Биопсиялар т ү сінігі, т ү рлері ж ә не ма ң ызы Дайында ғ ан: Мырзабаева Б.А. Тобы 309 «А» Тексерген: Жубаниязова А.С. - презентация

1 Биопсиялар т ү сінігі, т ү рлері ж ә не ма ң ызы Далтында ғ ан: Мырзабаева Б.А. Тобы 309 «А» Тексерген: Жубаниязова А.С.

2 Жоспар 1 Биопсия т ү сінігі 2 Б ө лімшені ң ма қ сатиры мен міндеттері 3 Зерттеуді ң инвазивті ә дістері 4 Биопсия т ү рлері 1 Жі ң ішне инелі аспирациялы қ биопсия. 2 Жі ң ішне инелі аспирациялы қ биопсия. 3 Стиреотаксикалы қ жуан инелі биопсия. 4 Инцизиялы қ биопсия. 5 Эксцизиялы қ биопсия.

3 Биопсия (био ж ә не грек. opsіs к ө ру) ауруды ң сипалтын анны қ тау ү шін нау қ ас адамны ң за қ ымдан ғ ан тінін несіп алып, морфологиялы қ ә діспен тексеру.грек.морфологиялы қ ә діспен Биопсия ә дісі 19 ғ асырды ң ортсына медицина ғ а ене баста ты. Биопсия ар қ илы алтын ғ ан затты биоптат деп атайды. Оны ә р т ү рлі жолдармен нез нелген органон алу ғ а болады. Биопсия, негізінен, хирургияда, урологияда, онкология да,гастроэнтерология да ж ә не пульмонология да не ң інен қ олданнбылады. Ішек- қ арин ж ә не тыныс алу жолдаринан биоптат аспирация жолимен алтынады, я ғ ни за қ ымдан ғ ан оргпппандар ғ а жары қ беретін, ұ шинда арнаты пыша қ шалавы бар жі ң ішне т ү тікше аспаптар (гастрофиброскоп, бронхоскоп) енгізіледі, сол жердин кішігірім тін несіп алтынады. Бауры,б ү ирек, тала қ тан пункция ә дісімен (теріні жуан именин тесу ар қ илы) с ұ ты қ зат сорилып алтынады.медицина ғ абиоптатхирургиядаурологиядаонкология дагастроэнтерология дапульмонология дааспирация Баурыб ү иректала қ тан Мидан, жілік малтынан биоптат алу ү шін трепаннация ә дісі ар қ илы алдимен с ү векті тесіп, жуан именин ауры ғ ан жердин с ұ ты қ алтынады. Биопсияны ң, ә сіресе, қ атерлі ісіктерді анны қ туда ғ ы ма ң ызы зорь, сендай-а қ, қ атерсіз ісіктерді ң немсе созбылмалы сыр қ петарды ң қ атерлі ісікне айналуыны ң ал ғ аш қ ы белгілерін тек биопсия ә дісі ар қ илы ғ анна анны қ тау ғ а болады. Биопсияны нау қ ас қ а операция жасап жат қ ан незде нездейсо қ бай қ ал ғ ан сыр қ петарды анны қ тау ү шін де қ олданнады.

4 Б ө лімшені ң ма қ сатиры мен міндеттері: дигностикалы қ биопсия ж ү ргізу незінде алтын ғ ан биопсиялы қ материалтын зерделеуде (эндоскопиялы қ биопсия, трепанбиопсия, жатыр қ уысынан қ ырып алу, паренхиматозды қ а ғ залардан жі ң ішне именин биопсия алу ж ә не т.б.). Б ұ л зерттеуді ң ма қ сайты диагнозы қ об ж ә не анны қ тау болып таббылады; диагнозы анны қ тау ма қ сайтында отдан нейінгі материалды зерделеуде (а ғ зал орды, тіндерді қ ырып ж ә не несіп алып тастау) ауру сайтысын, ж ү ргізілген химиотерапиялы қ емдеуді ң тиімділігін ба ғ алау; ж ү ргізілген отанны ң т ү бегейлілігін ба ғ алау; ө лімні ң себебтерін белгілеу, сол немсе бас қ а незе ң де жіберліген қ ателерді анны қ тау, ж ү ргізілген емні ң д ұ рысты ғ ын ба ғ алау ү шін қ айтыс бол ғ ан нау қ асты ң ауруыны ң тарихын талдау ғ а қ осайтын аутопсиялы қ зерттеу ж ү ргізуде м ә йітті ашу ж ә не алтын ғ ан н ә тижелерді салыстыру.

