Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік Фармацевтика академиясы Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік Фармацевтика академиясы Тақырыбы: Медициналық зерттеулердің статистикалық.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Тақырыбы:Медициналық зерттеулердің түрлері Тақырыбы:Медициналық зерттеулердің түрлері Орындаған:Абдуалиева А Топ: 302 ЖМ Тексерген: Сыдықова Б.Қ Семей.
Advertisements

Медициналық клиникалық зерттеулердің дизайны. Дизайн т ү сінігін а ғ ылшын тілінен аудар ғ анда (design) жоспар, жоба, сызба, конструкция ма ғ ынасын.
Астана медицина университеті АҚ Эпидемиология және инфекциялық аурулар кафедрасы ПРЕЗЕНТАЦИЯ Эпидемиологиялық талдауда қолданылатын статистикалық әдістер.
МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ Мамандығы: Жалпы медицина Пән: Дәлелді медицина негіздері.
Lesson Study дегеніміз -- мұғалімдер тәжірибесі саласындағы білімді жетілдіруге бағытталған ынтымақтастық педагогикалық тәсіл. Бұл тәсіл ХІХғасырдың 70-ші жылдарында Жапонияда негізі қаланған. Таралуы: Lesson Study-ге жоспарлау, оқыту, қадағалау, оқыту ме
Ғылыми әдіс жалпы ғылыми аясындағы қолданылатын әдістердің жиынтығы. Осыған қоса әрбір ғылым саласы тек қана арнаулы объектіге ғана емес, сол объектіге.
«Астана Медицина Университеті» Ақпараттық коммуникациялық технологиялар кафедрасы «Астана Медицина Университеті» АҚ Ақпараттық коммуникациялық технологиялар.
Педагогикалық құбылыстарды зерттеудің әдіснамалық тұғырлары: мәні, жіктемесі және мазмұны. Орындаған: Қырғызхан Г.А.
Семей қ.Мемлекттік медицина уневерситеті. 3 Дәріс Пән:Экология және тұрақты даму пәні. Тақырып: Демэкология-популяциялар экологиясы жыл.
Жоспарлау барысында әр артықшылықты проблема күтімнің мақсаты мен жоспары тұжырымдалады. Мақсатты екі себеппен белгілеу қажет: 1. Жеке бикелік қатысудың.
Жобамен жұмыстың деңгейлері Жұмыстың мазмұныОқушылар әрекетіМұғалімдер әрекеті 1. Дайындық Тақырып таңдау. Жобаның тақырыбын және мақсатын, оның бастапқы.
1 КӘСІПОРЫННЫҢ ЕҢБЕК РЕСУРСТАРЫ Орындаған: Сеитова Ж. Топ: В 16 Фин-3 Қабылдаған: Блялова А. К.
«Критeриaлды бaғaлaу» Оқу үшін бағалау және оқуды бағалау.
Педагогикадағы ғылыми ақпарат АЛМАТЫ ТЕХНОЛОГИЯЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ Инжиниринг және ақпараттық технологиялар факультеті Кәсіптік оқыту және қоғамдық ғылымдар.
ШЕТ ТІЛДЕРІ ЖӘНЕ ІСКЕРЛІК КАРЬЕРА УНИВЕРСИТЕТІ Жоғары мектеп педагогикасының нысаны мен пәні, міндеттері Орындаған: 1 курс магистранты Искендирова Э.Т.
Алматы технологиялық университеті Инжиниринг және ақпаратты технологиялар факультеті Кәсіптік оқыту және қоғамдық ғылымдар кафедрасы Орындаған: Тоқтарқажина.
СӨЖ Орындаған: Муратова М.Е 128 топ, омф студенті. Тексерген: Турарова А.К. Семей мемлекеттік медицина университеті Неврология,психиатрия және наркология.
Тақырып: Ғылыми зерттеудің анықтамалық аппараты, оның мазмұны және белгілері 1. Ғылыми зерттеу - педагогика саласындағы таным іс-әрекетінің ерекше формасы.
Қ.Тыныбеков атындағы жалпы орта мектеп ЖЕКЕ ТҰЛҒАҒА БАҒЫТТАП ОҚЫТУ Дайындаған: Диханбаева Г 2016 ж-2017 жылы.
Нақты ғылымдардың философиялық мәселелері.. 1. Нақты ғылымдардың әдістері. 2. Физика, химия, астрономия т.б. философиялық мәселелері. 3. Экономикалық.
Транксрипт:

Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік Фармацевтика академиясы Оңтүстік Қазақстан мемлекеттік Фармацевтика академиясы Тақырыбы: Медициналық зерттеулердің статистикалық дизайны Шымкент 2018 ж. Медициналық биофизика, информатика және математика кафедрасы Орындаған :Срайыл А Тобы:304 БКДС Қабылдаған: Абдрахманова Ж.Ж

