Та қ ырыбы: Гинекологиялық науқастарды диспансерлеу. Әйелдердің репродуктивті жүйесі Та қ ырыбы: Гинекологиялық науқастарды диспансерлеу. Әйелдердің репродуктивті. - презентация

1 Та қ рыбы: Гинекологиялық науқастарты диспансер лесу. Әкелдердің репродуктивті жүйесі Та қ рыбы: Гинекологиялық науқастарты диспансер лесу. Әкелдердің репродуктивті жүйесі

2 Жоспар I. Кіріспе Негізгі б ө лім Негізгі б ө лім Гинекологиялы қ нау қ астарты диспансер лесу Гинекологиялы қ нау қ астарты диспансер лесу Диспансеризация ма қ сайты Диспансеризация ма қ сайты Ә келдерді ң репродуктивті ж ү йесі Ә келдерді ң репродуктивті ж ү йесі

3 Гинекологиялық науқастарты диспансеризациялау тиісті контингенттерді уа қ тилы есепке алу,тиісті контингенттерді уа қ тилы есепке алу, емдеу ж ә не сауны қ туры шараланнын ж ү ргізуемдеу ж ә не сауны қ туры шараланнын ж ү ргізу

4 Диспансеризация ма қ сайты: ( Ә келдер денсаулы қ жа ғ дайыны ң динамикалы қ ба қ ылауын бір ж ү йоге келтіру.) 1. Гинекологиялы қ нау қ астарты арте сайтысында анны қ тау 2. Динамикалы қ ба қ ылау ж ә не комплексті т ү рде ем к ө рсэту 3. Ауру ас қ ынуын алтын алу, таралуын то қ тату 4. Е ң бекки қ абілеттілігін қ амтамасыз эту

5 Эффективность диспансеризаций Эффективность диспансеризаций - Нау қ ас қ а дер кезінде на қ ты диагнозы н қ ойылуы - Нау қ ас қ а дер кезінде на қ ты диагнозы н қ ойылуы - Ілеспелі ауруларты ң анны қ талуы - Ілеспелі ауруларты ң анны қ талуы - Емдік іс шаралан ты ң ауруты ң толы қ жазылуына ә сері - Емдік іс шаралан ты ң ауруты ң толы қ жазылуына ә сері - Комплексті т ү рде тексерілуді ң н ә тижелілігі - Комплексті т ү рде тексерілуді ң н ә тижелілігі - Ауру ас қ ынуын алтын-алу ма қ сайтында кезе ң ді т ү рде тексеруден ө туді ң ә сері - Ауру ас қ ынуын алтын-алу ма қ сайтында кезе ң ді т ү рде тексеруден ө туді ң ә сері

6 - Консультация (кабинет) ж ұ мыс істейтін ауданда ғ ы 15 жастан 18 жас қ а дейінгі қ ыздар жилына бір рет алтын алу тексерулерін ө туі (тік ішек ар қ илы сауса қ пен зерттеу) тиіс. - Тексеруді ң цитологиялы қ ә дісті қ алдана отырып, жилына бір рет ә рбір ә йелді акушер-гинеколог қ арайты. - Ә келдер консультация сын да (кабинетінде) мынадай диагностикалы қ ә дістер қ олданнылуы м ү мкін: метросальпингография, пертубация, зерттеуді ң цитологиялы қ ә дістері, биопсия, жатыр қ уысынан сору ж ә не бас қ алан. - Алтын алу тексеру кезінде гинекологиялы қ аурулар анны қ тал ғ ан жа ғ да-да ә йел т ұ ра қ ты мекені бойынша ә келдер консультация сын да (кабинетінде) емдеу та ғ айындалаты.

7 Еңбек және тұрмыс жағдайына Жыныстық қатынасына, күйеуінің денсаулығына Етеккірі функциясының ерекшелігіне Тұқымқуалаушилық аурулары мен жүктіліктің ағымы мен салдарына Ауырған аурулары мен операцияларына (оның ішінде гинекологиялық) "Амбулаториялық науқастың медициналық картасы" (N 025/у ) (Жалпы және арнайы анамнезді аннықтау)

8 «Қорытынты нақты диагноздарты жазу парағы » Науқасты алғаш тексергеннен кейін амбулаториялық науқастың картасының екінші бетіне "қорытынты нақты диагноздарты жазу парағына" тексерген күні қойылаты, белгіленген күні қорытынты диагноз (нақты) жазылаты.

