1 Нарушение функций кишечного эпителия как причина псориаза. Режим Пегано. Часть B. Короткий Н. Г., заведующий кафедрой кожных и венерических болезней РГМУ, д.м.н., профессор, член-корр. РАЕН

2 Режим Пегано (РП) Основан на гипотезах, изложенных в середине ХХ века Эдгаром Кейсом На практике разработан врачом-натуропатом Джоном Пегано в гг. в США Опубликован в 1991 г. в его книге «Healing Psoriasis - the Natural Alternative» Помог вылечиться тысячам англоговорящим больным псориазом и сухой экземой Неоднократно докладывался на конференциях дерматологов (в т.ч. в июне 2001 г. на Всемирном конгрессе по псориазу в Сан-Франциско) В последние годы в разных странах получает строгое научное обоснование В 2001 г. выполнен перевод и издана на русском языке книга «Лечение псориаза – естественный путь»

3 Джон Пегано. Лечение псориаза – естественный путь Издана в 1991 г., в 1999 г. вышло 3-е дополненное издание. В гг. издана на японском и финском языках. В 2001 г. издана с дополнениями на русском языке. С 1998 г. имеет статус «Бестселлер 1» на сайтах amazon.com и bn.com среди книг о псориазе.

4 Компоненты Режима Пегано (РП) Главы книги Внутреннее очищениеВнутреннее очищение 5 ДиетаДиета 6 Добавки и фиточаиДобавки и фиточаи 6,7,15 Терапия позвоночникаТерапия позвоночника 8 Натуральные наружные средстваНатуральные наружные средства 9 Правильные мышление и поведениеПравильные мышление и поведение 10

5 РП. Внутреннее очищение РекомендацииПримечания Фруктовые разгрузочные диеты В комплексе с циклом колонотерапии и/или клизм Колонотерапия и/или клизмы1 цикл не реже 1 раза в квартал Вода1,2-1,6 л в день, помимо другой жидкой пищи Оливковое маслоПостоянно Богатые клетчаткой продуктыПостоянно Натуральные слабительныеТолько при необходимости, обеспечивая транзит пищи не более чем часов Паровые ванныПри необходимости с добавлением гамамелиса Физические упражненияРегулярно, на свежем воздухе

6 РП. Разгрузочная диета ДеньРекомендации 1-3 (1-5) Утром : Стакан теплой воды с соком одного свежего лимона. В течение дня: Пейте столько воды, сколько сможете, и ешьте столько яблок (любых фруктов), сколько хотите. Примите паровую ванну, массаж, выполните физические упражнения. Обязательно сделайте колонотерапию или основательную (не менее л) клизму. Перед сном : 1–2 ст. ложки чистого оливкового масла. 4 (6) Утром : 470 г простого йогурта. Через час начинайте есть, соблюдая диету Пегано Периодичность разгрузочной диеты: Не реже 1 раза в квартал, не чаще 1 раза в месяц. Яблочная (мультифруктовая) разгрузочная диета

7 РП. Диета (общие положения) Полностью исключите: курение; алкоголь (включая пиво); кофе; уксус; сахар и шоколад; искусственные или газированные напитки; дрожжи (и все что с ними приготовлено); все жирное, жареное, маринованное или копченое; острые специи и соусы, соль (при псориатическом артрите или экземе). Исключите любой продукт в случае аллергической реакции, даже если он находится в списке разрешенных. Правило: не совмещайте слишком в одной еде белковые продукты (бобовые, рыба, птица, баранина, сыр, яйца, молоко, орехи, авокадо, маслины и т.д.) и крахмалосодержащие продукты (зерновые, тыква, свекла, морковь, пастернак и т.д.). Правило: В ежедневном рационе соблюдайте соотношение 75% щелочеобразующих к 25% кислотообразующим продуктам

8 РП. Диета - 75% рациона (в основном щелочеобразующие) Фрукты и ягоды. Свежие; приготовленные на пару; свежезамороженные; консервированные в собственном соку (без сахара); сушеные (не обработанные парами серы). Ограничить: авокадо, клюква, смородина, слива. Исключить: земляника и клубника, а при экземе или псориатическом артрите все цитрусовые. Правило: яблоки, бананы и дыни – есть только в виде отдельной еды. Правило: не есть в одной еде фрукты и молочные продукты Овощи. Свежие; свежезамороженные; консервированные в собственном соку. Особо рекомендуются морковь, сельдерей- стебли, чеснок, салат-латук, лук, шпинат, кресс-салат. Ограничить: ревень. Исключить: пасленовые: картофель, помидоры, баклажаны и перец, а также все виды продуктов из них или с ними.

