ПЕРЕНОШЕНА ВАГІТНІСТЬ ВИКОНАЛА : СТУДЕНТКА ГРУПИ ЛС -101 ДЕМЧЕНКО О. М.

ЧАСТОТА 4-14% ПЕРЕНОШЕНОЮ ВВАЖАЄТЬСЯ ВАГІТНІСТЬ, ЩО ТРИВАЄ БІЛЬШЕ 42 ТИЖНІВ (946 ДІБ) ВІД ПЕРШОГО ДНЯ ОСТАННЬОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ. ЧАСТОТА 4-14%

ПЕРЕНОШЕНИЙ НОВОНАРОДЖЕНИЙ - ДИТИНА, ЩО МАЄ ТАКІ ОЗНАКИ : - ПІДВИЩЕНА ЩІЛЬНІСТЬ КІСТОК ЧЕРЕПА ; - ЗВУЖЕННЯ ШВІВ І ТІМ ' ЯЧКІВ ; - РІЗКЕ ЗМЕНШЕННЯ АБО ВІДСУТНІСТЬ ПЕРВОРОДНОЇ ЗМАЗКИ ; - ЗМЕНШЕННЯ ПІДШКІРНО - ЖИРОВОГО ШАРУ ; - ЗНИЖЕННЯ ТУРГОРУ ШКІРИ ; - ЛУЩЕННЯ ШКІРИ, « КІНЦІВКИ ПРАЛІ », « БАННІ СТУПНІ »; - ЗБІЛЬШЕННЯ ДОВЖИНИ НІГТІВ ; - ЩІЛЬНІ ХРЯЩІ ВУШНИХ РАКОВИН І НОСУ. - ПІДВИЩЕНА ЩІЛЬНІСТЬ КІСТОК ЧЕРЕПА ; - ЗВУЖЕННЯ ШВІВ І ТІМ ' ЯЧКІВ ; - РІЗКЕ ЗМЕНШЕННЯ АБО ВІДСУТНІСТЬ ПЕРВОРОДНОЇ ЗМАЗКИ ; - ЗМЕНШЕННЯ ПІДШКІРНО - ЖИРОВОГО ШАРУ ; - ЗНИЖЕННЯ ТУРГОРУ ШКІРИ ; - ЛУЩЕННЯ ШКІРИ, « КІНЦІВКИ ПРАЛІ », « БАННІ СТУПНІ »; - ЗБІЛЬШЕННЯ ДОВЖИНИ НІГТІВ ; - ЩІЛЬНІ ХРЯЩІ ВУШНИХ РАКОВИН І НОСУ.

ХАРАКТЕРНІ ЗМІНИ ПОСЛІДУ : - ДІЛЯНКИ ПЕТРИФІКАТІВ І ЖИРОВОГО ПЕРЕРОДЖЕННЯ ; - ЗБІЛЬШЕННЯ МАСИ ; - ЗМЕНШЕННЯ ТОВЩИНИ ; - СКЛЕРОТИЧНІ ТА ДИСТРОФІЧНІ ЗМІНИ ; - ВОГНИЩА НЕКРОЗУ ; - ТОНКА ПУПОВИНА. - ДІЛЯНКИ ПЕТРИФІКАТІВ І ЖИРОВОГО ПЕРЕРОДЖЕННЯ ; - ЗБІЛЬШЕННЯ МАСИ ; - ЗМЕНШЕННЯ ТОВЩИНИ ; - СКЛЕРОТИЧНІ ТА ДИСТРОФІЧНІ ЗМІНИ ; - ВОГНИЩА НЕКРОЗУ ; - ТОНКА ПУПОВИНА.