9 Қ орытынты диагноздарты тіркеу ү шін на қ ты диагнозы қ ойыл ғ ан барлы қ нау қ астар ғ а ареал ғ ан статистикалы қ талонты (N /у нысанты) амбулаториялы қ нау қ асты ң на қ ты диагноздарын жазу пара ғ ынан бастап ә рбір қ абылдау кезінде акушерка толтыраты ж ә не д ә рігер қ ол қ ояты. Қ арал ғ ан ә лейден екі немесе бірнеше гинекологиялы қ ауруларты анны қ та ғ ан жа ғ да-да статистикалы қ талон ә рбір на қ ты анны қ тал ғ ан аурулар ғ а толтырылаты.

10 Әйелді алғаш тексерген кезде нақты диагнозты қою мүмкіндігі болмаған жағда-да (немесе диагнозға күмәнданған жағда-да) дәрігер амбулаториялық картаға болжамтық диагнозты жазаты және науқасқа консультацияның меңгерушісімен немесе стационартың гинекологиялық бөлімшесінің меңгерушісімен кеңес береді немесе әйелді басқа емдеу-алтын алу мекемелерінің мамандарына жібереді.

11 Диспансеризация Нақты диагнозты белгілеу кезінде науқасты емдеу және диспансерлік бақылау туралы мәселе шешіледі. Диспансерлеу науқас сауныққаннан кейін немесе оның әкелдер консультациясы (кабинеті) жұмыс істейтін ауданнан кэтуіне байланнысты тоқтатылаты. Диспансерлік байқауға жататын әрбір әйелге «Диспансерлік байқауты бақылау картасы« (N 030/у нысанны) толтырылаты.

12 Гинекологиялық науқастарты емдеу Бейіні бойынша мамандантырылған диспансерлерде (туберкулезге қарсы, онкологиялық, тері-венерология), Нау қ астарты емдеуді д ә рігер немесе оны ң та ғ айындауы бойынша акушерка ж ү ргізеді Ә келдер консультация сын да (кабинетінде ) гинекологиялы қ стационар лорда ж ү зиге асырылаты. денсаулы қ са қ тау пункттерінде

13 Ұрпақ жалғастурыға қабілетті денсаулық – бұл өмірдің барлық кезеңінде ұрпақ жалғастурыға қабілетті жүйе ауруларының болмаған кезіндегі толық физикалық, ақыл-ой және әлеуметтік амантық жағдайы. Ал, ұрпақ жалғастурыға қабілетті жүйе – ол бала тууға жауапты органдартың барлығы. Осылайша, біздің ұрпақ жалғастурыға қабілетті денсаулық тікелей ұрпақ жалғастурыға қабілетті жүйемен байланнысты. Өмірге қалаулы және дені сау бала келуі үшін қазіргі заманның әрбір адамы өзінің ұрпақ жалғастурыға қабілетті денсаулығын қалай сақтау керек екендігін білуі керек. Ұрпақ жалғастурыға қабілетті әйелдің денсаулығы