9 Правило: в дневном рационе соотношение корнеплодных овощей и некорнеплодных должно быть как 1:3. Соки овощные и фруктовые. Свежеприготовленные. Особо рекомендуются: из моркови или сельдерея – пить 1 стакан в день. Орехи. Любые. Особо рекомендуется миндаль (ежедневно съедать 5 миндалин). Ограничить: арахис и фундук. Исключить: кокос. Грибы и бобовые. Ограничить. РП. Диета - 75% рациона (в основном щелочеобразующие)

10 Зерновые. преимущественно в виде цельнозерновых. Ограничить: кукуруза. Исключить: все, изготовленное с использованием белой муки. Клейковину (есть в кукурузе, пшенице, ржи, ячмене и овсе), при аллергии на содержащиеся в ней глютеновые белки. Рыба. Морская или пресноводная, с белым мясом предпочтительно. Свежая, свежезамороженная, консервированная в собственном соку - не менее 4 раз в неделю приготовленную на пару или в виде ухи без острых специй или приправ. Исключить: соленая, сушеная, копченая, жареная, запеченная, маринованная или не в собственном соку; анчоусы; семга; икра; все ракообразные и моллюски; Птица. Цыпленок, индюшка, куропатка, нежирная дичь, с белым мясом предпочтительно - не более чем 2–3 раза в неделю вареную или приготовленную на пару без острых специй или приправ. Исключить: жирная (утка, гусь и т. д.); кожа; темномясая; жареная или копченая; запеченная в кляре или в сухарях; РП. Диета - 25% рациона (в основном кислотообразующие)

11 Мясо. Только баранина, отделенная от жира до приготовления - не более 1–2 раза в неделю. Никогда не жарить и не есть больше 110–170 г за один раз. Исключить: другое мясо и внутренности (в т.ч. и бараньи); Правило: не есть в одной еде с бараниной много крахмалистых (хлеб, горох, кукуруза, рис, тыква и т. д.) Молочные продукты. Обезжиренные, маложирные, несоленые или малосоленые. Молоко снятое, пахта, козье; кефир, йогурт, сыр и творог - простые, малосоленые, белые, без добавок. Изредка и понемногу. Исключить: цельномолочные, жирные, гидро- генизированные; с добавками; сливочное масло и сливки; мороженое и молочный коктейль; Яйца. Обваренные кипятком, сваренные всмятку или вкрутую (но не жареные) – 2–4 в неделю; Растительные масла. Особо рекомендуется оливковое – не менее трех чайных ложек ежедневно. Ограничить: арахисовое масло. Исключить: кокосовое и пальмовое масла. РП. Диета - 25% рациона

12 Глютен и псориаз Клейковина пшеницы, ржи, овса, проса (пшена) и ячменя и кукурузы содержит глютеновые растительные белки. В г. в отделении дерматологии госпиталя в Уппсала, Швеция под руководством профессора Михаэльссона были обследованы более 300 пациентов с псориазом (Рефераты. Статья 5).Рефераты. Статья 5 Только у 16% было выявлено наличие антител к глиадину, основной составляющей растительного белка глютена. В 1999 г. было проведен эксперимент для 30 таких пациентов. В течение 3-х месяцев они соблюдали безглютеновую диету (такая диета является обязательной для больных целиакией). Прием всех прочих лекарств и процедур был сохранен. За три месяца улучшение наступило только у 73% пациентов, у 10% состояние осталось без изменений, у 17% - ухудшилось. Индекс PASI в среднем уменьшился с 5,5 до 3,6. Этот пример показывает, что с учетом индивидуальной пищевой непереносимости диету Пегано следует корректировать. Определить пищевую непереносимость можно в результате специальных обследований.

13 РП. Добавки и фиточаи НаименованиеНа месяц Лецитин г Гликотимолин* 2-20 мл или Боржоми (или др. щелочная минеральная вода) 5-15 л Атомодин* (только при псориатическом артрите) 1-10 мл или Морская капуста150 г Чай из лепестков сафлора (carthamus tinctorius)* 15 г ~ 0,5 oz или Семена арбуза500 г или Листья коровяка*60 г ~ 2 oz Кора скользкого вяза (ulmus fulva)* 15 г ~ 0,5 oz или Льняное масло (Омега-3)~200 мл или Рыбий жир (Омега-3)~100 мл Где это можно купить? Ответы здесь.Где это можно купить? Ответы здесь. 1 oz = 1 унция = 28,35 г

14 РП. Терапия позвоночника Невраль- ные связи этих позвонков играют важную роль при псориазе

15 РП. Терапия позвоночника Изменение межпозвоночных отверстий может вызвать зажатие и/или воспаление нервных корешков, проходящих через него. Возможные смещения позвонков

16 РП. Натуральные наружные средства (мази и масла) НаименованиеАналог Смесь оливкового и арахисового масел или камфорное масло - Касторовое масло«Алоэ» - гель с касторовым маслом Массаж со смесью оливкового масла и микстуры из смолы мирры Массаж с оливковым маслом Кутикура - мазьПсориатен Мазь или жидкость Рэя (при экземе)Ирикар Ресинол- Карболовый вазелин- Гидрофильная мазьКрем Унны Гамамелис, листерин, гликотимолинГамамелис

17 РП. Натуральные наружные средства (прочие) НаименованиеАналог Кутикура – мыло и шампуньДегтярное мыло, дегтярные шампуни «TANA» или «Фридерм» Ванны с солью Эпсома (английской) Хвойные, скипидарные или с морской солью или солями Мертвого моря Ванны содовые или со средством Авино Из семени льна, крахмальные, из отрубей Ванны паровыеРусская или турецкая баня (не сауна!) Солнечный свет- Электростимуляция и ультразвук-

18 РП. Домашняя физиотерапия Встроенная или отдельная джакузи, размещенная в ванной, производящая воздушные пузыри для всего тела Гидромассажная ванночка, применяемая для кистей или ступней Паровое устройство – пластиковое с безупречными стальными и алюминиевыми стыками. Пациент удобно садится внутрь, закрывает дверцу, но голова остается снаружи. Термоколпак для головы и электрогрелка для кистей или ступней, используемый в сочетании с различными маслами Увлажнитель воздуха. Особенно полезен зимой для предотвращения или облегчения "зимнего зуда"

19 РП. Правильные мышление и поведение Нацеленность на выздоровление Исключение болезни из своего образа Вера в положительный результат Самовнушение Терпение и настойчивость Общение с пациентами, успешно соблюдающими режим Пегано Поддержка близких

20 Режим Пегано при экземе ПсориазЭкзема Колонотерапия или клизмы При необходимости прием слабительных: сенна, оливковое масло, регулакс, морская капуста 6-8 стаканов чистой воды ежедневно Наружные средства: ПсориатенИрикар Оливковое/арахисовое масло Терапия позвоночника: 6, 7, 9–й грудные позв.3, 4, 6, 9–й грудные позв. 3–й шейный позв., поясничный отдел (особ. 4–й позв.) Диета (отличия): Можно снятое или мало- жирное молоко и/или пахта Предпочтительно козье или соевое молоко Солнечный свет обычно помогает, но не всегда Солнечный свет обычно вреден Нижнее и постельное белье должно быть полностью (или преимущественно) сделано из хлопка Защитные перчатки во время мытья посуды или работы с растворителями

21 Они смогли - сможете и Вы! Мужчина 56 лет, болен 24 года, спустя 7 месяцев. Девушка 19 лет, больна 4 года, спустя 4 месяца.

22 Они смогли - сможете и Вы! Ребенок 3-х лет, болен с 9-ти недель, спустя 3 недели. Юноша 21 года, болен 6 лет, спустя 7 месяцев.

23 Джон Пегано и Джеффри Джонстон (мальчик с обложки).

24 Продолжение. Сообщение «Программа следования режиму Пегано под наблюдением специалистов» Отчаянье отбросьте – сильнее будьте духом, Ведь будущее ваше – зависит лишь от вас! Настройте свои мысли, смелей вперед идите – И вскоре кожа новая прогонит псориаз!