Рентгенодиагностика в кардиологии мелких домашних животных К.в.н. Полякова М.В., Ветеринарная клиника «Зоосфера» Г. Астана. - презентация

1 Рентгенодиагностика в кардиологии мелких домашних животных К.в.н. Полякова М.В., Ветеринарная клиника «Зоосфера» Г. Астана

2 В каких случаях мы проводим рентгенодиагностику кардиологических пациентов?

3 Во всех!!!

4 На что мы смотрим? Сердце Сосуды Респираторная система Соотношение структур грудной полости Другие органы

5 ВИД, ПОРОДА ЖИВОТНОГО И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Определение положения оси сердца (30°) у собак - значительные вариации в зависимости от вида грудной клетки у кошек - в большинстве однообразная картина чихуахуа мопс Фр. бульдог кошка

6 РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОЕКЦИИ На полном вдохе -правый латеральный снимок -вентро-дорсальная или дорсовентральная проекции

7 Вдох/Выдох - отличия На выдохе: Общая прозрачность и контрастность легочной ткани снижены Контакт правого желудочка с грудиной увеличен Границы диафрагмы Т9-Т10 Контакт левого желудочка с диафрагмой увеличен Округлая диафрагма На вдохе: Общая прозрачность и контрастность легочной ткани выше Контакт правого желудочка с грудиной меньше Границы диафрагмы у собак Т11-Т12, у кошек Т13-L1 Контакт левого желудочка с диафрагмой меньше Диафрагма более плоская

8 Вдох/Выдох - отличия

9 Правосторонняя и левосторонняя, вентродорсальная или дорсовентральная укладки. Основная разница – вид сердца, за счет гравитационного расположения внутри грудной полости Принципиальных плюсов выгодно отличающих одну проекцию от другой нет, поэтому лучше ориентироваться на качество укладки. Если животное легче уложить на живот, то снимаем дорсо-вентрально Пациентов с ортопноэ (при условии их стабильности !) лучше снимать дорсо-вентрально

10 ОЦЕНКА КАРДИОМЕГАЛИИ Субъективный метод -общий размер -межреберные пространства Кардиовертебральный индекс (Vertebral Heart Score) Коэффициент Бьюкенена (Buchanan) Коэффициент Ван ден Броэка (Van den Broek) для кошек Кардиоторакальный индекс

11

12

13 Как в латеральной, так и в вентродорсальной проекции сердце надо сопоставить с циферблатом механических часов.

14

15 Изменение формы сердца

16

17 ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПРОЕКЦИЯ Размер сердца в самой широкой части должен приблизительно соответствовать 3 межреберным пространствам (от 2.5 до 3.5 в зависимости от типа грудной клетки )

18 Кардиовертебральный индекс Vertebral Heart Score (Scale) 5 Порядок расчёта: длинная ось сердца – от бифуркации трахеи и до нижней границы сердечного силуэта короткая ось сердца – перпендикулярна первой оси и проходит в самом широком месте сердечного силуэта от его краниальной границы до каудальной. Длинны короткой и длинной осей откладываются поочерёдно вдоль позвоночного столба от краниальной границы Т4. Проводится подсчёт количества позвонков. Цверг-шпиц Д 5,8+Ш 4,8=10,6 Йорк 5,5+4,9=10,4 Мопс 8+5,5=13,5

19

20 КОЭФФИЦИЕНТ БЬЮКЕНЕНА (Высота +ширина): (Т4) В норме не более 10.5 у собак и 7.5+\- 0.3 у кошек У данной б/п собаки Д 5,9+Ш4,2=10,1 Т4=1,0, следовательно, КБ=10,1

21 КОЭФФИЦИЕНТ VAN DEN BROEK Правила расчёта: измерить расстояние между краниальной границей 5-го ребра и каудальной 7-го (в середине ребер параллельно позвоночнику) -сравнить с шириной сердца Норма у кошек ,6 см/2,5 см=1,04

22 ТРАХЕОСПИНАЛЬНЫЙ УГОЛ

23 Кардиоторакальный индекс (0,5)

24 Гипертрофическая кардиомиопатия

25 Изменения легочного рисунка.

26

27

28 Микрокардия Дегидратация Шок Болезнь Аддисона Корректность укладки и режима? Порода? Рестриктивная кардиомиопатия Эндомиокардиальный фиброз

29 Микрокардия

30 Профилактика заболеваний сердца?