* I. Кіріспе: * II. Негізгі бөлім: * Клиникалық сынақ * Медициналық зерттеулерге қойылатын маңызды талаптар * Клиникалық зерттеу түрлері * III. Қорытынды: * Пайдаланылған адебиеттер

* Клиникалық сынақ - науқастарды негізгі (сынақ жүргізілетін) немсе бақылау (салыстыру) тортарға еңгізіп медициналық іс-әрекеттер мен клиникалық ақырының арасындағы себепті мен нәтижелік байланысын анықтауға арналған келешек бағытта (проспективті) жүргізілетін қандайда болмасын тексеріс (медициналық журналдар редакторларының халықаралық ұйымының анықтамасы). Бұл жаңа теориялық ілім нақтылығын тексеретін клиникалық сынақтардың (КС) ең ақырғы бөлігі.

* Мәліметтерді жинау уақытына және тортарды құрастыру ерекшелігіне байланысты 2-ге бөлінеді: * проспективті - мәліметтерді жинау зерттеуге дейін басталып,талдау жасағанға дейін созылады. Зерттеуге алынатын топ мәліметтерді жинауға дейін құрастырылады. * ретроспективті - зерттеуге алынатын топ мәліметтерді жинаудан кейін құрастырылады.

Барлық зерттеулер біріншілік және екіншілік болып 2-ге бөлінеді: Біріншілік зерттеулер - автор өзінің жүргізген зерттеу түрін және оның қорытындысын өзі сипаттайды, ол 3 категорияға бөлінеді: 1) эксперименте- өзі келісім бергендерге немсе жануарларға тәжірибе жасалады. 2) клиникалық сынау- пациенттерге жасалады және олар тұрақты бақылауда болады. 3) зерттеулер- белгілі бір тортағы пациенттердің немсе кезкелген тортағы кісілердің денсаулығының көрсеткіші өлшенеді, анықталады.

Екіншілік зерттеулер біріншілікті зерттеулердің нәтижелерін жинақтап, тортастырып және солардың негізінде қорытынды шығарылады. Екіншілік зерттеулер де бірнеше түрлерге бөлінеді: 1) шолу- біріншілікті зерттеулердің қорытындысын тортастырып жинақтайды. * 2) клиникалық нұсқаулар - дәрігерлердің іс-әрекетінің талаптарына қатысты біріншілікті зерттеулердің қорытындысын құрастырады. * 3) шешімді қабылдауға талдау жасау -біріншілікті зерттеулер қорытындысының негізінде денсаулық сақтау жүйесін басқару, ресурстарды бөлу жөнінде мүмкін болатын жолды құру, дәрігерлердің басшылардың емдеу әдісін таңдау және ресурстарды бөлу шешімдерін құрастыру, * 4) экономикалық талдау - біріншілікті зерттеулердің нәтижесін пайдалана отырып, қолданылатын іс-әрекетке қаражатты дұрыс бөлу жөнінде шешім қабылдауға мүмкіндік береді.

* Зерттеуді дұрыс ұйымдастыру (дизайн) және рандомизацияның математикалық жағынан негізделген әдісі. Тексерістерге еңгізілетін мен еңгізілмейтін көрсеткіштер көлемі нақты анықталады және сақталады. * Дерттің имен кейінгі және ем жасалмағандағы ақыры (көрсеткіштері) дұрыс анықталған (белгіленген). * Зерттеудің өткізілетін урны * Зерттеудің ұзақтылығы * Алынған мағлүматтардың статистикалық өңделуінде санау әдістері ретімен қолданған.

* Жүйелік шолулар, мета-анализ * Рандомизациялық клиникалық сынақтар (зерттеулер) (РБС) * Когорттық сынақтар (зерттеулер) * Болған жағдай бақылау (салыстырмалы) чччтобы зерттеулер * Бірнеше жағдайлар, бір мысалды (жағдай) мәліметтеу * Ин витро және жануарларда зерттеу

* Бір жағдай бойынша ерекше жасалған бірнеше зерттеулер қорытындысына жүйелік және кездейсоқ қателер әсерін мүмкіншілігінше азайтатын әдістер қолданылынып жүргізілген ғылыми сараптама; Мета-анализ * Мета-анализ – мағыналы ғылыми зерттеу және дәйектемеліктің ең жоғарғы шыңы: * Барлық ғылыми зерттеулердің қорытындысына негізделген тиімділік туралы мәліметтер қосындысының сандық көрсеткіші

* Рандомизация – бұл сынаққа қатысушыларды тортарға бөлінуінің кездейсоқ реттілігін айқындауда қолданылатын әдіс. (rand – франц. – жағдай).

