Когнітивно-поведінкова психотерапія сімейних пар Марциняк-Дорош Оксана. - презентация

1 Когнітивно-поведінкова психотерапія сімейних пар Марциняк-Дорош Оксана

2 Сімейні міфи (легенди) Це збір переконань про правила поведінки партнерів Це збір переконань про правила поведінки партнерів Добре інтегровані в історію сімї Добре інтегровані в історію сімї Передаються з покоління в покоління Передаються з покоління в покоління Призводять до розладів в комунікації (В.Сатір) Призводять до розладів в комунікації (В.Сатір)

3 Функції сімейних міфів Іноді згуртовують сімю міцніше ніж почуття, тримаючи у відповідних рамках Іноді згуртовують сімю міцніше ніж почуття, тримаючи у відповідних рамках Повязують культурні міфи з сімейними (ідеалізування сімейних відносин в літературі, фільмах, розповідях батьків) Повязують культурні міфи з сімейними (ідеалізування сімейних відносин в літературі, фільмах, розповідях батьків) Підтримують сімейну рівновагу, Оберігають від критичного спостереження Підтримують сімейну рівновагу, Оберігають від критичного спостереження

4 Приклади міфів Щасливе подружжя думає однаково Щасливе подружжя думає однаково Щасливе подружжя завжди разом Щасливе подружжя завжди разом Міцна сімя ділиться всіма секретами Міцна сімя ділиться всіма секретами Якщо любить то передбачає всі бажання партнера Якщо любить то передбачає всі бажання партнера Поява дитини зміцнить сімю Поява дитини зміцнить сімю Чоловік повинен більше заробляти від жінки Чоловік повинен більше заробляти від жінки

5 Молодший чоловік напевно колись покине Молодший чоловік напевно колись покине Секс є тільки в молодих Секс є тільки в молодих Мужчини зраджують така в них природа Мужчини зраджують така в них природа Краще зберегти сімю ніж залишитися самотньою Краще зберегти сімю ніж залишитися самотньою Батьки дали життя, тому діти в невідплатному боргу Батьки дали життя, тому діти в невідплатному боргу Батьки ніколи не покинуть і не обдурять Батьки ніколи не покинуть і не обдурять Ображатись на батьків гріх Ображатись на батьків гріх Карєра та сімя не сумісні для жінки Карєра та сімя не сумісні для жінки В сварці винен хтось один В сварці винен хтось один

6 Специфічні сімейні міфи сімейні сценарії Все наше покоління вчилось найкраще Все наше покоління вчилось найкраще Всі в нашому поколінні були економістами (лікарями, юристами) Всі в нашому поколінні були економістами (лікарями, юристами) Тільки наша сімя багато працює, решта біля нас користають Тільки наша сімя багато працює, решта біля нас користають В мами хворе серце не можна їй перечити В мами хворе серце не можна їй перечити Батьки для дітей хочуть тільки добра Батьки для дітей хочуть тільки добра

7 Когнітивно-поведінкова терапія сімї Поведінкова терапія вчить нових рефлексів (без причин) Поведінкова терапія вчить нових рефлексів (без причин) Когнітивна терапія формулює практичні переконання Когнітивна терапія формулює практичні переконання 1976 Бек опрацював спосіб лікування афективних та тривожних розладів 1976 Бек опрацював спосіб лікування афективних та тривожних розладів Зміна думок впливає на емоції та поведінку Зміна думок впливає на емоції та поведінку 1990 Букен і Епстейн включили концепцію Бека до терапії родин 1990 Букен і Епстейн включили концепцію Бека до терапії родин

8 Поведінкова (біхевіоральна) терапія Взаємна позитивна поведінка Тренування вмінь успішної комунікації та розвязування проблем Подружній контракт про зміни в поведінці

9 Взаємна позитивна поведінка Можливість розвязувати проблеми Можливість розвязувати проблеми Формує стійкий рефлекс у відношенні до партнера Формує стійкий рефлекс у відношенні до партнера Допомагає змінюватись самим партнерам (позитивне і негативне взаємне нагородження) Допомагає змінюватись самим партнерам (позитивне і негативне взаємне нагородження) Збільшує задоволення сімейними стосунками (похвали, подарунки, дотик, зацікавленість, спільні заняття) Збільшує задоволення сімейними стосунками (похвали, подарунки, дотик, зацікавленість, спільні заняття) Нагорода зміцнює бажану поведінку (виконані зобовязання, домашнє завдання), Нагорода зміцнює бажану поведінку (виконані зобовязання, домашнє завдання), Злови партнера коли він робить або говорить щось приємне і похвали Злови партнера коли він робить або говорить щось приємне і похвали

10 Тренінг комунікації Уважне слухання партнера Адекватне розуміння його слів (парафразування) Не агресивне виражання власних позитивних та негативних відчуттів та бажань Не критикувати, не узагальнювати, говорити про конкретні речі

11 Тренінг розвязування проблем Визначення проблеми Визначення проблеми Представлення очікувань Представлення очікувань Буря мозку (представлення ідей) Буря мозку (представлення ідей) Прийнятні пропозиції компроміс Прийнятні пропозиції компроміс Використовують методику вдома Використовують методику вдома 30хв два рази на тиждень 30хв два рази на тиждень

12 Подружній контракт Ти мені, Я Тобі (- якщо одна сторона не виконає, то й друга не старатиметься) Ти мені, Я Тобі (- якщо одна сторона не виконає, то й друга не старатиметься) Добра воля якщо партнер виконає зобовязання то відразу отримує нагороду (- придумати нагороди) Добра воля якщо партнер виконає зобовязання то відразу отримує нагороду (- придумати нагороди) Контракт альтруїстичний (працюють на довгоочікуваний результат) Контракт альтруїстичний (працюють на довгоочікуваний результат)

13 Когнітивна (пізнавальна) терапія змінює: Фальшиве розуміння поведінки і слів партнера Фальшиве розуміння поведінки і слів партнера Фальшива атрибуція (очікування поганих намірів від партнера) Фальшива атрибуція (очікування поганих намірів від партнера) Очікування що партнер поступить тільки погано в стосунку до другої сторони Очікування що партнер поступить тільки погано в стосунку до другої сторони Узагальнене переконання щодо негативних рис партнера Узагальнене переконання щодо негативних рис партнера Не еластичні та надмірні вимоги до партнера Не еластичні та надмірні вимоги до партнера

14 Когнітивні окуляри - упередження Когнітивні помилки, ілюзії, спотворення Це механізми, які спотворюють сприйняття події Спотворене сприйняття призводить до не правильного розуміння Внутрішня мова, коментування (автоматичні думки) Віра в спотворену думку %

15 Когнітивні спотворення Мислення «все або нічого» (чорно-біле мислення) Дивимось на ситуацію в категоріях двох крайностей (все чорне або все біле, тобто або все дуже погано або все дуже добре), а не як на процес. Напр. «Якщо зі всім не справлюсь, то Я невдаха». Мислення «все або нічого» (чорно-біле мислення) Дивимось на ситуацію в категоріях двох крайностей (все чорне або все біле, тобто або все дуже погано або все дуже добре), а не як на процес. Напр. «Якщо зі всім не справлюсь, то Я невдаха». Персоналізація Віримо, що ми є причиною негативних подій у інших людей. І не беремо під увагу більш правдоподібних причин їх поведінки. Напр. «Батьки сваряться, напевно через мене». Персоналізація Віримо, що ми є причиною негативних подій у інших людей. І не беремо під увагу більш правдоподібних причин їх поведінки. Напр. «Батьки сваряться, напевно через мене». Катастрофізація (пророкування майбутнього) Передбачаємо негативні наслідки в майбутньому, не беручи під увагу інших більш правдоподібних можливостей. Напр. «Якщо паморочиться в голові, то мене зараз паралізує і Я помру». Катастрофізація (пророкування майбутнього) Передбачаємо негативні наслідки в майбутньому, не беручи під увагу інших більш правдоподібних можливостей. Напр. «Якщо паморочиться в голові, то мене зараз паралізує і Я помру».

16 Емоційне обґрунтування Емоційне обґрунтування Думаємо, що щось може бути правдою, бо сильно це відчуваємо. Відчуття плутають з фактами. Легковажимо протилежні аргументи. Напр. «Знаю, що справляюсь на роботі, але далі відчуваю, що Я невдаха». Мислення типу «мушу», «повинен» Мислення типу «мушу», «повинен» Нееластичні погляди на тему того якою особа чи оточення «мусить» і «повинна» бути. Коли ці вимоги не справджуються зявляється незадоволення та нервовість. Напр. «Жах, Я зробила помилку. Завжди мушу робити все що в моїй змозі». Вибіркова увага Вибіркова увага Особа концентрується тільки на тому що зробила зле, але не бере до уваги повний образ ситуації. Напр. «Отримала низьку оцінку, хоча маю і високі оцінки, але Я все одно погано стараюсь».

17 Нехтувати позитивними рисами Нехтувати позитивними рисами Ігнорує свої досягнення або применшує їх вартість. Напр. «Здала екзамен на відмінно, це не моя заслуга, мені просто пощастило». Надмірне узагальнення Надмірне узагальнення Якщо одне не вийшло, то і все решта не має сенсу. Напр. «Якщо один партнер мене зрадив, то Я більше нікому не можу довіряти». Перебільшувати та применшувати Перебільшувати та применшувати Перебільшує те що зробила зле, але зменшує вартість того що зробила добре або навпаки. Напр. «середні оцінки свідчать, що я не компетентна, але відмінні оцінки не значать, що я інтелігентна».

18 Етикетування (надавання ярликів) Етикетування (надавання ярликів) Приклеюємо штивні загальні етикетки собі на іншим. Не беремо під увагу більш розсудливі аргументи. Напр. «Його батько алкоголік, то з сина теж нічого не буде. Яблуко від яблуні». Читання в думках Читання в думках Особа вважає що знає що думають інші і не бере під увагу фактичну ситуацію. Напр. «Я осоромила родину, тому зі мною не розмовляють».

19 Зміни та акцептація Готовність партнерів залишитись разом Готовність партнерів залишитись разом Вік (молодші краще реагують на зміни) Вік (молодші краще реагують на зміни) Емоційне зобовязання в подружжі Емоційне зобовязання в подружжі Симетричне сприйняття сімї Симетричне сприйняття сімї Спільна мета подружжя Спільна мета подружжя Якщо ці пункти не виконані, то традиційна терапія біхевіоральна багато не допоможе Якщо ці пункти не виконані, то традиційна терапія біхевіоральна багато не допоможе

20 Немає змін, тоді вчимо: Акцептація – приймаємо речі такими як вони є Акцептація – приймаємо речі такими як вони є Взаємного розуміння – те що досі приймали як негативне, є натуральними відмінностями між партнерами Взаємного розуміння – те що досі приймали як негативне, є натуральними відмінностями між партнерами Логічного аналізу проблем (проблема не в тобі і не в мені, проблема між нами) Логічного аналізу проблем (проблема не в тобі і не в мені, проблема між нами) Шукати позитивне в негативному Шукати позитивне в негативному

21 Інтегрована терапія пар Якобсон, Крістенсен та Ловренс в рамках когнітивно- поведінкової терапії створили новий підхід та додаткові методики роботи Якобсон, Крістенсен та Ловренс в рамках когнітивно- поведінкової терапії створили новий підхід та додаткові методики роботи Суть нового підходу базується на старому рецепті: прийми, те що змінити не можеш. Суть нового підходу базується на старому рецепті: прийми, те що змінити не можеш.

22 Дякую за увагу