Қазіргі таңда андрология мен урология саласы үшін ультрадыбысты зерттеусіз ақауларды анықтау қиындыққа соғады. Ер адамдардағы кіші жамбас астау мүшелерінің. - презентация

1 Қазіргі таңда андрология мен урология салаты үшін ультратыбысты зерттеусіз ақауларты аннықтау қиынтыққа соғаты. Ер адамдардағы кіші жамбас астану мүшелерінің УДЗ-і урогенитальді патологияларты диагностика лауда ең жеғары ақпаратты әдістердің бірі болып табылаты. УДЗ көптеген патологияларты 1-ші стадиясынан-ақ аннықтауға мүмкіндік береді. УДЗ тексерілу үшін алтымен мамона кеңес алу қажет. Процедура алтында алтын ала дайынтықты қажет етуі мүмкін, сонтықтбанда нақты көрсеткішті алу үшін дәрігер ұсынған қағидаларты ұстанған жөн. Кіші жамбас астануфыныі УДЗ скринингті және диагностикалық болып сана латы. Кіріспе

2 - Қуфық; -Қуфыкасты безі (простата)-эякуляцияны стимулдеуші және сперматозоид активтілігіне жауап беруші,сұйықтықты секреттейтін; -Шәует (ұрық)қуфықшалары- простата артында орналасқан жұп вездер; -Мүшелерге жақын тіндер мен регионалы лимфатүйіндерін

3 Ер адамның кіші жамбас астану мүшелерінің Удз Көрсеткіштері: Зәр шығарудағы мәселелер ( ауфырсыну, жиілігінің өзгеруі, қиындауфы, зәрдің толық босамау сезімдері сияқты жағдайлар мазалағбанда) Шап, шут аймақтарының, атабездің,Іштің төменгі бөлігінің ауфырсынуфы, жағымсыз сезімнің болуфы; Зәр сперма мен бірге қанның және ірің бөлінуі; Бедеулікке күдік болғбанда; Эрекциямен қиынтықтар болғбанда; Эякулят, қан, зәр анализдерінде нормадан ауфытқу болған жағда-да; Кіші жамбасқа, іш қуфысына операция жасалған жағда-да; Жаңа түзілістерге күдік болған жағда-да; Биопсияға пункция алу барысында бақылау үшін; Денсаулық жағдайын скрининг мониторлеуде 40 жастан асқан ер адамдарты (профилактика мақсатында)

4 УДЗ қ ауіпсіз бол ғ анты қ тан денсаулы ққ а ешкбандай қ расы к ө рсеткіштер к ө рсетілмеген. Д ә рігер қ сайта зерттеуді талап еткен жа ғ да-да да ө те берегу болаты.

5 1)Арнайы кушетка ғ а пациент жататы 2) Оголяет низ живота 3)контакт орнату ү шін гель жа ғ амыз.

6 : Трансабдоминальді Трансректальді

7 Трансабдоминальді УДЗ сырт қ ы Датчикпен іш ар қ илы жасалаты, ол ү шін зерттеуден 1 са ғ ат алтын сусин ішіп колу колу қ ажет (газдалма ғ ан) УЗИ қ уфы қ тол ғ ан кезде ж ү ргізіледі. Пациент артымен жат қ ан к ү где ж ү ргізіледі. Аны қ таматы: қ уфы қ (оны ң қ алы ң ты ғ ы, қ абыр ғ а құ рилысы, дистальді б ө лімдері) Қ уфы қ асты безі( ө лшемдері, паренхима құ рилысын, жа ң а т ү зілімні ң бар же ғ ын) Шәует (ұрық)қуфықшалары-простата және оған жақын орналасқан жұмсақ тіндерді.

8 Лимфа т ү йіндері жа ғ ынан патология анны қ тал ғ ан жа ғ да-да на қ ты тексеру ү шін сыры қ ты қ датчик қ олданнылаты. Осыдан кейін пациенттен қ уфы қ ты босатуты с ұ райты. Б ұ л жа ғ да-да қ алты қ з ә р ба ғ аланаты, ол қ уфы қ ты ң жиырылу функция сын анны қ тау ғ а м ү мкіндік береді.

9 Трансректальді УДЗ -7,5-10 МГц ультратыбысты жиілікте трансректальді датчик пен пациент сол жақ бүйірімен жатқан күгде орындалаты. Датчик d-1.5 см, ол психологиялық жайсызтықтарты туфындатқанны болмаса ауфыру сезімінсіз. Зерттеу алтында тік ішекте тыртықтар, зақымданулар, түзілімдерді аннықтау үшін саусақпен тексеріп алаты. Ол процедураға кері әсерін тигізуі мүмкін. Датчикке арнайы қапшық кигізіп гель жағаты. Тік ішекке 8-10 см енгізеді. Бұл зерттеу әдісі қуфықты толтыра алмаған жағда-да (цистит, зәрді ұстай алмау кезінде) және арнайы көрсеткіштер болғбанда жүргізіледі. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

10 Бұл зерттеу әдісі қуфықасты безінің нақты құрилысын сонымен қатар ұсақ түзілістерді аннықтауға мүмкіндік береді.ТРУЗИ простадан биопсияға пункция алу үшінде қолданаты.

