Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области Развитие системы стандартизации в Белгородской области Пальваль С.В., начальник отдела стандартизации и контроля качества управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения.

Закон Белгородской области об утверждении программы улучшения качества жизни населения Белгородской области (принят г.)

Областная целевая программа «Управление качеством в здравоохранении» на г.г., утвержденная постановлением губернатора Белгородской области 140 от г.

В 2003–2004 годах в Белгородской области разработаны и внедрены территориальные медико-экономические стандарты стационарной помощи, включающие в себя 4053 заболеваний и состояний для взрослого населения и 3975 – для детского.

Клинический стандарт Сердечная недостат.застойного характера ОТДЕЛЕHИЕ007Кардиологическое отделение взр.стационар ПРОФИЛЬ ЗАБ-Я 009Болезни системы кровообращения HОЗОЛО- ГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ШифрыНаименования I50.0Застойная сердечная недостаточность I50.1Левожелудочковая недостаточность I50.9Сердечная недостаточность неуточненная I97.0 Посткардиотомический синдром ДИАГHОС- ТИКА Обяза- тельные Коды НаименованияКратн Общий (клинический) анализ крови Опр.ср.содерж-я и ср.концент-ции гемогло1, Исследование уровня ретикулоцитов в кров1, Исследование уровня тромбоцитов в крови2, Анализ мочи общий2, Исследование уровня глюкозы в крови1, Исследование уровня холестерина в крови1, Исследование уровня общего белка в крови1, Исследование уровня альбумина в крови1, Исследование уровня креатинина в крови1, Исследование уровня натрия в крови1, Исследование уровня калия в крови Исследование уровня фибриногена в крови1, Иссл-е уровня фракций билирубина в крови1, Опр-е протромбин-го(тромбопластин.)врем.2,00

дополните льные Исследование уровня С-реактивного белка1, Иссл-ние физ.св-в плевральной жидкости0,60 ИHСТРУМ ЕHТАЛЬHА Я ДИАГHОСТ ИКА Обязательн ые Коды Наименования Кратн Регистрация электрокардиограммы 4, Рентгенография легких 1, Эхокардиография 1, УЗИ печени УЗИ-определение жидкости в брюшной полости УЗИ почек УЗИ плевральных полостей ФИЗИОТЕР АПИЯ Дополни- тельные МЕДИКАМ ЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Коды HаименованияКратн Плазмофорез, ультрафильтрация крови6,00 Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Бетаадреноблокаторы. Мочегонные пр-ты. Антиагреганты. Антогонисты кальция. Препараты калия.Сердечные гликозиды. Гиполипидемические ср-ва. ИСХОДУменьшение или ликвидация нарушения кровообращен. Коррекция общих метаболических нарушений СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ 16 дней

Положение об отраслевой системе оплаты труда работников учреждений здравоохранения Белгородской области», утвержденное постановлением правительства Белгородской области 251-ПП от г.

Отраслевая система оплаты труда работников здравоохранения Размер базовой ставки врача, провизора – 3795 рублей; размер базовой ставки среднего медицинского и фармацевтического персонала – 2656 рублей К выплатам компенсационного характера относятся выплаты с применением коэффициентов: 1. Коэффициент специфики (Ксп) 2. Коэффициент режима работы (Кр) В выплатах с применением повышающих коэффициентов учитываются: 1. Коэффициент квалификации (Ккв) 2. Коэффициент ученой степени и почетного звания (Куч) 3. Коэффициент управления (Ку) 4. Коэффициент образования (Ко) К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты с применением: 1. Коэффициента сложности (Ксл) 2. Коэффициента дополнительных услуг (Кду) 3.Коэффициента качества (Ккач). Коэффициент качества (Ккач) - применяется с учетом оценки критериев качества оказанных медицинских услуг, разработанных и утвержденных в Учреждениях, рассчитывается к базовой ставке с учетом коэффициентов квалификации, специфики, ученой степени и почетного звания, образования и распределяется в зависимости от дохода, полученного Учреждением.

