Фармакокинетический мониторинг В.А.Батурин Е.В.Колодийчук СтГМА. - презентация

1 Фармакокинетический мониторинг В.А.Батурин Е.В.Колодийчук СтГМА

2 Обязанности врача-клинического фармаколога Приказ МЗ РФ от Участвовать в курации больных у которых диагностированы побочные действия лекарственных препаратов или отмечается резистентность к проводимой терапии. Контролировать проведение фармакотерапии в отделениях ЛПУ. Лабораторное обеспечение службы клинической фармакологии установлено Приказом МЗ РФ 494.

3 Центр клинической фармакологии и фармакотерапии г.Ставрополь Центр клинической фармакологии и фармакотерапии Фармацевтический отдел Лаборатория клинической фармакологии Отделение клинической фармакологии антибиотиков Отделение контроля побочного действия лекарств Отделение клинической фармакокинетики Производственный отдел

4 Фармакокинетический мониторинг Мониторируемые препараты: –Противоэпилептические средства (фенобарбитал, бензонал, фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин, этосуксемид) –Антибиотики (гентамицин, амикацин) –Дигоксин –Бензодиазепины –Теофиллин –Циклоспорин

5 Отделение фармакокинетики лекарственных средств За 2007 год выполнено: «Эпилепсия» анализа «Циклоспорин»- 534 анализа

6 Отделение фармакокинетики

7 Отделение фармакокинетики TDX (Эбботт, США)

8

9 Отделение фармакокинетики Мониторинг лекарственных средств

10 Количество анализов по определению концентрации противоэпилептических средств

11 Используемые препараты вальпроевой кислоты препаратКол-воСредняя суточная доза Депакин (Sanofi) ,2 мг/сут Депакин хроно (Sanofi) ,2 мг/сут Конвулекс (Gerot pharmazeutika) ,9 мг/сут Конвульсофин (AWD. Pharma Gmbh.) ,1 мг/сут Всего ,6 мг/сут

12 Используемые препараты вальпроевой кислоты препаратКол-воСредняя суточная доза Депакин (Sanofi) ,2 мг/сут Депакин хроно (Sanofi) ,2 мг/сут Конвулекс (Gerot pharmazeutika) ,9 мг/сут Конвульсофин (AWD. Pharma Gmbh.) ,1 мг/сут Всего ,6 мг/сут

13 Уровни концентраций вальпроата при введении депакина у пациентов (терапевтическая концентрация мг/мл)

14 Уровни концентраций вальпроата при введении депакина-хроно у пациентов (терапевтическая концентрация мг/мл)

15 Уровни концентраций вальпроата при введении конвулекса у пациентов (терапевтическая концентрация мг/мл)

16 Уровни концентраций вальпроата при введении конвульсофина у пациентов (терапевтическая концентрация мг/мл)

17 Оценка уровней концентраций препаратов ПрепаратВ пределах терапевт конц. % Ниже терапевт конц. % Выше терапевт конц. % Депакин Депакин хроно Конвулекс Конвульсофин

18 Использование препаратов карбамазепина препаратКол-во исследо ваний Средняя суточная доза мг/сут Карбамазепин (Labormed pharma S.A.) ,7 Финлепсин (AWD. Pharma Gmbh.) ,8 Финлепсин ретард (AWD. Pharma Gmbh.) 99595,3 Всего ,6

19 Уровни концентраций карбамазепина при введении карбамазепина LP(4-10 мг/мл)

20 Уровни концентраций карбамазепина при введении финлепсина (4-10 мг/мл)

21 Уровень концентраций карбамазепина при введении финлепсина-ретарда (4-10 мг/мл)