Заворот желудка. Кардилогические аспекты патологии Гиршов Александр Клиника неврологии, травматологии и интенсиной терапии д-ра Сотникова В.В. Санкт-Петербург.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
КАФЕДРА НЕОНАТОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ СГМУ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ БУЛАНОВ Р.Л.
Advertisements

ШОК Полиэтилогический патологический процесс, при котором состояние сердечно - сосудистой системы не позволяет доставить необходимое количество крови к.
Кардиогенный шок Принципы диагностики Алгоритм оказания неотложной помощи.
Патология микроциркуляции
Значение постоянного мониторирования Presented by: Yvonne Stolte Sales Manager CV hardware Terumo European Emerging Markets.
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» 2011.
Опыт использования новых миорелаксантов при лапароскопических оперативных вмешательствах Клиника реанимации ГВКГ Начальник ОРИТ Бугай А А.
ДИАГНОСТИКА КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЕ. ЦВК Правожелудочковая недостаточность Левожелудочковая недостаточность ОТЕК ЛЕГКИХ ПОВЫШЕНИЕ ЦВД Правожелудочковая и левожелудочковая.
Кардиогенный шок.
Клиническая значимость показателей лабораторной экспресс-диагностики при критических состояниях.
Расширенный реанимационный комплекс. Остановка кровообращения Первичная ( патологический процесс в миокарде ) Вторичная ( остановка кровообращения из.
Методы диагностики при заболевании сердечно- сосудистой системы.
Захаровой Н. 8 «Р». Кровь, проходя по сосудам, испытывает сопротивление движению как со стороны сосудов, так и из-за вязкости самой крови. Чем выше сопротивление.
Общие принципы составления программ инфузионной терапии (ИТ) у детей Обедин А.Н. Ставрополь 2004.
Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций с искусственным кровообращением Дисфункция почек и её профилактика у больных после операций.
Кардиогенный шок. состояние системной гипоперфузии тканей вследствие неспособности сердечной мышцы обеспечивать выброс, адекватный потребностям организма.
Инфузионно - трансфузионная терапия. Цели, задачи. Способ доставки лекарственных ср - в Коррекция и поддержание ВЭО Восполнение дефицита ОЦК Дезинтоксикация.
Неотложная помощь детям при пароксизмальной тахикардии… Выполнил студент 6 курса 24 группы Джабраилов М. А.
Кафедра анестезиологии и реаниматологии ИПО Тема: Диагностика и интенсивная терапия коматозных состояний. Специфические проблемы критических состояний.
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ. Гипертонический криз – это внезапное значительное повышение АД от базового (нормального или повышенного) уровня, которое почти.
Транксрипт:

Заворот желудка. Кардилогические аспекты патологии Гиршов Александр Клиника неврологии, травматологии и интенсиной терапии д-ра Сотникова В.В. Санкт-Петербург 2012

Растяжение желудка Компрессия КПВ, Воротной вены, Сосуды селезенки Снижение венозного возврата Снижение сердечного выброса и системного давления Увеличение венозного давления Интерстициальный отек Потеря внутрисосудистого объема Гипоперфузия жизненно важных органов Давление на диафрагмуУчащение ЧДД Респираторный ацидоз Снижение клириенса CO2 Лактат-ацидоз (метаболический) Аспирационная пневмония Гипоксия

Метаболический алкалоз Депонирование Н + и Cl – в просвете желудка Метаболический лактат-ацидоз

Инфузионная терапия Кристалойды (90 мл/кг/час) Комбинация изотонических кристаллоидов (20 to 40 ml/kg) и синтетических коллоидов (гидроксиэтилкрахмал) 10 to 20 ml/kg

Аритмии Снижение коронарного кровотока на 50% (экспериментальный) Гистологически: ишемия миокарда Эктопические очаги электрической активности Эпинефрин фактор MDF (myocardial depressant factor). Нарушения КОС и электролитные нарушения ДВС! (Застой крови в КПВ, ВВ, гипоксия тканей, ацидоз, эндотоксимия, сепсис)

Аритмии: в 40% случаев Желудочковая экстрасистолия Несколько возможных причин Через ч. после операции ЭКГ мониторирование! миокардиальной перфузии, электролитные нарушения, ацидоз, ДВС, боль, mdf

Аритмии 2% раствор Лидокаина гидрохлорида 2-4 мг/кг, внутривенно медленно (дважды в течении 30 мин. Инфузия с постоянной скоростью 0,03 – 0,08 мг/кг/мин) Прокаинамид 6-10 мг/кг, в/в каждые 15 мин Магния сульфат 20% мг/кг, в/в каждые мин

Литература SMALL ANIMAL CRITICAL CARE MEDICINE 2009 Saunders KIRK AND BISTNERS HANDBOOK OF VETERINARY PROCEDURES AND EMERGENCY TREATMENT 2006, Elsevier Inc.