Тексерген : Сыздыкбаев М.К Орындаған : Мамыржанова Жадыра. - презентация

1 Тексерген : Сыздыкбаев М.К Орындаған : Мамыржанова Жадыра

2 Жоспар

3 Бауры паренхимасы аз мамандалған, құрылымының бөлшектігі тек 1 жеста анықталады, толыққанды болмағандықтан әр түрлі патология лорда бауры мөлшері тез ұлғаяды. Бауры құрылымының дамуы негізінен 4-5 жеста аяқталады.

4 Ерте жестағы балаларда бауры құрылымының жеткіліксіз жетілгендігі оның улы өнімдерді бейтараптау, қорғаныстық иммундық денелерді түзу және басқа да қызметтерін жүзеге асыру мүмкіндіктерін төмендеді. Әсіресе жаңа туылған нәрестелердің ферменттік жүйесі әлсіз. Соның ішінде эритроците гемолизі кезінде босап шығатын тікелей емс билирубиннің метоболизмі толық жүзеге аспайды, нәтижесінде физиологиялық сарғаю демиды.

5 Бауры жетіспеушілігі – бауры паренхимасының зақымдалуынан болатын баурыдың бір немсе бірнеше қызметінің бұзылуымен сипатталатын симптомдар жиынтығы.

6 Вирусных гепатиттердің А, В, С, D, Е, G ауры формаларында Гепатотропты улармен улану (алкоголь мен, кейбір дәрілік препаратармен, өндірістік токсиндермен, микотоксин мен және афлатоксин мен, көмірқышқыл газы мен және т.б.).

7 Герпес вирустары, цитомегаловирус, инфекциялық мононуклеоз вирусы, Коксаки-вирус, қызылша қоздырғышы; бауры абцессі кезіндегі септицемия. Токсикалық гепатоз (Рей синдромы,Вильсона- Коновалов ауруы, Бадда-Киари синдромы.

8 Бадда-Киари синдромы- бауры веналарының прогрессивті тарылуы немсе бітелуі нәтижесінде демиды. Сол жақ бауры вена сына құйылатын кіндік венасының және аранциев протокының тромфлебиті әсерінен Бадда- Киари синдромы арте жестан анықталуы мүмкін. Нәтижесінде баурыда тоқырау панда болып бауры жасушаларын қысады.

9 Рей синдромы (код по МКБ-10 - G93.7) – ми ісінуімен және баурыдың смайлы инфильтрациясымен жүрейтін бұрын аурымаған нәрестелер, балалар, жасөспірімдерде кездесетін (жиі 4-12 жестағылар) жедел энцефалопатия.қандай да бір вирус ты инфекция дан мысалы, желшешек немсе А типті грипп және ацетилсалицилқышықылы бар препараттарды қабылдаумен байланысты.

10 Клиникалық көріністері ес және когнитивті функциялардың бұзылыстарымен, ұйқышылдық, монотонды сөйлеу, тремор, қозғалыс дискоординациясымен көрінеді. Аса маңызды белгілерінің бірі бауры өлшемдерінің кішіреюі оның жұмсаруы және пальпациялағанда аурысынудың болуы жатады..

11

12 бауры жетіспеушілігі - клиникалық белгілері; а және б – декомпенсирленген стадия; в – терминальды стадия («жүзіп жүрген көз алмазы»); г – баурылық кома

13 қанның жалпы анализінде:анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылау. биохимиялық зерттеуде: билирубинемия, азотемия, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия, АЛТ, АСТ, СФ деңгейі жоғарылайды,фибриноген, калий, натрий, протромбинді индекс деңгейлері төмедейді, метаболикалық ацидоз анықталады.. Баурыдың УДЗ, КТ-да бауры өлшемдері мен бауры паренхимасының құрылымының өзгерістері анықталады.

14 Тамақ рационында белок мөлшерін шектеу, лактулоза тағайындау. Глюкокортикоидтар Зәр шығару, қандағы глюкоза, өмірлік маңызды функцияларды әр сағат сайын тексері Қан сарысуында калий деңгейін бақылау 2 рейт

15 Қан анализі, креатинин, альбумин деңгейін анықтау, коагулограмма Ойылулардың алдын алу.

16

17 Бауры жетіспеушілігіне алып келген себепті жою арқылы біз баурылық энцефалопатия белгілерін азайтамыз. Созылмалы бауры жетіспеушіліг летальды аяқталады. Ал жедел бауры жетіспеушілігінен кейде сауығу да болуы мүмкін.

18 Патофизиология Литвицкий П.Ф 2009 kazmedik сайты Анестезиология национальное руководство Бунятян А.А