П АТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Проф. А. Д. Сапаргалиева КазНМУ Ташкент, 30 октября 2012

ЦВЗ Выделена в самостоятельную группу в 1977 г. по инициативе ВОЗ, характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, фон для развития ЦВЗ, являются атеросклероз и ГБ. Больные с ЦВЗ составляют 50% пациентов неврологических стационаров.

ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ : Заболевания головного мозга, связанные с ишемическими поражениями : - ишемическая энцефалопатия, - ишемический инфаркт головного мозга - геморрагический инфаркт головного мозга. Внутричерепные кровоизлияния. Гипертензионные цереброваскулярные заболевания.

В клинике используется термин « инсульт » или мозговой удар. Различают 2 формы: геморрагический инсульт – гематома, геморрагическое пропитывание, субарахноидальные кровоизлияния. ишемический инсульт – ишемический или геморрагический инфаркт.

М ОЗГОВЫЕ ИНСУЛЬТЫ В 1998 г. от инсульта умерло 5.1 млн. человек. По прогнозам ВОЗ к 2020 г. показатели смертности от инсультов составят 7.6 млн. человек. В России частота инсультов составляет 450 тыс. случаев в год.

П АТОГЕНЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ОНМК Нарушение межнейрональных взаимоотношений, Активация синаптогенеза (дифференцировка незрелых контактов), Изменение эффективности функционирования синапсов.

С ОВРЕМЕННАЯ ТЕОРИЯ НЕЙРОГЕНЕЗА Наличие процессов клеточной пролиферации нервных клеток, Дифференцировка нервных клеток и миграции. Гипокамп и первентрикулярная зона – отделы головного мозга, в которых осуществляются процессы пролиферации

Н ЕЙРОВАСКУЛЯРНАЯ ЕДИНИЦА Berislav V. Zlokovic, 2008

Н ЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ Способность нервной системы к восстановлению за счет: количественных нейрональных перестроек, изменения нейрональных связей, реакции глиальных элементов.

Н ЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ Нейрон может менять структуру и, соответственно, меняется функции нейрона. Изменение систем жизнеобеспечения нейрона, включают нейроглию и систему регуляции кровообращения головного мозга.

Н ЕЙРОПЛАСТИЧНОСТЬ Мозг способен осуществлять самореструктуризацию в ответ на информацию Мозг представляет собой открытую систему Мозг способен преобразовывать свои схемы. Пластичность мозга сохраняется во взрослом состоянии.

Berislav V. Zlokovic, 2008

Цель нейропротекции – предотвращение гибели нейронов, глиальных клеток и эндотелиальных клеток. Цель нейропротекции –профилактика вторичных повреждений ткани головного мозга и уменьшение их площади. Graham DI, McIntosh TK, Maxwell WL, Nicoll JA. Recent advances in neurotrauma. J Neuropathol Exp Neurol 2000; 59:641–651.

Нервная система Действие Церебролизина Естественные нейротрофические факторы Увеличение в коре головного мозга числа стволовых клеток; Активация и пролиферация глиальных клеток; Ранняя дифференцировка кортикальных структур; Предотвращение утраты белка, составляющую основу цитоскелета нейрона.

Нервная система Действие Церебролизина Нейроспецифическое действие: факторы роста нервов Стимуляция роста нейронов гиппокампа, Активация ветвления дендритов, Увеличение числа синаптических контактов.

Нервная система Действие Церебролизина Естественная нейропротективная функция: антиоксидантная система Торможение процессов апоптоза: замедления процессов свободнорадикального окисления замедление процессов перекисного окисления липидов.

Б ЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !