ПМГМУ им.И.М.Сеченова Кафедра патологии человека ФППО врачей УЧЕБНО-КОНТРОЛИРУЮЩИЙ МОДУЛЬ ПО ТЕМЕ: БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ АВТОР МОДУЛЯ : зав. кафедрой. - презентация

1 ПМГМУ им.И.М.Сеченова Кафедра патологии человека ФППО врачей УЧЕБНО-КОНТРОЛИРУЮЩИЙ МОДУЛЬ ПО ТЕМЕ: БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ АВТОР МОДУЛЯ : зав. кафедрой патологии человека ФППОВ ПМГМУ им. И.М.Сеченова, доктор мед. наук, профессор Болевич Сергей Бранкович 2012 г.

2 АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ * Типовая форма нарушения системы внешнего дыхания *Минутный объем альвеолярной вентиляции меньше газообменой потребности организма за данный отрезок времени.

3 АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ * Нарушения биомеханики дыхания обструктивный тип рестриктивный тип * Расстройства регуляции системы внешнего дыхания * Расстройства регуляции системы внешнего дыхания

4 МЕХАНИЗМЫ БРОНХООБСТРУКЦИИ Бронхоспазм Бронхоспазм Отек слизистой бронха Отек слизистой бронха Гипертрофия мышц бронхов Гипертрофия мышц бронхов Обтурация бронха Обтурация бронха Гиперсекреция слизи Гиперсекреция слизи

5 МЕХАНИЗМЫ БРОНХОСПАЗМА * Аллергический * Воспалительный * Эндокриногенный * Неврогенный * Иммуногенный * Рефлекторный

6 БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ (БОС) - Бронхообструктивный синдром это симптомокомплекс явлений органического или функционального характера, проявляющиеся кашлем, экспираторной одышкой и приступами удушья.

7 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ БОС Аллергический Аллергический Иммунный Иммунный Инфекционно-воспалительный Инфекционно-воспалительный Обтурационный Обтурационный Ирритативный Ирритативный Гемодинамический Гемодинамический Эндокринно-гуморальный Эндокринно-гуморальный Неврогенный Неврогенный Токсико-химический Токсико-химический

8 АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БОС * сыворотки (сывороточная болезнь) * пыль, пыльца растений (бронхиальная астма) * лекарства (лекарственная аллергия) * поллиноз

9 ИММУННЫЙ БОС *Аутоиммунные заболевания (узелковый артериит, СКВ, системная склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит, ревматизм) *Профессиональные болезни органов дыхания (пневмокониозы, берилиоз) * Постинфарктный синдром * Паразитарные заболевания

10 ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ БОС * Вирусы * Риккетсии * Бактерии * Паразиты * Грибы

11 ИРРИТАТИВНЫЙ БОС * Пыль (производственная) * Термические ожоги * Кислоты и щелочи

12 ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКИЙ БОС * Отравление фосфорорганическими соединениями * Инсектициды * Бета-блокаторы * Ингибиторы МАО, резерпин * Препараты повышающие тонус блуждающего нерва (циклопропан, тиопентал натрия) * Свободные радикалы

13 ЭНДОКРИНО-ГУМОРАЛЬНЫЙ БОС Опухоль карциноидного типа с гормональной активностью Гипопаратиреоз Поражения гипофиза и гипоталамуса

14 ОБТУРАЦИОННЫЙ БОС Механическая закупорка воздухопроводащих путей:Механическая закупорка воздухопроводащих путей: злокачественные и доброкачественные опухоли трахеи и бронхов инородные тела в них бронхиолоты поствоспалительные стенозы аномалии бронхов Сдавление трахеи и бронхов извне при:Сдавление трахеи и бронхов извне при: опухолях средостения загрудинном зобе увеличенных бронхопульмональных лимфоузлах экспираторном стенозе трахеи и бронхов

15 ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ БОС Первичная легочная гипертензия Тромбозы и эмболии легочной артерии Застойная левожелудочковая недостаточность Нарушение микроциркуляции у больных с респираторным дистресс- синдромом

16

17 ЛЕЧЕНИЕ БОС Бронходилятаторы (бета2-адреномиметики, холинолитики, метилксактины) Противовоспалительные средства (мембраностабилизирующие препараты, глюкокортикоиды, антиоксиданты) Муколитики Антибактериальные препараты