С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИЕРТЕНЗИЯ И ГИПОТЕНЗИЯ. ПОДГОТОВИЛА: АПЕН НУРДАУЛЕТ МАДЕЛХАНКЫЗЫ ЗУХРА ГРУППА: КУРС: 4 ФАКУЛЬТЕТ: ОМ ПРОВЕРИЛА: СРС на тему:
План: 1. Артериальная гипертензия 2.1. Терминология 2.2. Патогенез 2.3. Диагностика 2.4. Лечебная терапия 2. Артериальная гипотензия 3.1. Терминология 3.2. Патогенез 3.3. Диагностика 3.4. Лечебная терапия
Этиология и патогенез Крайне редко и только в подростковом возрасте можно диагностировать гипертоническую болезнь. До пубертатного возраста повышение АД наблюдается при заболеваниях почек, эндокринной патологии, коарктации аорты, феохромоцитоме и тд. Гипертензия при почечных паренхиматозных заболеваниях в большой степени связана с нарушением экскреции натрия и воды.
В препубертатном и пубертатном возрасте АГ обусловлена гормональной перестройкой. Преобладание адреналина над норадреналином с увеличением систолического выброса и относительный гиперальдостеронизм, из-за преобладания минералокортикоидной функции надпочечников над глюкокортикоидной. Наследственный фактор обусловленный особым свойством сосудистой стенки, родственные к прессорным веществам.
Диагностика При выраженной АГ необходимо снизить АД до безопасного уровня до начала диагностических мероприятий. При выраженной АГ необходимо снизить АД до безопасного уровня до начала диагностических мероприятий. Первичное: развернутый анализ крови, мочевина и электролиты, креатинин, анализ и посев мочи; рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ почек. Подозрение на рефлюкс или обструктивную нефропатию Подозрение на гломерулярные заболевания Подозрение на реноваскулярные заболевания
Лечение Терапия основного заболевания. Блокаторы входа Са в клетку – Нифедипин и тд. Ингибиторы АПФ – Капотен, Каптоприл. Ограничить прием соли и назначить мочегонные средства: альдостерон, верошпирон, гипотиазид. В случае неэффективности используют ганглиоблокаторы: пентамин, изопрен и тд. Но возможен ортостатический коллапс.