Воспаление - это типовой патологический процесс, возникающий в ответ на действие разнообразных патогенных факторов экзогенной или эндогенной природы, характеризующийся развитием стандартного комплекса сосудистых и тканевых изменений.

Местные признаки воспаления I краснота(rubor) II припухлость(tumor) III повышение температуры,или жар(calor) IV боль(dolor) V нарушение функций (functio laesa).

1-я стадия: Альтерация (alterare – изменять) – повреждение структуры клеток, тканей и органов, сопровождающееся нарушением их функции 2-я стадия: Экссудация (exsudatio – потеть) – выход плазмы и клеток крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань 3-я стадия: Пролиферация (proliferatio – создавать потомство) – восстановление целостности поврежденной ткани за счет разрастания соединительной ткани Стадии

Альтерация: первичная вторичная Причина Флогоген Флогоген, медиаторы, физико-хим., метаболические изменения в очаге Локализация Место непосредственного действия флогогена Зона, окружающая место первичной альтерации Механизмы Нарушение целостности структур, метаболизма Действие медиаторов, расстройства: нервной регуляции, тонуса сосудов, реологических свойств крови Время развития Сразу после действия флогогена Через несколько секунд – минут после действия флогогена Проявления Грубые необратимые Как правило, обратимые

Клеточные Плазменные Печень (главный источник) Пред- существующие Гистамин Серотонин Лизосом. ферменты Катионные белки Простагландины Лейкотриены ФАТ, радикалы кислорода, NO, цитокины Тучные клетки Тромбоциты Нейтрофилы, макрофаги Лейкоциты, тромбоциты, эндотелий макрофаги лимфоциты XIIa калликреин-кининовая с-ма свертывающая с-ма, фибринолитическая с-ма Плазма Комплемент анафилотоксины МАК Вновь образованные

Тучные клетки (базофилы) – источники вазоактивных аминов Гистамин Гистамин Н 1 - рецепторы активируются малыми дозами гистамина: боль, жжение, зуд, напряжение, тонуса венул Н 2 - рецепторы активируются большими дозами гистамина: образование простагландинов, циклических нуклеотидов, расширение артериол, тонуса венул, проницаемости сосудов (венул), миграция лейкоцитов Серотонин Серотонин расширение артериол, тонуса венул, проницаемости сосудов, боль Гепарин Гепарин антикоагулянтная, антикомплементарная активность, Факторы хемотаксиса нейтрофилов, эозинофилов, базофильный калликреин Простагландины, лейкотриены, ФАТ, тромбоксан А 2

Фосфолипиды Арахидоновая кислота Лейкотриены Лейкотриены Эндопероксид Н 2 (ПгН 2 ) Фосфолипазы Циклооксигеназы 1 и 2 Липоксигеназы Простагландины Простагландины (ПгF 2α, ПгЕ 2, ПгD 2, ПгI 2 и др.) Тонус и проницаемость сосудов МЦР Кровоток в МЦР Гемостаз Эмиграция лейкоцитов и фагоцитоз Деление и дифференцировка клеток Лихорадка Длительное сокращение ГМК сосудов МЦР Ишемия тканей Эмиграция лейкоцитов и фагоцитоз Лабилизация мембран лизосом лейкоцитов

Экссудация Это выпотевание белоксодержащей жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань. Механизм экссудации включает три фактора: 1) повышение проницаемости сосудов (венул и капилляров) в результате воздействия медиаторов воспаления; 2) увеличение фильтрационного давления в сосудах очага воспаления вследствие гиперемии; 3) возрастание осмотического и онкотического давления в воспаленной ткани в результате альтерации (снижение онкотического давления крови при обильной экссудации).

Виды экссудата серозный белка мало(3–5%), небольшое количество лейкоцитов. Характерен для воспаления серозных оболочек (серозный перитонит, плеврит). При примеси слизи серозный экссудат называют катаральным (катаральный ринит, гастрит); фибринозный отличается высоким содержанием фибриногена (при высокой проницаемости сосудов). Если пленка фибрина на слизистых расположена рыхло, легко отделяется, воспаление называется крупозным. Если плотно спаяна, не отделяется это дифтеритическое воспаление; гнойный содержит много лейкоцитов, обычно погибших и разрушенных, ферментов, продуктов аутолиза тканей (зеленоватый, мутный) ; гнилостный наличие продуктов гнилостного разложения тканей (дурной запах); геморрагический большое содержание эритроцитов (розовый). Геморрагический характер может принять любой вид воспаления (серозный, фибринозный, гнойный). смешанные

Миграция лейкоцитов

Значение эмиграции лейкоцитов в очаге воспаления Поглощение и деструкция флогогенного фактора; Поглощение и деструкция поврежденных клеток и неклеточных структур; Синтез и выделение медиаторов воспаления; Поглощение и «процессинг» антигенов; Презентация антигенов лимфоцитам; Развитие иммунных реакций.

эндотелий сосудов фибробласты размножение замещение дефекта органа / ткани за счет разрастания соединительной ткани ПРОЛИФЕРАЦИЯ (proliferatio – создавать потомство)

Заживление раны Заживление первичным натяжением. 1. Небольшая зона повреждения. 2. Плотное соприкосновение краев раны. 3. Сохранение жизнеспособности краев раны. 4. Отсутствие очагов некроза и гематомы. 5. Асептичность раны. Заживление раны вторичным натяжением происходит при обширных повреждениях тканей, при наличии в ране нежизнеспособных тканей, гематомы и при развитии инфекции в ране. Заживление раны под струпом характерно для незначительных повреждений (ссадины, царапины, небольшие по площади ожоги 1-й и 2-й степени).

Спасибо за внимание!!!