Центральная клиническая больница Гражданской авиации Московская гимназия на Юго-Западе 1543 Распространенность и возможные причины депрессии сегмента ST.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Взаимосвязь временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма со степенью выраженности аритмического синдрома у больных с гепатоассоциированными.
Advertisements

Информативные параметры функционального состояния кардио- респираторной системы.
МОУ "Новопоселеновская СОШ" Курского района Курской области Исследовательская работа Тема: «Определение уровня физиологического состояния (УФС) организма.
Иркутский государственный медицинский университет Кафедра факультетской терапии Променашева Т.Е. 6 курс лечебный ф-т Психические и соматические связи при.
Кровь и кровеносная система. Индивидуальные особенности сердца и кровообращения в подростковый период.
У РОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ СПОРТА Подготовила: студентка ГУЭ Колоскова М.В. Руководитель: к.п.н., доцент Кротов.
Хроническая ишемическая болезнь сердца Доцент Новикова Р.А. 1-я кафедра внутренних болезней БГМУ.
Кафедра резидентуры и интернатуры по терапии 2 д.м.н., доцент Шагиева Г.А. Срс на тему: «Безболевая ишемия миокарда» Врач – интерн 609 группы.
Острый коронарный синдром.. Острый коронарный синдром - - это любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих предположить острый инфаркт.
Интервенционная реваскуляризация миокарда при ОИМ C. В. Жернаков, Х. А. Бацигов НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст. Самара МСЧ ОАО «Татнефть» и.
Выполнили: Бирюк М.Ю., Есмагамбетова А.А. 5 курс, группа 64-1,2 Казахстан город Алматы 2012 год Выполнили: Бирюк М.Ю., Есмагамбетова А.А. 5 курс, группа.
Классификация ишемической болезни сердца. Показания к стентированию. Выполнила:Колосова Юлия Викторовна. Студентка 611 гр.
Заболевание органов кровообращения
Факторы, влияющие на концентрацию мозгового натрийуретического пептида у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST Усольцева Екатерина Николаевна,
Цель: оценка изменений структурно- функционального состояния сердца спортсменов с учетом электрокардиографических данных и уровня спортивной квалификации.
Научно-исследовательская работа на тему: Бронхиальная астма Выполнил: г. Благовещенск 2017.
ГОУ ВПО «Российский Государственный Медицинский Университет» Росздрава Кафедра терапии Московского факультета СОПОСТАВЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАКАРБА И ГИПОТИАЗИДА.
СТРУКТУРА КАРДИОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ И ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ Даренский Д.И. Зав. Кафедрой – д.м.н., проф. Н.А. Шостак.
LOGO ОСОБЕННОСТИ НИЗКОЧАСТОТНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ВОЛНОВОГО СПЕКТРА СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (научный.
Транксрипт:

Центральная клиническая больница Гражданской авиации Московская гимназия на Юго-Западе 1543 Распространенность и возможные причины депрессии сегмента ST у здоровых женщин репродуктивного возраста Д. А. Троицкий Научный руководитель д.м.н. Е. Я. Парнес Москва 2012

Нормальная электрокардиограмма Виды депрессии сегмента ST на ЭКГ

Депрессия сегмента ST у 28-летней здоровой женщины

Концентрация половых гормонов у женщин в крови по циклу 1 пик концентрации эстрогена (11-12 дни), 2 пик концентрации прогестерона (21-22 дни)

Цели Выяснить распространенность и возможные причины депрессии сегмента ST на ЭКГ у здоровых женщин репродуктивного периода. Задачи 1. Изучить частоту выявления депрессии сегмента ST у здоровых мужчин и женщин репродуктивного периода на 11, и дни менструального цикла при суточном мониторировании ЭКГ. 2. Изучить связь депрессии сегмента ST у женщин со средней частотой сердечных сокращений за сутки, артериальным давлением, показателями ВСР, наличием НЦД, наличием синдрома гипермобильности суставов.

Критерии включения: Практически здоровые женщины в возрасте от 18 до 47 лет с естественным менструальным циклом. Критерии исключения: 1. Прием гормонозаместительной терапии 2. Миома матки 3. Эндометриоз 4. Беременность 5. Курящие 6. Анемия 7. Ожирение (ИМТ > 30 кг/м2) 8. Операции (до 6 месяцев) 9. Инфекционные заболевания и 1 месяц после выздоровления 10. Нарушения ритма, вызывающие неприятные ощущения 11. Одышка при умеренной нагрузке и в покое 12. Гемодинамически значимые пороки сердца 13. Регулярные синкопальные состояния 14. Хронические заболевания

Результаты анализа ST-тренда программой Medibase 1.54

График тахограммы, программа Medibase 1.54

Временные показатели ВСР за сутки, программа Medibase 1.54

Спектральные показатели ВСР, программа Medibase 1.54

Результаты Депрессия сегмента ST у женщин в большинстве случаев возникала при тахикардии, средняя ЧСС возникновения депрессии 120 уд/мин Встречаемость депрессии сегмента ST у здоровых женщин репродуктивного возраста

Средние показатели ЧСС и АД 1 мужчины (N=24) 2 женщины без депрессии сегмента ST (N=16) 3 женщины с депрессией сегмента ST (N=16)

Средние показатели ВСР за сутки 1 мужчины (N=24), 2 женщины без депрессии сегмента ST (N=16), 3 женщины с депрессией сегмента ST (N=16)

Выраженность депрессии сегмента ST у женщин (N=7) в зависимости от дня менструального цикла

Средние показатели ЧСС у женщин в зависимости от дня менструального цикла

Средние показатели систолического АД у женщин в зависимости от дня менструального цикла

Средние показатели диастолического АД у женщин в зависимости от дня менструального цикла

Средние показатели SDRR у женщин в зависимости от дня менструального цикла

Средние показатели SDNNidx у женщин в зависимости от дня менструального цикла

Средние показатели LF у женщин в зависимости от дня менструального цикла

Средние показатели HF у женщин в зависимости от дня менструального цикла

Женщины без депрессии сегмента ST n=16 Женщины с депрессией сегмента ST n= 16 Наличие нейроциркуляторной дистонии у женщин с депрессией сегмента ST и без неё p-value=0,439

Выраженность нейроциркуляторной дистонии (в баллах) у женщин с депрессией и без депресии сегмента ST

Женщины без депрессии сегмента ST Женщины с депрессией сегмента ST Наличие синдрома дисплазии соединительной ткани у женщин с депрессией сегмента ST и без неё p-value=0,345

Выводы 1. У 16и здоровых женщин репродуктивного периода во время суточного мониторирования наблюдались эпизоды депрессии сегмента ST, что составило 50% от числа всех обследованных женщин. Наиболее тяжелый вид депрессии (горизонтальная и корытообразная) наблюдался у 10и женщин, косовосходящая депрессия у 6и. У здоровых мужчин не наблюдалось ни одного эпизода депрессии сегмента ST. 2. Как правило депрессия сегмента ST у здоровых женщин репродуктивного возраста была спровоцирована нагрузкой и возникала на фоне тахикардии. При этом средняя частота сердечных сокращений во время начала эпизода депрессии составила 120 уд/мин. 3. Связь между возникновением депрессии сегмента ST у здоровых женщин репродуктивного возраста и наличием СДСТ/наличием и выраженностью НЦД не выявлена. 4. Связи между возникновением депрессии сегмента ST у здоровых женщин репродуктивного возраста и средними показателями роста, веса, индекса массы тела, средней ЧСС, АД и ВСР за сутки не выявлено. 5. Не была установлена связь между депрессией сегмента ST у здоровых женщин репродуктивного возраста и днем менструального цикла

Нейроциркуляторная дистония Синдром дисплазии соединительной ткани (пролапс митрального клапана) Снижение коронарного резерва Кардиальный синдром X Дисфункция эндотелия дистальных отделов коронарных артерий Возможные причины депрессии сегмента ST при отсутствии значимого атеросклероза коронарных артерий Возникновение клинически значимой ишемии, сопровождающейся болью (стенокардией) ? ?