11 Бұл әдісті орындау үшін алтымен ішекті босату қажет. Ол үшін тазарту клизма сын немсе микроклизманны жүргізеді. Толған қуфық бокса визуализация үшін қолайлы жағдай. Егерде зерттеу пункция алу үшін жүргізіліп жатса, алтымен анализдер тапсырылаты (қан мен зәр анализі, қан ұюға анализ). Бұл дайынтық пункция алғаннан кейін асқыныстар дамитын адамдарты аннықтауға мүмкіндік береді.

12 Қ уфы қ Нормада тігінен сканерлеуде д өң гелек ж ә не к ө лдене ң проекция да ү шб ұ ришты анэхогенді т ү зіліс ретінде к ө рінеді. Құ рамы біртекті, қ абыр ғ асы бірдей қ алы ң ты қ та, қ уфы қ тол ғ банда 3 мм-ден, боса ғ банда 5 мм аспайты.

13 Қуфық сыртынан қапшық тәрізді шығып тұратын түзілім. Ол шығару өзегінің жіңішке болуфына байланнысты және әр түрлі урологиялық ауруларға байланнысты пайда болаты. Бұл тула және жүре пайда болуфы мүмкін. Бұл жағда-да зәрдің ұзақ іркілісі қабыну процесіне дивертикулите, тастар мен ісіктерге алып колуі мүмкін. Ложный дивертикул мочевого пузыря

14 Тастар гиперэхогенді овальді форманны көрсетеді. Дивертикулитте үлкен тастар қозғалыссыз болаты да бір орында тұраты, ал ұсақ тастар жилжып қуфық мойнына немсе уретраға тұрып қалып нәтижесінде жедел зәрдің ұсталып қалуфын туфындататы.

15

16 Тік проекция да простата негізі деңгейінде жартыайлы формата, датчике жақын периферилық зона, ал одна кейін- центральная (орт)зона, ішкі бөлімі, алтыңғы фибробұлшықетті зона орналасқан. Нормада: Простата мен Шәует (ұрық)қуфықшалары қалыпты форма мен өлшемде болаты. Қбанда-да бір түзілімдер мен киста, ісіктер болмауфы тиіс Қуфықасты безі қалыптыда: Алтыңғы жеғарғы өлшемі – от 24 до 41 мм. Алтыңғы-артқы өлшемі– от 16 до 23 мм. Тігінен – от 27 до 43 мм. Осы мүше 30 куб,см ден үлкен болмауфы тиіс. Ал ұрық қуфықшалары 1 см ден аспауфы тиіс

17 Простатит спецификалық ультратыбысты суреті болмайты, сонтықтбанда ТРУЗИ қажет етпейді. Тексеріс кезінде бездің біркелкі емс ұлғаюлары мен эхогенділігі төмен аймақтар аннықтаматы. Гипоэхогенді аймақтың айқын контуры. Міндетті удз-ға көрсеткіш болып простатит асқынысы- бездің абцесі болып табылаты.

18 Бұл этапа гипоэхогенді мен гиперэхогенді бірге көрінеді. ЦДК(цвет,допл,карт) кезінде периферия да жеғарлаған қан айналымы жүзік тәрізді кескінделеді. Пайда болған абсцесс тығыз капсулы шеңбер түрінде және біртекті емс құрамты сұйықтық ретінде болаты. Кез келген стадиясында абсцессті аннықтау экстренно дренированияға көрсеткіш болып табылаты.

19 Қуфықасты безінің абсцессі. (А) Тік проекцида серошкального ТРУЗИ, үлкен абсцесс сол жақ ішкі бөліктен ішкі эхосигналмен көрсетіп тұр, қосымша кіші сұйықтық оң жақ везде жиналғаннын білдіреді. (В) УДЗ арқилы сол жақ вездегі сұйықтықты босату процессі (С) ТРУЗИ абсцессті емдеудегі нәтижені бағалау үшінде қолданаты.

20 Өздігінен ұрық қуфықшаларының дамуфы сирек жағдай, оған көбіне жақын орналасқан мүшелердің патологиялық процессінің жайылуфынан дамуфы мүмкін. Везикулит- ұрық қуфықшаларының қабынуфы, простатит, эпидимит, орхит кезінде болуфы мүмкін,

21 УДЗ суреті қуфықшалартың үлкеюін көрсетеді, көбіне симметриялы. Хронический простатит с развитием везикулита

22 Маңызты диагностикалық әдістердің бірі болып табылаты. Әр жилы скринингті тексерістен өту ауруты арте стадиясында аннықтауға мүмкіндік береді,сонымен қатар инвазивті емс және де қауіпсіз. Бұл әдіс патологиялар деңгейі жеғарылаған сайын және 50 жастан асқан ер адамдарда кеңінен қолданилып келеді. Сол үшін қазіргі таңда жил сайын өтілетін скринингті программа қатарына УДЗ қосылған.

23

24

25