ДІАГНОСТИКА · ВІДСУТНІСТЬ ЗРОСТАННЯ МАСИ ТІЛА ВАГІТНОЇ АБО ЗМЕНШЕННЯ БІЛЬШ НІЖ НА 1 КГ ; · ЗМЕНШЕННЯ ОКРУЖНОСТІ ЖИВОТА НА 5-10 СМ, ЩО ПОВ ' ЯЗАНО ЗІ ЗМЕНШЕННЯМ КІЛЬКОСТІ НАВКОЛОПЛІДНИХ ВОД ; · МАЛОВОДДЯ ; · НАЯВНІСТЬ МЕКОНІЮ В НАВКОЛОПЛІДНИХ ВОДАХ ПРИ РОЗРИВІ ПЛОДОВИХ ОБОЛОНОК ; · ВИДІЛЕННЯ МОЛОКА, А НЕ МОЛОЗИВА З МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ ; · ДИСТРЕС ПЛОДА ; · НЕЗРІЛІСТЬ АБО НЕДОСТАТНЯ ЗРІЛІСТЬ ШИЙКИ МАТКИ. · ВІДСУТНІСТЬ ЗРОСТАННЯ МАСИ ТІЛА ВАГІТНОЇ АБО ЗМЕНШЕННЯ БІЛЬШ НІЖ НА 1 КГ ; · ЗМЕНШЕННЯ ОКРУЖНОСТІ ЖИВОТА НА 5-10 СМ, ЩО ПОВ ' ЯЗАНО ЗІ ЗМЕНШЕННЯМ КІЛЬКОСТІ НАВКОЛОПЛІДНИХ ВОД ; · МАЛОВОДДЯ ; · НАЯВНІСТЬ МЕКОНІЮ В НАВКОЛОПЛІДНИХ ВОДАХ ПРИ РОЗРИВІ ПЛОДОВИХ ОБОЛОНОК ; · ВИДІЛЕННЯ МОЛОКА, А НЕ МОЛОЗИВА З МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ ; · ДИСТРЕС ПЛОДА ; · НЕЗРІЛІСТЬ АБО НЕДОСТАТНЯ ЗРІЛІСТЬ ШИЙКИ МАТКИ.

ЗА ДАНИМИ УЗД · МАЛОВОДДЯ ; · ВІДСУТНІСТЬ ЗБІЛЬШЕННЯ БІПАРІЄТАЛЬНОГО РОЗМІРУ ГОЛІВКИ ПЛОДА В ДИНАМІЦІ ; · ВІДСУТНІСТЬ ЗБІЛЬШЕННЯ ДИНАМІКИ РОСТУ ПЛОДА ; · ПОТОНШЕННЯ ПЛАЦЕНТИ ; · ІІІ СТУПІНЬ ЗРІЛОСТІ ПЛАЦЕНТИ. · МАЛОВОДДЯ ; · ВІДСУТНІСТЬ ЗБІЛЬШЕННЯ БІПАРІЄТАЛЬНОГО РОЗМІРУ ГОЛІВКИ ПЛОДА В ДИНАМІЦІ ; · ВІДСУТНІСТЬ ЗБІЛЬШЕННЯ ДИНАМІКИ РОСТУ ПЛОДА ; · ПОТОНШЕННЯ ПЛАЦЕНТИ ; · ІІІ СТУПІНЬ ЗРІЛОСТІ ПЛАЦЕНТИ.

ТАКТИКА ВЕДЕННЯ ТАКТИКА ВЕДЕННЯ 1. ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ( БАЖАНО ДО СТАЦІОНАРІВ ІІІ РІВНЯ ) ДЛЯ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПЕРЕНОШУВАННЯ ДОЦІЛЬНА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ В ТЕРМІНІ 41 ТИЖДЕНЬ. 2. У ПОЛОГОВОМУ ВІДДІЛЕНІ УТОЧНЮЮТЬ ТЕРМІН ВАГІТНОСТІ, СТАН ЖІНКИ ТА ПЛОДА, ОЦІНЮЮТЬ РЕЗУЛЬТАТИ КЛІНІЧНИХ, ЛАБОРАТОРНИХ І ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ. 2.1 ПРИ ЗАДОВІЛЬНОМУ СТАНІ ПЛОДА І ВІДСУТНОСТІ ОЗНАК ВАГІТНОСТІ, ЩО ПЕРЕНОШУЄТЬСЯ, РЕКОМЕНДОВАНА ОЧІКУВАЛЬНА ТАКТИКА. 2.2 ЗА НАЯВНОСТІ ПЕРШИХ ОЗНАК ВАГІТНОСТІ, ЩО ПЕРЕНОШУЄТЬСЯ, ПОКАЗАНА ПІДГОТОВКА РОДОВИХ ШЛЯХІВ З ПОДАЛЬШОЮ ІНДУКЦІЄЮ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ. 3. ПІДГОТОВКА РОДОВИХ ШЛЯХІВ АБО / ТА ІНДУКЦІЯ ПОЛОГІВ ПРОВОДИТЬСЯ ПІСЛЯ ОЦІНКИ СТАНУ ШИЙКИ МАТКИ ЗА ШКАЛОЮ БІШОПА. 1. ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ ( БАЖАНО ДО СТАЦІОНАРІВ ІІІ РІВНЯ ) ДЛЯ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПЕРЕНОШУВАННЯ ДОЦІЛЬНА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ В ТЕРМІНІ 41 ТИЖДЕНЬ. 2. У ПОЛОГОВОМУ ВІДДІЛЕНІ УТОЧНЮЮТЬ ТЕРМІН ВАГІТНОСТІ, СТАН ЖІНКИ ТА ПЛОДА, ОЦІНЮЮТЬ РЕЗУЛЬТАТИ КЛІНІЧНИХ, ЛАБОРАТОРНИХ І ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ. 2.1 ПРИ ЗАДОВІЛЬНОМУ СТАНІ ПЛОДА І ВІДСУТНОСТІ ОЗНАК ВАГІТНОСТІ, ЩО ПЕРЕНОШУЄТЬСЯ, РЕКОМЕНДОВАНА ОЧІКУВАЛЬНА ТАКТИКА. 2.2 ЗА НАЯВНОСТІ ПЕРШИХ ОЗНАК ВАГІТНОСТІ, ЩО ПЕРЕНОШУЄТЬСЯ, ПОКАЗАНА ПІДГОТОВКА РОДОВИХ ШЛЯХІВ З ПОДАЛЬШОЮ ІНДУКЦІЄЮ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ. 3. ПІДГОТОВКА РОДОВИХ ШЛЯХІВ АБО / ТА ІНДУКЦІЯ ПОЛОГІВ ПРОВОДИТЬСЯ ПІСЛЯ ОЦІНКИ СТАНУ ШИЙКИ МАТКИ ЗА ШКАЛОЮ БІШОПА.

ОЦІНКА СТУПЕНЮ ЗРІЛОСТІ ШИЙКИ МАТКИ " ЗА БІШОПОМ Примітка : 0-2 бали - шийка " незріла "; 3-5 балів - " недостатньо зріла "; >6 балів - шийка " зрі

4. ПІДГОТОВКА ШИЙКИ МАТКИ ДО ІНДУКЦІЇ ЗА НЕЗРІЛОЮ ШИЙКОЮ МАТКИ В ТЕРМІНІ ПІСЛЯ 41 ТИЖНЯ ПРОВОДЯТЬ ОДНИМ З НАСТУПНИХ МЕТОДІВ : 4.1. МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ - ПРОСТАГЛАНДИНИ Е 1 ТА Е НЕМЕДИКАМЕНТОЗНИЙ - ЛАМІНАРІЇ, ЯКІ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ПРИ ОЦІНЦІ СТУПЕНЯ ЗРІЛОСТІ ШИЙКИ МАТКИ ЗА ШКАЛОЮ БІШОПА МЕНШ НІЖ 5 БАЛІВ. В ЦЕРВІКАЛЬНИЙ КАНАЛ ВВОДИТЬСЯ ВІД 1 ДО 5 ЛАМІНАРІЙ НА 24 ГОДИНИ. ЗА НЕОБХІДНОСТІ ПРОЦЕДУРУ МОЖНА ПОВТОРИТИ. 4. ПІДГОТОВКА ШИЙКИ МАТКИ ДО ІНДУКЦІЇ ЗА НЕЗРІЛОЮ ШИЙКОЮ МАТКИ В ТЕРМІНІ ПІСЛЯ 41 ТИЖНЯ ПРОВОДЯТЬ ОДНИМ З НАСТУПНИХ МЕТОДІВ : 4.1. МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ - ПРОСТАГЛАНДИНИ Е 1 ТА Е НЕМЕДИКАМЕНТОЗНИЙ - ЛАМІНАРІЇ, ЯКІ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ПРИ ОЦІНЦІ СТУПЕНЯ ЗРІЛОСТІ ШИЙКИ МАТКИ ЗА ШКАЛОЮ БІШОПА МЕНШ НІЖ 5 БАЛІВ. В ЦЕРВІКАЛЬНИЙ КАНАЛ ВВОДИТЬСЯ ВІД 1 ДО 5 ЛАМІНАРІЙ НА 24 ГОДИНИ. ЗА НЕОБХІДНОСТІ ПРОЦЕДУРУ МОЖНА ПОВТОРИТИ. ЗАБОРОНЕНО ВИКОРИСТОВУВАТИ ЕСТРОГЕНИ ТА ПРОСТАГЛАНДИН F2A З МЕТОЮ ПІДГОТОВКИ ПОЛОГОВИХ ШЛЯХІВ ДО РОЗРОДЖЕННЯ. ЗАБОРОНЕНО ВИКОРИСТОВУВАТИ ЕСТРОГЕНИ ТА ПРОСТАГЛАНДИН F2A З МЕТОЮ ПІДГОТОВКИ ПОЛОГОВИХ ШЛЯХІВ ДО РОЗРОДЖЕННЯ.

ПОКАЗАННЯ ТА УМОВИ ДО ІНДУКЦІЇ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ : ПОКАЗАННЯ ТА УМОВИ ДО ІНДУКЦІЇ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ : - ТЕРМІН ВАГІТНОСТІ 42 ТИЖНІ І БІЛЬШ ; - СТАН ПЛОДА ЗА БІОФІЗИЧНИМ ПРОФІЛЕМ БАЛІВ ТА БІЛЬШЕ ; - ЗРІЛІСТЬ ШИЙКИ МАТКИ НЕ МЕНШ НІЖ 6 БАЛІВ ЗА ШКАЛОЮ БІШОПА ; - ВІДПОВІДНІСТЬ РОЗМІРІВ ПЛОДА І ТАЗУ МАТЕРІ ; - ВІДСУТНІСТЬ ПЛІДНОГО МІХУРА ( АМНІОТОМІЯ ). - ТЕРМІН ВАГІТНОСТІ 42 ТИЖНІ І БІЛЬШ ; - СТАН ПЛОДА ЗА БІОФІЗИЧНИМ ПРОФІЛЕМ БАЛІВ ТА БІЛЬШЕ ; - ЗРІЛІСТЬ ШИЙКИ МАТКИ НЕ МЕНШ НІЖ 6 БАЛІВ ЗА ШКАЛОЮ БІШОПА ; - ВІДПОВІДНІСТЬ РОЗМІРІВ ПЛОДА І ТАЗУ МАТЕРІ ; - ВІДСУТНІСТЬ ПЛІДНОГО МІХУРА ( АМНІОТОМІЯ ). - ІНДУКЦІЯ ПОЛОГІВ ПРОВОДИТЬСЯ ЛИШЕ ЗА НАЯВНОСТІ ІНФОРМОВАНОЇ ЗГОДИ ЖІНКИ

МЕТОДИ ІНДУКЦІЇ ПОЛОГІВ : МЕТОДИ ІНДУКЦІЇ ПОЛОГІВ : - ПАЛЬЦЕВЕ ВІДШАРУВАННЯ НИЖНЬОГО ПОЛЮСА ПЛОДОВОГО МІХУРА ; - АМНІОТОМІЯ ; - КРАПЕЛЬНЕ ВНУТРІШНЬОВЕННЕ ВВЕДЕННЯ РОЗЧИНУ ОКСИТОЦИНУ ; МЕТОДОМ ВИБОРУ ІНДУКЦІЇ ПОЛОГІВ ПРИ ЗРІЛІЙ ШИЙЦІ МАТКИ Є АМНІОТОМІЯ З НАСТУПНИМ КРАПЛИННИМ ВНУТРІШНЬОВЕННИМ ВВЕДЕННЯМ РОЗЧИНУ ОКСИТОЦИНУ. МЕТОДОМ ВИБОРУ ІНДУКЦІЇ ПОЛОГІВ ПРИ ЗРІЛІЙ ШИЙЦІ МАТКИ Є АМНІОТОМІЯ З НАСТУПНИМ КРАПЛИННИМ ВНУТРІШНЬОВЕННИМ ВВЕДЕННЯМ РОЗЧИНУ ОКСИТОЦИНУ.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ДО ПРОВЕДЕННЯ ІНДУКЦІЇ ПОЛОГІВ : РЕКОМЕНДАЦІЇ ДО ПРОВЕДЕННЯ ІНДУКЦІЇ ПОЛОГІВ : - ПОЧИНАТИ СЛІД З 6 ДО 8 ГОДИНИ ; - АМНІОТОМІЯ ; - ОЦІНКА ЯКОСТІ І КІЛЬКОСТІ НАВКОЛОПЛІДНИХ ВОД ; - ВЕДЕННЯ ПАРТОГРАМИ З МОМЕНТУ ПРОВЕДЕННЯ АМНІОТОМІЇ ; - ОЧІКУВАЛЬНА ТАКТИКА БІЛЯ 2-3 ГОДИН, ВІЛЬНА ПОВЕДІНКА ПАЦІЄНТКИ, ПСИХОПРОФІЛАКТИКА ; - ЗА ВІДСУТНОСТІ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ПІСЛЯ 2-3 ГОДИН БЕЗВОДНОГО ПЕРІОДУ - ОКСИТОЦИН В / ВЕННО КРАПЕЛЬНО ЗА СХЕМОЮ. - ПОЧИНАТИ СЛІД З 6 ДО 8 ГОДИНИ ; - АМНІОТОМІЯ ; - ОЦІНКА ЯКОСТІ І КІЛЬКОСТІ НАВКОЛОПЛІДНИХ ВОД ; - ВЕДЕННЯ ПАРТОГРАМИ З МОМЕНТУ ПРОВЕДЕННЯ АМНІОТОМІЇ ; - ОЧІКУВАЛЬНА ТАКТИКА БІЛЯ 2-3 ГОДИН, ВІЛЬНА ПОВЕДІНКА ПАЦІЄНТКИ, ПСИХОПРОФІЛАКТИКА ; - ЗА ВІДСУТНОСТІ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ПІСЛЯ 2-3 ГОДИН БЕЗВОДНОГО ПЕРІОДУ - ОКСИТОЦИН В / ВЕННО КРАПЕЛЬНО ЗА СХЕМОЮ. СХЕМА ВВЕДЕННЯ ОКСИТОЦИНУ : 1 МЛ ОКСИТОЦИНУ (5 ОД ) РОЗЧИНЯЮТЬ У 500 МЛ 0,9%NACL. ПОЧИНАЄТЬСЯ ВВЕДЕННЯ ЗІ ШВИДКІСТЮ 6-8 КРАПЕЛЬ / ХВ. ПРИ ДОСЯГНЕННІ ЕФЕКТУ ЧЕРЕЗ 30 ХВИЛИН ШВИДКІСТЬ ВВЕДЕННЯ ЗАЛИШАЄТЬСЯ ПОПЕРЕДНЬОЮ. У РАЗІ ВІДСУТНОСТІ ЕФЕКТУ ШВИДКІСТЬ ВВЕДЕННЯ ЗБІЛЬШУЮТЬНА 6 КРАПЕЛЬ КОЖНИХ 30 ХВИЛИН МАХ 40 КР / ХВ. КРИТЕРІЄМ ДОСЯГНЕННЯ АДЕКВАТНОЇ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ВВАЖАЄТЬСЯ НАЯВНІСТЬ 4-5 МАТКОВИХ СКОРОЧЕНЬ ЗА 10 ХВИЛИН ПРИ ТРИВАЛОСТІ СКОРОЧЕНЬ СЕК. ЗА ВІДСУТНОСТІ ЕФЕКТУ ПРОТЯГОМ 6 ГОДИН - СЛІД ЗАВЕРШИТИ ПОЛОГИ ОПЕРАЦІЄЮ КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ. СХЕМА ВВЕДЕННЯ ОКСИТОЦИНУ : 1 МЛ ОКСИТОЦИНУ (5 ОД ) РОЗЧИНЯЮТЬ У 500 МЛ 0,9%NACL. ПОЧИНАЄТЬСЯ ВВЕДЕННЯ ЗІ ШВИДКІСТЮ 6-8 КРАПЕЛЬ / ХВ. ПРИ ДОСЯГНЕННІ ЕФЕКТУ ЧЕРЕЗ 30 ХВИЛИН ШВИДКІСТЬ ВВЕДЕННЯ ЗАЛИШАЄТЬСЯ ПОПЕРЕДНЬОЮ. У РАЗІ ВІДСУТНОСТІ ЕФЕКТУ ШВИДКІСТЬ ВВЕДЕННЯ ЗБІЛЬШУЮТЬНА 6 КРАПЕЛЬ КОЖНИХ 30 ХВИЛИН МАХ 40 КР / ХВ. КРИТЕРІЄМ ДОСЯГНЕННЯ АДЕКВАТНОЇ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ВВАЖАЄТЬСЯ НАЯВНІСТЬ 4-5 МАТКОВИХ СКОРОЧЕНЬ ЗА 10 ХВИЛИН ПРИ ТРИВАЛОСТІ СКОРОЧЕНЬ СЕК. ЗА ВІДСУТНОСТІ ЕФЕКТУ ПРОТЯГОМ 6 ГОДИН - СЛІД ЗАВЕРШИТИ ПОЛОГИ ОПЕРАЦІЄЮ КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ.