Совместный приказ управления здравоохранения и территориального фонда 036 от г. «О примерных критериях (индикаторах) качества медицинской помощи»

Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма-тив Оценка в баллах Частота оцени 1. Частота положительных исходов госпитализации % случаев с положительным исходом заболевания к общему количеству пролеченных больных < ежемесячно 2. Частота случаев с осложнением заболевания, которое развилось в процессе лечения % осложнений к общему количеству пролеченных больных 0 1и > 3 -3 ежемесячно 3. Расхождение клинических и патолого-анатомических диагнозов 3 категории Количество случаев расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов 3 категории 0 1и > 3 -3 ежемесячно 4. Послеоперационные осложнения Доля случаев послеоперационных осложнений к общему количеству прооперированных больных 0-1% > ежемесячно 5. Осложнения анестезиологических пособий и манипуляций Доля осложнений анестезиологических пособий и манипуляций к общему числу пособий 0 0,01 и > 3 -3 ежемесячно 6. Осложнения реанимационных манипуляций Доля осложнений реанимационных манипуляций к общему числу реанимационных манипуляций 0 0,01 и > 3 -3 ежемесячно Примерные критерии (индикаторы) качества медицинской помощи для врачей стационаров

7. Наличие обоснованных жалоб Количество жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи 0 1и > 0 -3 ежемеся чно 8. Наличие повторных госпитализаций Доля повторных госпитализаций от общего числа пролеченных за квартал > раз в квартал 9. Несоблюдение этапности оказания стационарной помощи Доля несвоевременно переведенных больных в стационары соответствующего уровня от общего количества нуждающихся 0 1 > раз в квартал 10. Количество случаев медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам вневедомственной ЭКМП: III - IV класса Число случаев мед. помощи в экспертной выборке, при которых выявлены врачебные ошибки, оказавшие негативное влияние на состояние пациента 0-1 > ежемеся чно V - VI классаЧисло случаев мед. помощи, при которых выявлены врачебные ошибки, которые настолько ухудшили состояние пациента, что увеличили риск или привели к социальным последствиям (преждевременной смерти, инвалидизации, удлинению сроков нетрудоспособности пациента) 0 > ежемеся чно

Индикаторы качества ведения больных сахарным диабетом Медицинские мероприятия Индикаторы качества (данные предоставляются ежемесячно) Целевой уровень (ЦУ) индикатора качества Фактиче ский уровень (ФУ) индикат ора качеств а Индекс качества (ИК) ИК=ФУ/Ц Ух100% Исследование уровня гликемии Уровень постпрандиальной гликемии не более 10 мМ/л среди всех пролеченных больных с сахарным диабетом 100% Измерение артериального давления Уровень артериального давления не более 140/90 мм.рт.ст. среди всех пролеченных больных с сахарным диабетом 100% Обучение в школе диабета Проведение не менее 14 занятий в школе диабета среди всех пролеченных больных с сахарным диабетом 100% Консультация офтальмолога Число пациентов (%), у которых проведено исследование глазного дна среди всех пролеченных больных с сахарным диабетом 100% Комплексное исследование нижних конечностей Число пациентов (%), у которых проведено комплексное исследование нижних конечностей среди всех пролеченных больных с сахарным диабетом 100% Исследование протеинурии в общем анализе мочи Число пациентов (%), у которых проведено исследование протеинурии в общем анализе мочи среди всех пролеченных больных с сахарным диабетом 100% Средняя длительность лечения Число пациентов (%), у которых соблюдены сроки лечения, установленные стандартом, среди всех пролеченных больных с сахарным диабетом %

КАРТА ПАЦИЕНТА История болезни ___________________________ Наименование учреждения __________________________________________________________ Дата: начало наблюдения _______________________ окончание наблюдения _______________ Ф.И.О. ___________________________________________________________________________ Диагноз основной __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания: ________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Модель пациента:__________________________________________________________________ Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи: _______________________________ Код медицинской услуги Название медицинской услугиКратность выполнения ДИАГНОСТИКА A Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии A Визуальное исследование в эндокринологии A Пальпация общетерапевтическая A Аускультация общетерапевтическая A Перкуссия общетерапевтическая A Измерение массы тела A Измерение роста

Результаты социологических опросов населения Процент удовлетворенности КМП