Всероссийская научно-практическая «Совершенствование правовых основ наркологической помощи» Динамика смыслов этических категорий в развитии болезней зависимости и реабилитации Т.Н. Дудко, О.В. Коротина Москва –

2 Разработан курс психотерапия с использованием эстетических категорий в наркологии (ПЭК), в основе которой лежит метод изменения мировоззрения пациентов с целью избавления от зависимости, решения проблем социальной адаптации и стабилизации ремиссий. ПЭК является логическим продолжением методологии психотерапии. Метод, основан на организации и реорганизации мышления, развитии социального и эмоционального интеллекта, направлен на нивелировании поведенческих расстройств. Используется в интеграционном взаимодействии с современными традициями диагностики, лечения и реабилитации наркологических больных (аддиктивных расстройств).

3 Основные категории эстетики: прекрасное, возвышенное, трагическое, безобразное и др. - в разной мере задействованы как в вовлечении людей в потребление ПАВ, так и в становлении продолжительных ремиссий у лиц с проблемами зависимости после соответствующего их участия в лечебно-реабилитационных программах. Эстетические категории являются мотивами (психологическими конструктами), принимающих самое непосредственное участие в целенаправленных действии наркологических больных.

4 Основная цель программы заключается в достижении безрецидивного течения болезней зависимостей и полной ресоциализации на основе целенаправленного внедрения эстетических категорий в практику психотерапевтических методик и психологического консультирования. Цель достигается путем решения ряда задач, направленных на улучшение личностных эстетических, морально-этических качеств и физического состояния реабилитантов.

5 В сложном процессе вовлечения или приобщения к потреблению ПАВ первостепенную роль играют категории прекрасное и возвышенное. Способность воспринимать красоту и прекрасное свойственно человеку от рождения и не обязательно связано с религиозными чувствами или конфессиональной принадлежностью. Мировоззренческие установки и подражание вместе с внушенным образом нередко интегрируются с одним из важнейших широко распространенных среди молодежи опасных убеждений - «в жизни надо все попробовать», а затем «можно отказаться, если не понравиться».

6 Следующая эстетическая категория – трагическое. Характеризуется столкновением между человеком и окружающим миром, жизнью и смертью, личностью и обществом, любовью и ненавистью, борьбой неразрешимых противоречий действительности, касается пагубных и невыносимых сторон жизни В наркологической практике обнаруживаются трагические последствия разрушений в результате хронического воздействия ПАВ. Трагическое играет огромную роль в мотивации на участие в реабилитационных программах, в формировании личной ответственности за свою жизнь, в поиске своего места в социуме. Постепенно, при восстановлении физического и психического здоровья, уменьшается влечение к ПАВ, появляется способность увидеть и почувствовать красивое и прекрасное в окружающем мире. Эти эстетические категории начинают работать на восстановление больных, на возвращение к трудовой жизни в открытом обществе.

7 Погруженные в программы реабилитации, эти освободившиеся от действия наркотиков люди, восстанавливают отношения со своими родителям, помогают им, начинают работать или учиться, влюбляются, хотят иметь собственные семьи и детей, хорошо зарабатывать. Пациенты, прошедшие программу реабилитации, подчеркивают, что о трагическом и безобразном не хочется вспоминать, но необходимо очиститься, пройти катарсис, жить без наркотиков с использованием категорий «красивое» и «прекрасное».

8 Продолжительность программы психотерапия с использованием эстетических категорий в наркологии (ПЭК) 2 года, из них – не менее шести месяцев - одного года нахождение в стационаре реабилитационного центра, затем обязательное участие в амбулаторной программе. С учетом диагноза и психологического обследования структурировался дифференцированный подход к проведению восстановительной терапии в зависимости от проявлений у пациентов тех или иных психологических особенностей и уровня реабилитационного потенциала (УРП). Обязательна максимальная индивидуализация и преемственность психотерапии, выработанной в стационаре, с последующей реализацией в амбулаторных условиях.

9 Программа ПЭК включает ряд обязательных технологий: психическое, соматическое, психологическое обследование, создание реабилитационной среды, терапия занятостью, спорт, курс лекций по эстетике, просмотр тематических документальных и художественных фильмов, посещение музеев с последующим обсуждением, общение с природой, терапия ведением дневника, переписки с родственниками, кружки по интересам и пр. Используются методы индивидуальной и групповой психотерапии (когнитивно-бихевиоральная психотерапия гештальт терапия, НЛП, трансактный анализ, логотерапия, «12- шагов», аутотренинг).

10 В программу восстановления вовлекаются созависимые родственники пациентов, с которыми проводится соответствующая психотерапевтическая и психокоррекционная работа. В ряде реабилитационных центров особое внимание уделяется организации летних и зимних терапевтических лагерей, куда два раза в год приезжают выпускники центра и активно участвуют в культурно-массовых мероприятиях – музыкальные концерты, театральные постановки, танцы, КВН, спортивные соревнования

11 Обследовано: 120 наркологических больных. Из них- 83 мужчины 37 женщин Из них-наркомания-93 человека наркомания+алкоголизм-15 человек алкоголизм-12 человек. Дополнительно обследованы созависимые родственники пациентов -63 человека. Уровень реабилитационного потенциала пациентов: у 75 % средний. у 11%- высокий. у 14 %-низкий.

12 Проведенный мониторинг продолжительности ремиссий после завершения программы реабилитации с эстетическим направлением, составляет: 1-2 года - 68%. Все пациенты, находящиеся в ремиссии, трудоустроены, живут в семьях, имеют конкретные реализуемые планы на улучшение качества жизни.

13 СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !