧИСЛЕННОСТЬ): в пенсионном возрасте более чем в 2 раза, в возрасте 70 – 74 года в 2-2,5 раза, в возрасте лет в 3 раза, в возрасте 80 лет и старше в 4 раза; д) РФ, коэффициент нагрузки на трудоспособных: 2002 г. 1,8 / 1,0, тенденция 1,0 / 1,0;

26 ГЕРОНТОЛОГИЯ как НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ДИСЦИПЛИНА : на пути к АКТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ в ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ - НЕОБХОДИМ КОМПЛЕКС ПРОФИЛАКТИКО-ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ на: = НЕЙТРАЛИЗАЦИЮ ФАКТОРОВ РИСКА (ГЕНЕТИЧЕСКИХ, МЕТАБОЛИЧЕСКИХ, ЭКОЛОГИЧЕСКИХ, СВЯЗАННЫХ с ОБРАЗОМ ЖИЗНИ) ; = СОЗДАНИЕ ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЙ для РЕАЛИЗАЦИИ ЕСТЕСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ (МЕХАНИЗМЫ АНТИБИОСТАРЕНИЯ) ; = ОЧИСТКУ ОРГАНИЗМА от БАЛЛАСТНЫХ ВЕЩЕСТВ (НЕДЕЛЯЩИЕСЯ КЛЕТКИ, ЛИПОФУСЦИН) ; = ОПТИМИЗАЦИЮ БИОРИТМОВ; = ПОДДЕРЖАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ АДАПТАЦИОННЫХ, РЕГЕНЕРАТОРНЫХ, КОМПЕНСАТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ; = СОХРАНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИОРЕГУЛЯТОРНЫХ МЕХАНИЗМОВ;

27 ГЕРОНТОЛОГИЯ как НАУЧНО- ПРАКТИЧЕСКАЯ ДИСЦИПЛИНА: на пути к АКТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ в ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) - * согласно экспертным оценкам ВОЗ решающее влияние на состояние здоровья человека оказывает ОБРАЗ ЖИЗНИ – порядка 50%, влияние НАСЛЕДСТВЕННОСТИ и КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИХ условий – примерно в 2,5 раза НИЖЕ, вклад системы ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – примерно в 4-5 раз НИЖЕ;

28 ГЕРОНТОЛОГИЯ как НАУЧНО- ПРАКТИЧЕСКАЯ ДИСЦИПЛИНА: на пути к АКТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ в ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 2) - НЕКОТОРЫЕ ПРОГНОЗЫ: СПЖ: МИПЖ: = КОРРЕКЦИЯ ОБРАЗА и УСЛОВИЙ ЖИЗНИ = ГОЛОДАНИЕ, некоторые ФАРМПРЕПАРАТЫ и др = УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ МИТОХОНДРИЙ в КЛЕТКАХ (путем адаптации к ВЫСОКОГОРЬЮ, ГИПОКСИИ, ХОЛОДУ и др.) = ЗАЩИТА мтДНК и яДНК от ПОВРЕЖДЕНИЙ (АФК, ТЕПЛ. КОЛ-ИЯ) = ТОРМОЖЕНИЕ ОСЛАБЛЕНИЯ ТЕРМОДИН. СИЛ = НАРАЩИВАНИЕ ТЕРМОДИН. СИЛ (ОМОЛОЖЕНИЕ) 500 и более

29 ГЕРОНТОЛОГИЯ как НАУЧНО- ПРАКТИЧЕСКАЯ ДИСЦИПЛИНА: на пути к АКТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ в ПРОЦЕСС СТАРЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ 3) - * ДОСТИЖИМО и ВАЖНО: ПРИБАВИТЬ ГОДЫ к ЖИЗНИ; * ДОСТИЖИМО и ВАЖНЕЕ: ПРИБАВИТЬ ЖИЗНЬ к ГОДАМ – СТАРОСТЬ не должна быть ПРОЗЯБАНИЕМ; * НЕДОСТИЖИМО: ЖИТЬ ВЕЧНО, ОСТАВАЯСЬ МОЛОДЫМ;