1, Бақылау (салыстырмалы) топтың болуы. 2. Науқастар іріктелуінің нақты көрсеткіштері (сынаққа алынуы мен шығарылуы). 3. Науқастарды зерттеуге рандомизация тортарына бөліну алтына дейін алу. 4. Науқастарды тортарға кездейсоқ (арнайы көрсеткіштерге байланысты емс) бөлу (рандомизация) 5. «Жасырын» түрде емдеу 6. Ем нәтижесін «жасырын» түрде бағалау 7. Емнің жанама әсері мен асқынулары туралы мәлімет 8. Сынақ барысында шығып кеткен науқастар туралы мәлімет 9. Сәйкес статистикалық сараптама, қолданған мақалалар, бағдарламалар ж\е т.б. туралы мәлімет 10. Анықталған тиімділіктің өлшемі мен статистикалық нақтылығы туралы мәлімет

РБС – ақырғы нәтижелер екі тортағы науқастарда өткізілуі қажет: * Бақылау (салыстырмалы) топ – ем жүргізілмейді немсе кәдімгі, стандарттық ем жүргізіледі әлде науқастар плацебо қабылдайды; * Нақты (белсенді) емделу чччтобы – тиімділігі зерттелетін ем жүргізіледі

* Бақыланатын түрі- бақылау және тәжірибе тортары болады. Дәлелділіктің дәрежесін арттыру үшін бақылау чччтобындағылардың клиникалық нәтижесі тәжірибе чччтобының нәтижесімен салыстырылады. * Бақыланбайтын түрі- бақылау чччтобы болмайды. Ауру ағымы кезіндегі клиникалық ақпараттар жиналады

рандомизирленген - бір жақты жасырын,екі жақты жасырын, үш жақты жасырын, мультицентрлік болып бөлінеді. рандомизирленбеген Бақыланатын түрі

Зерттеу жүргізу түріне байланысты 2-ге бөлінеді: ашық - істелетін зерттеу жасырынсыз өтеді жасырын - істелетін зерттеу әр түрлі дәрежеде жасырын өтеді

Ұзыннан ұзақ Көлденең зерттеу Уақытқа байланысты зерттеулердің бөлінуі:

Көлденең зерттеу- объект бір кезеңде бір рет зерттеледі. Ол- белгілі бір кезеңдегі аурудың таралуын қарастыратын зерттеу. Артықшылықтары: үнемді * көп уақыт алмайды * қауіп факторларын анықтауға бағытталған бірінші қадам Кемшіліктері: барлық уақытта сенімді, нақты емс * аурудың себебі жайында дұрыс түсініктеме бере алмайды * диагноз жайындағы сұраққа жауап ретінде жақсы келеді Ұзыннан ұзақ (продольные )- белгілі бір уақыт аралығында істелінетін зерттеу

* Когорттық (проспективтік - алтын болжау) зерттеулер – қауып-қатер жағдайлар немсе болжама жағдайлар әсерін зерттеуге мүмкіншілік береді: * Ұқсас белгілері бойынша топқа іріктеліп алынған науқастар осы белгілердің әрі қарай келешекте дамуына бақыланып зерттеледі.

* Зерттеу қауып – қатер жағдай мен клиникалық жағдай арасындағы байланысты анықтау үшін ұйымдастырылады * Бұл зерттеуде екі торта (бірінде дерт дамыған, ал екіншісінде дамымаған) қолайсыз әсерге ұшыраған қатысушылар көлемі салыстырылады * Негізгі мен салыстырмалы топ қатерлі әсер бойынша бір популяцияға жатады * Негізгі мен салыстырмалы торта әсер ететін жағдай бірдей болу қажет

* Бірнеше жағдайларды сипаттау - бір шараны (іс-әрекетті) бірінен соң бірі тексеріске алынған бөлек тортарда зерттеу (салыстырмалы топ болмайды) * Мысалы, қантамырлар хирургі ми ишемиясы бар 100 аурудың ұйқы артерия сына жасаған реваскуляризацияның қорытындысын сипаттайды * Бақылаудағы кіші тортарда нақты зерттелудегі белгілер сипатталады * Зерттеу қысқа уақытта жүргізіледі * Зерттеу гипотеза лары еңгізілмейді * Салыстырмалы топ болмайды * Басқа зерттеулердің бастамасы болуы мүмкін * Бұл зерттеу жеке науқастар мәліметтерімен шектеледі

В.И.Петров, С.В.Недогода «Медицина, основная на доказательствах» * Интернет жүйесі: