Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» - презентация

1 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Нанотехнологии в лечении заболеваний роговицы Канюков В.Н., Стадников А.А., Трубина О.М., Яхина О.М.

2 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Количество пациентов, нуждающихся в реабилитационных хирургических вмешательствах на глазном яблоке и его придаточном аппарате, ежегодно возрастает.* По данным Всемирной организации здравоохранения (2009)**: 5% населения мира страдает слепотой, вследствие заболеваний роговицы; 5% населения мира страдает слепотой, вследствие заболеваний роговицы; из 314 миллионов 45 миллионов пациентов абсолютно слепые; из 314 миллионов 45 миллионов пациентов абсолютно слепые; на 8 миллионов слепых приходится 1,5 миллиона детей. на 8 миллионов слепых приходится 1,5 миллиона детей. Актуальность * Е.С. Либман, 1988; М.М. Дронов, 1997; Канюков В.Н., 2010 ** D. Jared, American Journal of Ophthalmology – – Vol.149. – P

3 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Применение нового биопластического материала «гиаматрикс» в лечении дефектов кожного покрова, а также его уникальные свойства, заявленные авторами изобретения, послужили поводом для экспериментально- гистологического исследования этого материала для целей офтальмохирургии.* * Р.Р. Рахматуллин, Л.Р. Адельшина, С.Н. Летута, 2011

4 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Цель исследования Экспериментально-гистологическое обоснование использования биопластического материала «гиаматрикс» для лечебной коррекции раневого процесса роговицы.

5 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Экспериментальное исследование выполнено на 20 глазах 10 кроликов в 2-х сериях: эрозия (10 глаз); эрозия (10 глаз); химический (щелочной) ожог роговицы (10 глаз). химический (щелочной) ожог роговицы (10 глаз). Материал и методы

6 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Нанесение метки на роговицу Окрашивание сформированной эрозии 0,01% р-ром флюоресцеина Методика эксперимента

7 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Глаз до ожога, веки фиксированы векорасширителем Аппликация диска фильтровальной бумаги, смоченной 2,5 % раствором гидрооксида натрия Через 30 сек. после щелочного ожога Через 2 мин. после щелочного ожога

8 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Динамика воспалительных изменений глазной поверхности Химический (щелочной) ожог роговицы Эрозия роговицы

9 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Динамика изменения глубины дефекта роговицы Химический (щелочной) ожог роговицы Эрозия роговицы

10 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Светооптические и иммуноцитохимические исследования показали позитивное влияние «гиаматрикса» на фазы воспалительного процесса в поврежденной роговице. Это проявилось в оптимизации процессов эпителизации раневой зоны, стимуляции митотической активности базальных и шиповатых клеток переднего эпителия, лимитировании апоптотической доминанты эпителиоцитов и фибробластов собственного вещества роговицы. Результаты и выводы

11 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России А Отек и дискомплексация волокон собственного вещества роговицы. Десквамация клеток переднего эпителия Б Лимитирование эпителизации раневой поверхности роговицы Фрагмент роговицы кролика в условиях химического (щелочного) ожога. Стадия: 3 суток

12 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России В Формирование малодифференцированной соединительной ткани Г Фрагменты роговицы кролика в условиях химического (щелочного) ожога и применения «гиаматрикса». Эпителиальные пролифираты (погружного и покровного характера) Д Стадия: 6 суток Новообразованный эпителиальный пласт в зоне повреждения тканей роговицы

13 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России Иммуноцитохимическое исследование Динамика р53 позитивных и bcl2 позитивных клеток регенерата роговицы 3 сутки15 сутки p53bcl2p53bcl2 контроль опытная группа контроль опытная группа контроль опытная группа контроль опытная группа Эпителиоциты роговицы, 2,13 ±0,01 0,91 ±0,01 0,03 ±0,001 1,18 ±0,01 3,91 ±0,04 0,11 ±0,01 1,21 ±0,04 4,01 ±0,03 Фибробласты собственного вещества роговицы, 1,88 ±0,02 0,71 ±0,01 0,04 ±0,001 2,01 ±0,01 2,66 ±0,07 1,01 ±0,01 1,33 ±0,05 3,81 ±0,04

14 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России В своей совокупности полученные результаты обосновывают возможность клинической апробации биопластического материала «гиаматрикс», изготовленного по нанотехнологической методике для целей офтальмохирургии. Заключение

15 Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии» Оренбургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России