14 ӨЗІҢНІҢ ҰРПАҚ ЖАЛҒАСТЫРУҒА ҚАБІЛЕТТІ ДЕНСАУЛЫҒЫҢДЫ ҚАЛАЙ САҚТАУҒА БОЛАДЫ? 1. БАЛА ТУУҒА ҚОЛАЙЛЫ ЖАС – ЖАС. ЕГЕР ЖҮКТІЛІК БҰДАН ЕРТЕ НЕ КЕШ ТУАТЫН БОЛСА, ОЛ КӨПТЕГЕН АСҚЫНУЛАРМЕН ӨТУІ МҮМКІН ЕКЕНДІГІ ЖӘНЕ АНА МЕН БАЛА ДЕНСАУЛЫҒЫНЫҢ БҰЗЫЛУ МҮМКІНДІГІ ДӘЛЕЛДЕНГЕН. СОНДЫҚТАН АСЫҚПАУҒА ТЫРЫСЫҢЫЗ, БІРАҚ БАЛА ТУУ МЕРЗІМІН ДЕ КЕШТЕТПЕҢІЗ. 2. БАЛА ТУУДАҒЫ АРАЛЫҚ 2-2,5 ЖЫЛ БОЛУ КЕРЕКТІГІ ҰСЫНЫЛҒАН, ОСЫЛАЙША КЕЛЕСІ БАЛА ТУУҒА ДЕЙІН АНА ДЕНСАУЛЫҒЫ ҚАЛПЫНА КЕЛІП, БОЛАШАҚТА ТУАТЫН БАЛА ДЕНСАУЛЫҒЫНА СЕПТІГІН ТИГІЗЕДІ. 3.КОНТРАЦЕПЦИЯНЫҢ ЗАМАНАУИ ӘДІСТЕРІН ПАЙДАЛАНА ОТЫРЫП, ҚАЛАМАҒАН ЖҮКТІЛІКТІ ЕСКЕРТУГЕ БОЛАДЫ. 4. КОНТРАЦЕПЦИЯ СЫРЛАС ӨМІРДІ НЕҒҰРЛЫМ ҮЙЛЕСІМДІ ЕТЕДІ, ҚАЖЕТСІЗ ТОЛҚУЛАР МЕН КҮДІКТІ ЫДРАТАДЫ, СОНДЫҚТАН ЕГЕР ЖУЫҚ АРАДА ҰРПАҚ ЖАЛҒАСТЫРУДЫ ЖОСПАРЛАП ЖҮРГЕН БОЛСАҢЫЗ, ОНДА КЕЛЕҢСІЗ ЖАҒДАЙЛАРДЫ БОЛДЫРМАУДЫҢ ЖОЛДАРЫН ҚАРАСТЫРЫҢЫЗ. 5.ӨКІНІШКЕ ОРАЙ БІЗДІҢ АРАМЫЗДА АУЫР АУРУЛАРҒА БАЙЛАНЫСТЫ ЖҮКТІЛІК ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШ БОЛЫП КЕЛЕТІН ӘЙЕЛДЕР БАР ҒОЙ, МҰНДАЙ ЖҰПТАР ҮШІН ОТБАСЫН ЖОСПАРЛАУ КАБИНЕТТЕРІНІҢ ДӘРІГЕРЛЕРІМЕН ЖӘНЕ АУРУЛАР БОЙЫНША МАМАН ДӘРІГЕРЛЕРМЕН КЕҢЕСІП БАРЫП ЖҮКТІЛІКТІ БОЛДЫРУ КЕРЕК. ОТБАСЫН ЖОСПАРЛАУ – ҚАЛАУЛЫ БАЛАЛАРДЫҢ ҒАНА ТУУЫН БІЛДІРЕТІН ӘЙЕЛ ӨМІРІНДЕГІ МАҢЫЗДЫ КЕЗЕҢ. ҚАЛАМАҒАН ЖҮКТІЛІКТІ ЕСКЕРТУ ҮШІН КОНТРАЦЕПЦИЯНЫҢ ӘР ТҮРЛІ ӘДІСТЕРІ ҚОЛДАНЫЛАДЫ. ӘДІСТІ ТАҢДАУ ӘЙЕЛ ДЕНСАУЛЫҒЫН ЖАҚСАРТУҒА ЖӘНЕ ГИНЕКОЛОГИЯЛЫҚ АУРУЛАР ҚАТАРЫН ЕСКЕРТУГЕ, ӘДІС СЕНІМДІЛІГІ, СОНДАЙ-АҚ ӘЙЕЛДІҢ КОНТРАЦЕПТИВКЕ ДЕГЕН ДЕРБЕС КӨЗҚАРАСЫН ЖАҚСАРТУ ҮШІН ҚОЛДАНУҒА БОЛАТЫН КОНТРАЦЕПТИВТІ ЕМЕС ҚАСИЕТТЕРДІ ЕСЕПКЕ АЛА ОТЫРЫП ЖҮЗЕГЕ АСЫРЫЛАДЫ.

15 Контрацепцияның қандай әдістері бар?Контрацепцияның қандай әдістері бар? Контрацептивті әдістер ішінен мыналан таннылаты: гормоналты әдістер (ОК), жатыр іші контрацептиві (ВМС), кедергілі әдіс (мүшеқаптар), химиялық әдістер (спермицидтер), лактация ли аменорея әдісі (мешок емізу) туғаннан кейінгі 6 ай ішінде тиімді.Контрацептивті әдістер ішінен мыналан таннылаты: гормоналты әдістер (ОК), жатыр іші контрацептиві (ВМС), кедергілі әдіс (мүшеқаптар), химиялық әдістер (спермицидтер), лактация ли аменорея әдісі (мешок емізу) туғаннан кейінгі 6 ай ішінде тиімді. Босанғаннан кейінгі кезеңде қаламаған жүктіліктен сақтанутың қандай әдістері қабылданған?Босанғаннан кейінгі кезеңде қаламаған жүктіліктен сақтанутың қандай әдістері қабылданған? Жоғарыда аталған барлық әдіс босанғаннан кейін де қолданныла алаты. Гормоналты әдістердің ішінен «Лактинет» сияқты мини-пили таблеткаланнына айрықша көңіл қойған дұрыс.Жоғарыда аталған барлық әдіс босанғаннан кейін де қолданныла алаты. Гормоналты әдістердің ішінен «Лактинет» сияқты мини-пили таблеткаланнына айрықша көңіл қойған дұрыс.

16 Әкелдер гормоналты контрацептив терден толаты ма?Әкелдер гормоналты контрацептив терден толаты ма? Ауыз арқилы қолданнылатын құрама контрацептив тер дене салмағының өзгеруіне әсер этуі мүмкін, себебі құрамындағы әйел гормоны эстрогендердің организмде сұйықтықты ұстап қалу қасиеті бар, организм не біршама уақыттан кейін ғана шығарылаты. Препараттың құрамында эстрогеннің мөлшері неғұрлым көп бокса, соғұрлым әсері көп. Дене салмағының өзгеруі сендай-ақ жүкті болып қалуға қарсы құралдарға дербес төзімділігімен де байланнысты. Бұрын жүкті болып қалуға қарсы таблеткалантың құрамында гормонның мөлшері көп болған, сонтықтан дене салмағын қосу жиі болатын жанама әсердің бірі болған. Жүкті болып қалуға қарсы заманауи таблеткалан – микромөлшерлі препарата.Ауыз арқилы қолданнылатын құрама контрацептив тер дене салмағының өзгеруіне әсер этуі мүмкін, себебі құрамындағы әйел гормоны эстрогендердің организмде сұйықтықты ұстап қалу қасиеті бар, организм не біршама уақыттан кейін ғана шығарылаты. Препараттың құрамында эстрогеннің мөлшері неғұрлым көп бокса, соғұрлым әсері көп. Дене салмағының өзгеруі сендай-ақ жүкті болып қалуға қарсы құралдарға дербес төзімділігімен де байланнысты. Бұрын жүкті болып қалуға қарсы таблеткалантың құрамында гормонның мөлшері көп болған, сонтықтан дене салмағын қосу жиі болатын жанама әсердің бірі болған. Жүкті болып қалуға қарсы заманауи таблеткалан – микромөлшерлі препарата. Гормоналты контрацептив терді пандаланған кезде үзіліс жасау керек пе?Гормоналты контрацептив терді пандаланған кезде үзіліс жасау керек пе? Медициналық көзқарас бойынша мұндай үзілістерден денсаулыққа ешқандай панда жоқ және де үзілістен кейін қайта қабылдаутың алғашқы 3 айында жанама әсер көп болуы мүмкін, өйткені жүкті болуға қарсы дәріні қабылдау үшін ағза тағы да дайындалуға мәжбүр болаты. Сондай-ақ үзіліс әр төртінші әйелдің мерзімсіз жүкті болып қалуына әкеліп соқтыраты.Медициналық көзқарас бойынша мұндай үзілістерден денсаулыққа ешқандай панда жоқ және де үзілістен кейін қайта қабылдаутың алғашқы 3 айында жанама әсер көп болуы мүмкін, өйткені жүкті болуға қарсы дәріні қабылдау үшін ағза тағы да дайындалуға мәжбүр болаты. Сондай-ақ үзіліс әр төртінші әйелдің мерзімсіз жүкті болып қалуына әкеліп соқтыраты.