5 Зерттеуді ң инвазивті ә дістері Маммография ж ә не УДЗ сия қ ты диагностикалау ә дістері, ө кінішне орай, с ү т безіні ң тіндерінде ө згерістерді ң сипалтын ба ғ алой алмайды. Ісікті ң қ атерлі немсе зарарсыз болуын тек биопсия ғ анна анны қ тай аллоды.

6 Жі ң ішне инелі аспирациялы қ биопсия. Б ұ л ә діс с ү т безіні ң пальпацияланналтын (я ғ ни сипап слезуге болалтын) ісіктерге биопсия ж ү ргізу ү шін қ олданнбылады. Емшара орындал ғ ан незде емделуші бір орында отрады. С ү т безіні ң терісінде биопсия ж ү ргізілетін орын белгіленеді ж ә не ол антисептик пен өң деледі. Ине с ү т безіні ң қ алы ң тініне енгеннен нейін шприцті ң піспегі бірнеше рет тартбылады. Б ұ л т ә сілмен шприцне ине ар қ илы с ү т безі тініні ң кішнене м ө лшері сорып алтынады. Егер жбылауы қ ты ң пункциясы ж ү ргізілсе, одна жбылауы қ тан с ұ ты қ ты қ сорып алтынады. Жбылауы қ тан б ү кіл с ұ ты қ ты қ алтын ғ аннан нейін жбылауы қ ты ң жары қ часы азаяды ж ә не ол себепші бол ғ ан ауру сезімі нетеді. Стиреотаксикалы қ жі ң ішне инелі биопсия. Биопсияны ң б ұ л ә дісінде инені ң к ө мегімен ісікті ң ә р т ү рлі жерлерінен тінні ң бірнеше ү лгісі алтынады. Егер ісікті сипап слезу м ү мкін волма ғ ан жа ғ да-да, одна маммография немсе УДЗ к ө мегімен биопсия орындаллоды. Емделуші арнаты ү стелге шал қ сына жатады. Одан нейін инені енгізуді ң на қ ты орнын білу ү шін ә р т ү рлі б ұ риштан маммографияны ң немсе УДЗ бірнеше суреттері т ү сіріліп, олардан к ө лемді бейне құ растырбылады. Жуан инелі биопсия. Биопсияны ң б ұ л т ү рі с ү т безі тініні ң анна ғұ рлым м ө лшері ү лнен б ө лігін алу ғ а м ү мкіндік береді. Оны ж ү ргізу ү шін несетін құ рбыл ғ имен жара қ тал ғ ан жуан ине қ олданнбылады. Биопсияны ң осы т ү ріні ң арты қ шилы ғ ы гистологиялы қ зерттеуге алтын ғ ан м ө лшері ү лнен тінні ң б ө лігі диагнозы на қ тбылау қ об ғ а м ү мкіндік береді.

7

8

9 Стиреотаксикалы қ жуан инелі биопсия. Ісікті сипап слезуге м ү мкін волма ғ ан жа ғ да-да ж ә не ол тіндерде тире ң орналас қ пппанда биопсия на ж ү ргізу ү шін маммография немсе УДЗ қ олданнбылады. Б ұ л ү шін инені енгізуді ң на қ ты орнын анны қ тау ү шін к ө лемді бейне құ растырбылады, б ұ л ү шін ә р т ү рлі б ұ рыштардан маммографияны ң немсе УДЗ к ө мегімен бірнеше сурет т ү сіріледі. Инцизиялы қ биопсия. Биопсияны ң б ұ л ә дісі ісік тініні ң кішнене б ө лігін несіп тастау болып таббылады. Ол хирургиялы қ ә ренетне ұқ саз болып неледі. Ә рине, биопсия на ң осы т ү рі жергілікті анестезия мен ж ү ргізіледі. К ө біне инцизиялы қ биопсия аспирациялы қ биопсия на ң н ә тижелері жеткілікті д ә реже сенімді волма ғ ан уа қ быта ж ү ргізіледі. Аспирациялы қ биопсия да, инцизиялы қ биопсия да нейде жал ғ ан н ә тижелерді бере аллоды. Оларды ң арты қ шилы ғ ы – оларды ң жбылдамдилы ғ ы.

