ЦЕЛЬ РАБОТЫ : Теоретически обосновать, разработать и определить эффективность коррекции кислородного и метаболического гомеостаза при комплексном лечении.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Использование нейропептидов и стресспротекторов для коррекции иммунного статуса у детей с тяжелой ожоговой травмой проф., академик РАЕН и МАНЭБ Назаров.
Advertisements

Иммунологический статус детей при ожоговой болезни проф., академик РАЕН и МАНЕБ И.П.Назаров Красноярский государственный медицинский университет.
Роль и место пролонгированной гемодиафильтрации в комплексном лечении кетоацидотической комы Н.М. Федоровский Н.В. Шкуратова Н. В. Сачков ММА им. И.М.Сеченова.
Эффективность парентерального питания в послеоперационном периоде у детей Капустин С.А., Давыдова А.Г. Запорожский государственный медицинский университет.
Подготовили: Студентки 301 группы Фёдорова Н.А. Веретенникова С.С. Научные руководители: доц. В.К. Гобеджишвили асс. О.В. Владимирова.
АО «Казахская медицинская академия» Тема: Эффективность применения кандесартана в лечении артериальной гипертензии у женщин в постменопаузальном периоде.
ДЫХАНИЕ В УСЛОВИЯХ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР: КРИТИЧЕСКИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ФАКТОР ВРЕМЕНИ И СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ О.В.ГРИШИН ИНСТИТУТ ФИЗИОЛОГИИ.
Изменение состояния региональной гемодинамики у больных с ОАСНК с различной тяжестью ишемии нижних конечностей при лечении методом плазмафереза в сочетании.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕМЕДИКАЦИИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ «ПОВЫШЕННОГО РИСКА» профессор НАЗАРОВ И.П. Красноярский государственный медицинский университет.
«ЛЕЦИТИН – ФОРМУЛА СЕРДЦЕ И СОСУДЫ». Ежегодно в мире инсульт развивается у 15 млн. человек. В Украине каждый год регистрируется 50 тысяч инфарктов миокарда.
Цель лечения артериальной гипертонии? Когда начинать и как долго лечить гипертонию? Когда начинать и как долго лечить гипертонию? Принципы лекарственной.
1 Тернопольский государственный медицинский университет имени. І. Я. Горбачевского Кафедра неотложной и экстренной медицинской помощи Экстренная медицинская.
КАФЕДРА НЕОНАТОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ СГМУ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ БУЛАНОВ Р.Л.
Анестезия и интенсивная терапия у больных с сопутствующими заболеваниями проф., академик РАЕН И.П.Назаров Красноярский государственный медицинский университет.
Особенности течения гипертонической болезни и оценка эффективности диспансерного наблюдения у работников локомотивных бригад Приднепровской железной дороги.
Анестезия и интенсивная терапия при заболеваниях эндокринной системы.
Адаптивные возможности старших школьников к физическим нагрузкам в условиях Крайнего Севера. Выполнена ученицей 10 класса МОУ «Харпская СОШ» Галкиной Марией.
Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов (оптимизация лечения)
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кировская государственная медицинская академия Кафедра внутренних болезней Министерство.
Транксрипт:

ЦЕЛЬ РАБОТЫ : Теоретически обосновать, разработать и определить эффективность коррекции кислородного и метаболического гомеостаза при комплексном лечении ожоговой болезни с использованием стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить состояние кислородного и метаболического гомеостаза у больных в зависимости от тяжести и стадии ожоговой болезни. Оценить состояние кислородного и метаболического гомеостаза у больных в зависимости от тяжести и стадии ожоговой болезни. Оценить влияние стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии на кислородный баланс и КЩС у больных в разные стадии ожоговой болезни в зависимости от тяжести термического поражения. Оценить влияние стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии на кислородный баланс и КЩС у больных в разные стадии ожоговой болезни в зависимости от тяжести термического поражения. Оценить влияние стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии на газообмен, транспорт, потребление и утилизацию кислорода тканями. Оценить влияние стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии на газообмен, транспорт, потребление и утилизацию кислорода тканями. Обосновать, определить эффективность и разработать рекомендации применения стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии для коррекции метаболических нарушений и кислородообеспечения в комплексном лечении ожоговой болезни Обосновать, определить эффективность и разработать рекомендации применения стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии для коррекции метаболических нарушений и кислородообеспечения в комплексном лечении ожоговой болезни

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: Ожоговая травма вызывает выраженные нарушения кислородного и метаболического гомеостаза, которые зависят от тяжести поражения и стадии ожоговой болезни. Ожоговая травма вызывает выраженные нарушения кислородного и метаболического гомеостаза, которые зависят от тяжести поражения и стадии ожоговой болезни. Сочетанное использование стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии позволяет предупреждать и корригировать кислородный и метаболический гомеостаз больных на разных стадиях ожоговой болезни, вне зависимости от тяжести термического поражения. Сочетанное использование стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии позволяет предупреждать и корригировать кислородный и метаболический гомеостаз больных на разных стадиях ожоговой болезни, вне зависимости от тяжести термического поражения. Использование стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии положительно влияет на газообмен, потребление, транспорт и утилизацию кислорода тканями у тяжелообожженных. Использование стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии положительно влияет на газообмен, потребление, транспорт и утилизацию кислорода тканями у тяжелообожженных. Улучшение кислородного и метаболического гомеостаза позволяет уменьшить число осложнений и летальность у ожоговых больных. Улучшение кислородного и метаболического гомеостаза позволяет уменьшить число осложнений и летальность у ожоговых больных.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ Площадь поражения Индекс Франка К о л и ч е с т в о б о л ь н ы х Контрольная группа Основная группа % (ИФ )20 20 – 40% (ИФ 70 – 130) % (ИФ )20 Всего60

МЕТОДИКА СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ СТРЕСС-ПРОТЕКТОРНЫХ, АДАПТОГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ЛАЗЕРОТЕРАПИИ У ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ Даларгин - 30 мкг/кг/сут., внутривенно капельно, 1 – 3 сутки Даларгин - 30 мкг/кг/сут., внутривенно капельно, 1 – 3 сутки Инстенон - 2 мл/сут., внутривенно капельно, 1 – 3 сутки Инстенон - 2 мл/сут., внутривенно капельно, 1 – 3 сутки Клофелин - 1,5 мкг/кг ( 0,36 мкг/кг/час ), в/в капельно, 1 – 3 сутки Клофелин - 1,5 мкг/кг ( 0,36 мкг/кг/час ), в/в капельно, 1 – 3 сутки Пентамин - 1,5мг/кг/сут., в/м 4 раза в день, до 35 суток Пентамин - 1,5мг/кг/сут., в/м 4 раза в день, до 35 суток Милдронат - 7 мг/кг/сут., в/в 1 раз в день, 1 – 14 сутки Милдронат - 7 мг/кг/сут., в/в 1 раз в день, 1 – 14 сутки Актовегин мг/кг/сут., в/в капел. 1 раз в день, 1 – 14 сутки Актовегин мг/кг/сут., в/в капел. 1 раз в день, 1 – 14 сутки Лазеротерапия: Лазеротерапия: Внутривенное лазерное облучение крови. Длина волны 0,633 мкм. Внутривенное лазерное облучение крови. Длина волны 0,633 мкм. Мощность на выходе световода 2 мВт Экспозиция 30 мин. Мощность на выходе световода 2 мВт Экспозиция 30 мин. В течении 10 дней – сеансов. В течении 10 дней – сеансов.

ИЗМЕНЕНИЕ РО 2 В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 10-20% Примечание: * - достоверность по сравнению с нормой; + - достоверность по сравнению с КГ

ИЗМЕНЕНИЕ РО 2 В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 10-20%

ИЗМЕНЕНИЕ Ca-vО 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 10-20%

ИЗМЕНЕНИЕ ТРАНСПОРТА И ПОТРЕБЛЕНИЯ О 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ %

ИЗМЕНЕНИЕ ЕХО 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 10-20%

ИЗМЕНЕНИЕ РО 2 В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 20-40%

ИЗМЕНЕНИЕ РО 2 В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 20-40%

ИЗМЕНЕНИЕ Ca-vО 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 20-40%

ИЗМЕНЕНИЕ ТРАНСПОРТА И ПОТРЕБЛЕНИЯ О 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 20-40%

ИЗМЕНЕНИЕ ЕХО 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 20-40%

ИЗМЕНЕНИЕ РО 2 В АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 40-70%

ИЗМЕНЕНИЕ РО 2 В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 40-70%

ИЗМЕНЕНИЕ Ca-vО 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 40-70%

ИЗМЕНЕНИЕ ТРАНСПОРТА И ПОТРЕБЛЕНИЯ О 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 40-70%

ИЗМЕНЕНИЕ ЕХО 2 У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 40-70%

ИЗМЕНЕНИЕ РН АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 10-20%

ИЗМЕНЕНИЕ ВЕ В АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 10-20%

ИЗМЕНЕНИЕ РСО 2 В АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 10-20%

ИЗМЕНЕНИЕ РН АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 20-40%

ИЗМЕНЕНИЕ ВЕ В АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 20-40%

ИЗМЕНЕНИЕ РСО 2 В АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 20-40%

ИЗМЕНЕНИЕ РН АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 40-70%

ИЗМЕНЕНИЕ ВЕ В АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 40-70%

ИЗМЕНЕНИЕ РСО 2 В АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ У ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ С ПЛОЩАДЬЮ ПОРАЖЕНИЯ 40-70%

Осложнения у тяжелообожженных

Летальность у тяжелообожженных в различные периоды ожоговой болезни

ВЫВОДЫ Ожоговая травма вызывает выраженные и длительные нарушения со стороны кислородного и метаболического гомеостаза у тяжелообожженных, в большей степени с площадью поражения % (индекс Франка ) в период ОШ и начальную стадию ООТ. Сочетанное применение стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии позволяет предупреждать и корригировать нарушения кислородного и метаболического гомеостаза у больных с площадью ожога % (индекс Франка ) практически на всех этапах исследования. У тяжелообожженных с площадью поражения % (индекс Франка ) нарушения кислородообеспечения и метаболизма менее выраженны, по сравнению с КГ, но полной коррекции гипоксии и ацидоза не достигается.

ВЫВОДЫ Сочетанное применение стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии у ожоговых больных с площадью поражения 10 – 40% (индекс Франка ) положительно влияют все звенья кислородообеспечения, но в большей степени на транспорт, потребление и утилизацию кислорода тканями. Сочетанное применение стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии у ожоговых больных с площадью поражения 10 – 40% (индекс Франка ) положительно влияют все звенья кислородообеспечения, но в большей степени на транспорт, потребление и утилизацию кислорода тканями. У больных с критическими ожогами % (индекс Франка ) показатели газообмена, транспорта, потребления находились на уровне субкомпенсации, но низкая экстракция О2 свидетельствовала о недостаточной коррекции гипоксии тканей. У больных с критическими ожогами % (индекс Франка ) показатели газообмена, транспорта, потребления находились на уровне субкомпенсации, но низкая экстракция О2 свидетельствовала о недостаточной коррекции гипоксии тканей. Сочетанное применение стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии у тяжелообожженных ведет к снижению числа различных осложнений на 44,5% и уменьшению общей летальности в 2 раза. Сочетанное применение стресс-протекторных, адаптогенных препаратов и лазеротерапии у тяжелообожженных ведет к снижению числа различных осложнений на 44,5% и уменьшению общей летальности в 2 раза.

Осторожно с огнем!

Благодарю за внимание!