17 Бедеулік диагнозы туралы қашан айтуға болаты? Бедеулік диагнозы 35 жасқа дейінгі жұптың себепті факторлармен толық тексерістен өтулерінен кейін және тұрақты жыныстық қатынас өмірінде 12 ай бойы жүктілік болмаған жағда-да, сендай-ақ жұбайының жасы 40- тан асқан, өзінің жасы 35-тен асқан пациенттің 6 ай бойы жүкті бола алмау жағдайында қойылаты.Бедеулік диагнозы 35 жасқа дейінгі жұптың себепті факторлармен толық тексерістен өтулерінен кейін және тұрақты жыныстық қатынас өмірінде 12 ай бойы жүктілік болмаған жағда-да, сендай-ақ жұбайының жасы 40- тан асқан, өзінің жасы 35-тен асқан пациенттің 6 ай бойы жүкті бола алмау жағдайында қойылаты.

18 Қ орытынты Құрметті Әкелдер! Адам құнтилықтарының ішіндегі ең маңызтысы – денсаулық және өмір екені ешкімде күмән тутырмайты. Құрметті Әкелдер! Адам құнтилықтарының ішіндегі ең маңызтысы – денсаулық және өмір екені ешкімде күмән тутырмайты. Бала өмірі және денсаулығы – бұл болашақ Қазақстанның денсаулығы, сонтықтан Қазақстанның стратегиялық дамуының үздіксіз бөлігі – ана мен бала денсаулығын қорғау болып табылаты.Бала өмірі және денсаулығы – бұл болашақ Қазақстанның денсаулығы, сонтықтан Қазақстанның стратегиялық дамуының үздіксіз бөлігі – ана мен бала денсаулығын қорғау болып табылаты. Еліміздегі акушерлік және гинекологиялық көмек жағдайы қоғамда ерекше қызығушилық тутыраты.Еліміздегі акушерлік және гинекологиялық көмек жағдайы қоғамда ерекше қызығушилық тутыраты. Астана қаласының медициналық мекемелерінде жүкті әкелдерге, гинекологиялық науқастарға, босанған әкелдерге медициналық көмек көрсетіледі, соған қарамастан бірде бір жүкті әйелде асқыну дамымайты деп айтуға болмайты. Жүктілікке бастапқыдан физиологиялық жағдай ретінде қарау керек, бірақ әкелдер мен медициналық қызметкерлер сақ болуы тиіс. Перинаталтық күтімнің негізгі принциптері болып табылаты: барлық әкелдерге ерекше назар аудару, күтімнің жеке хаттамаланны, әрбір қабылдауға келген сайын ана мен бала жағдайын бағалау, барлық дәрігер тағайындамаланнын орындау жөніндегі науқастартың міндеттері.Астана қаласының медициналық мекемелерінде жүкті әкелдерге, гинекологиялық науқастарға, босанған әкелдерге медициналық көмек көрсетіледі, соған қарамастан бірде бір жүкті әйелде асқыну дамымайты деп айтуға болмайты. Жүктілікке бастапқыдан физиологиялық жағдай ретінде қарау керек, бірақ әкелдер мен медициналық қызметкерлер сақ болуы тиіс. Перинаталтық күтімнің негізгі принциптері болып табылаты: барлық әкелдерге ерекше назар аудару, күтімнің жеке хаттамаланны, әрбір қабылдауға келген сайын ана мен бала жағдайын бағалау, барлық дәрігер тағайындамаланнын орындау жөніндегі науқастартың міндеттері.

19 Пайдалан ғ ан ә дебиеттер ҚРДСМ 18 «Жүктілерді жүргізу туралы протакол». 19 қыркүйек 2013 ж. ҚРДСМ 18 «Жүктілерді жүргізу туралы протакол». 19 қыркүйек 2013 ж. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а жыл. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а жыл. В.И.Бодяжина,К.Н.Жмакин,А.П.Кирющенков Акушерство 2007 ж. 143 бет.В.И.Бодяжина,К.Н.Жмакин,А.П.Кирющенков Акушерство 2007 ж. 143 бет.