Иркутский государственный медицинский университет Кафедра факультетской терапии Променашева Т.Е. 6 курс лечебный ф-т Психические и соматические связи при. - презентация

1 Иркутский государственный медицинский университет Кафедра факультетской терапии Променашева Т.Е. 6 курс лечебный ф-т Психические и соматические связи при артериальной гипертензии

2 Цель исследования Выявить зависимости между повышением артериального давления, появлением головной боли и психическими особенностями пациентов с артериальной гипертензией. Выявить зависимости между повышением артериального давления, появлением головной боли и психическими особенностями пациентов с артериальной гипертензией.

3 Задачи исследования Выявить связь между головной болью и повышением артериального давления Выявить связь между головной болью и повышением артериального давления Оценить влияние тревоги и депрессии на головную боль и уровень АД Оценить влияние тревоги и депрессии на головную боль и уровень АД Изучить личностные особенности у пациентов с артериальной гипертонией Изучить личностные особенности у пациентов с артериальной гипертонией

4 Психическое состояние Головная боль Артериальное давление

5 Исследуемая группа 43 женщин, 18 мужчин 43 женщин, 18 мужчин Средний возраст ,7 лет Средний возраст ,7 лет DS: гипертоническая болезнь DS: гипертоническая болезнь

6 Критерии включения 1. Мужчины и женщины 2. Возраст лет 3. Диагноз гипертоническая болезнь 4. Критерии повышения АД: > 140/90 мм рт ст > 140/90 мм рт ст

7 Критерии исключения Симптоматические гипертензии Симптоматические гипертензии Вертеброгенные головные боли Вертеброгенные головные боли Патология сонных артерий и сосудов головного мозга Патология сонных артерий и сосудов головного мозга Выраженные когнитивные расстройства Выраженные когнитивные расстройства Прием психотропных препаратов Прием психотропных препаратов Тяжелые острые и хронические заболевания Тяжелые острые и хронические заболевания Онкологические заболевания Онкологические заболевания

8 Методы исследования Оценка интенсивности головной боли по протоколу Оценка интенсивности головной боли по протоколу Суточный мониторинг АД Суточный мониторинг АД Шкалы тревоги и депрессии по Цунгу Шкалы тревоги и депрессии по Цунгу Личностный опросник Айзенка Личностный опросник Айзенка

9 Статистические методы Описательная статистика Описательная статистика Корреляционный анализ по Спирмену Корреляционный анализ по Спирмену Оценка различия средних по Манну-Уитни Оценка различия средних по Манну-Уитни Многофакторный анализ по Краскеллу-Уоллису Многофакторный анализ по Краскеллу-Уоллису

10 артериальное давление головная боль

11 Деление на группы 1 группа 1 группа Повышение АД, сопровождающееся появлением головной болью Повышение АД, сопровождающееся появлением головной болью 2 группа 2 группа Бессимптомное повышение АД Бессимптомное повышение АД

12 Головная боль АД в момент симптома Среднее АД Максимальное АД - нет связи по Спирмену (p

13 Частота возникновения ГБ и повышения АД за сутки

14 головная боль тревога депрессия

15 ТРЕВОГА

16 ДЕПРЕССИЯ

17 Cравнение тревоги и депрессии в группах p = 0.04p = 0.01

18 Выраженность Тревоги (р=0,03) и Депрессия (р=0,001) влияет на интенсивность Головной Боли Анализ Краскелла-Уоллиса

19 Виды головной боли Мигрень 33% Головная боль напряжения 43% Другие 24%

20 Вид головной боли не влияет на степень выраженности тревоги и депрессии (p > 0.05) Анализ Краскелла-Уоллиса

21 тревога депрессия личностные особенности АД

22 Связь АД с тревогой и депрессией АД тревога тревога депрессия депрессия максимальное САД R = 0.4 p < 0.05 R = 0.4 p < 0.05 максимальное ДАД R = 0.3 p < 0.05 R = 0.2 p > 0.05

23 тревога депрессия личностные особенности АД

24 Тест Айзенка A.Экстраверсия – Интраверсия холерик холерик меланхолик меланхолик сангвиник сангвиник Флегматик Флегматик B.Нейротизм

25 Экстраверт и Интроверт

26 Интерпретация опросника Айзенка интроверты уровень нейротизма флегматики меланхолики артериальное давление - нет связи по Спирмену (p

27 Выводы Связи между головной болью и артериальным давлением не обнаружено Связи между головной болью и артериальным давлением не обнаружено Чем выше уровень тревоги и депрессии, тем сильнее ГБ Чем выше уровень тревоги и депрессии, тем сильнее ГБ Максимальное АД напрямую зависит от выраженности тревоги и депрессии Максимальное АД напрямую зависит от выраженности тревоги и депрессии Личностные особенности не влияют на уровень АД Личностные особенности не влияют на уровень АД

28 Благодарю за внимание !