ЗАГАЛЬНІ ЗАУВАЖЕННЯ ЗАГАЛЬНІ ЗАУВАЖЕННЯ - СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ЖІНКОЮ МАЄ БУТИ БЕЗПЕРЕРВНОЮ. - ДИНАМІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ПЕРЕБІГОМ ПОЛОГІВ, СТАНОМ МАТЕРІ ТА ПЛОДА ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ З ВЕДЕННЯМ ПАРТОГРАМИ. - ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ ЗДІЙСНЮЄТЬСЯ ЗА ПОКАЗАННЯМИ ТА ПОІНФОРМОВАНОЇ ЗГОДИ ЖІНКИ. - НАРКОТИЧНІ АНАЛЬГЕТИКИ НЕ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ. - БАЖАНА ПІДТРИМКА ЧЛЕНІВ РОДИНИ.

ВЕДЕННЯ ІІІ ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ ВЕДЕННЯ ІІІ ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ З МЕТОЮ ПРОФІЛАКТИКИ КРОВОТЕЧІ ПРОПОНУЄТЬСЯ АКТИВНЕ ВЕДЕННЯ ІІІ ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ ЗГІДНО ПРОТОКОЛУ НОРМАЛЬНИХ ПОЛОГІВ НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ 620. РАННІЙ ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД ПОТРЕБУЄ РЕТЕЛЬНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА СТАНОМ ПОРОДІЛЛІ ТА НОВОНАРОДЖЕНОГО. З МЕТОЮ ПРОФІЛАКТИКИ КРОВОТЕЧІ ПРОПОНУЄТЬСЯ АКТИВНЕ ВЕДЕННЯ ІІІ ПЕРІОДУ ПОЛОГІВ ЗГІДНО ПРОТОКОЛУ НОРМАЛЬНИХ ПОЛОГІВ НАКАЗ МОЗ УКРАЇНИ 620. РАННІЙ ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД ПОТРЕБУЄ РЕТЕЛЬНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА СТАНОМ ПОРОДІЛЛІ ТА НОВОНАРОДЖЕНОГО.

ПРИ ВСТАНОВЛЕНОМУ ДІАГНОЗІ ВАГІТНОСТІ В ТЕРМІНІ 42 ТА БІЛЬШЕ ТИЖНІВ, НЕ ЕФЕКТИВНОСТІ ПОПЕРЕДНІХ ЗАХОДІВ З ПІДГОТОВКИ ШИЙКИ МАТКИ ДО РОЗРОДЖЕННЯ ТА НЕЗАДОВІЛЬНОМУ СТАНУ ПЛОДА ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНЕ РОЗРОДЖЕННЯ ШЛЯХОМ ОПЕРАЦІЇ КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ КЕСАРЕВОГО РОЗТИНУ

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