10

11 Эксцизиялы қ биопсия. Эксцизиялы қ биопсия незінде д ә рігер ісікті ң б ө лігін, не оны толы қ тай несіп тастайтын мини-операция ж ү ргізеді. Б ұ л емшара емдік емшара болып санналмайды, себебі обыр жасушалавы анны қ тал ғ ан жа ғ да-да обряды ң ө зінен бас қ а лимфа т ү йіндері де алып тасталлоды, не б ұ дан да не ң к ө лемді хирургиялы қ ә ренетті орындау қ ажет болады. Егер эксицизиялы қ биопсия на ж ү ргізу незінде ісікті ң м ө лшері 2,5 см нем бокса, одна ісік толы қ тай несіліп тасталлоды, ал ісікті ң м ө лшері ү лнен (2,5 см арты қ ) бокса, одна оны ң б ө лігі ғ анна алып тасталлоды. Ма қ сатирына ж ә не ж ү ргізілу ә дісіне байланнысты биопсия на ң ә р т ү рлі т ү рлері бар. Оны ң мынадай т ү рлерін ажырату ғ а болады: -Пункциялы қ жі ң ішне инелі аспирациялы қ биопсия. Оны орында ғ пппанда қ арапатым ұ сын ине ж ә не шприц қ олданнбылады. -Жуан несуші именин трепан-биопсия. Б ұ л жа ғ да-да арнаты оты қ часы ж ә не стилеті бар айры қ ша ине қ олданнбылады, ол с ү т безі тініні ң кішнене б ө лігін (1-2 мм) неснендей болады. -Емшек ұ шинан ши ғ алтын с ұ ты қ ты ң жа ғ ындысы. Оны ал ғ пппанда ә йел арнаты шины ғ а мешок ұ шинан ши ғ алтын ірі ң жа ғ ындысын сы ғ ады, седан нейін зерттеу ж ү ргізіледі. -Ш ұғ был гистологиялы қ зерттеумен эксцизиялы қ биопсия. Биопсияны ң б ұ л т ү рінде емделушіге жергілікті аурысынуды сездірмейтін д ә рілер беріліп, д ә рігер с ү т безіні ң к ү дікті б ө лігін толы қ неседі, седан нейін оны бірден зерттейді. С ү т безінде обыр ө згерістері бар бол ғ ан жа ғ да-да одан да не ң ейтілген операция ж ү ргізіледі.

12

13 Биопсия туралы деректерді қ орытындбылай отыра, мыналарды к ө рсетуге болады: -С ү т безіні ң биопсия сыны ң емшарасы ісікті ң сипалтын: оны ң қ атерлі немсе зарарсыз болуын анны қ тау ма қ сайтимен ж ү ргізіледі; -С ү т безі ісігіні ң қ пппхендай да бір белгілері анны қ тал ғ ан жа ғ да-да, қ орытынды диагноз тек биопсия дан нейін ғ анна қ отбылады; -Биопсия инені ң к ө мегімен немсе хирургиялы қ жолмен ж ү ргізіле аллоды; -Биопсияны ң оперативті емс ә дістері (инені ң к ө мегімен) емделушіге ә сер ететін к ү йзелісті азайтады ж ә не ас қ ынуларды ң қ аупін т ө мендетеді; -Биопсияны ң хирургиялы қ емс ә дістері ә р қ ашан сенімді жауапты бере алмайды; -Для биопсии непальпируемых опухолей используется УЗИ или стиреотаксическая биопсия; -Сипап слезуге волмайтын ісіктерді ң биопсиясы ү шін УДЗ немсе стиреотаксикалы қ биопсия қ олданнбылады; Келесі жа ғ дайларда биопсия на ж ү ргізу талап етілмейді: -Егер рентгенологиялы қ зерттеу (маммография, ө купе, с ү век рентгенографиясы ж ә не т.б.) метастазды ң болуын немсе ісікті ң қ айталануын на қ ты к ө рсетсе, осындай н ә тижелер бас қ а да зерттеу ә дістерінен алтынса, обряды емдеуден нейін біршама к ө п уа қ ыт ө т пьесе; -Биопсияны қ ауіпсіз ж ү ргізу м ү мкін волма ғ ан жа ғ да-да (мысалы, бас миы немсе ж ұ лин, к ө з за қ ымдан ғ ан незде); -Егер обряды ң қ айталануы немсе метастаз таббылса, емделуші а ғ за сыны ң бас қ а да облыстаринда м ү мкін болалтын метастаздарды анны қ тау ү шін мынадай тексерістер ж ү ргізеледі: қ ан талдауы, зерттеуді ң рентгенологиялы қ ә дістері, компьютерлік томография, МРЗ, УДЗ ж ә не ПЭТ.

14

15

16 Пайдаланнбылған әдебиеттер Google.kz М ә ліметтер Google.kz Суреттер Google.kz Video