Опыт Свердловского областного центра медицинской профилактики по организации помощи в отказе от табака Роль специалистов первичного звена здравоохранения. - презентация

1 Опыт Свердловского областного центра медицинской профилактики по организации помощи в отказе от табака Роль специалистов первичного звена здравоохранения Андриянова Ольга Викторовна, к.м.н. Свердловский областной центр медицинской профилактики Уральская государственная медицинская академия г.

2 Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в Свердловской области до 2020 года Постановление Правительства Свердловской области от г. 557-ПП Комплексный план мероприятий по здоровому образу жизни на 2009 – 2012 годы Постановление Правительства Свердловской области от г ПП Областная программа «Развитие здравоохранения Свердловской области» на гг. Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико- санитарной помощи« Муниципальные программы по формированию здорового образа жизни

3 Школа для желающих бросить курить: общие принципы организации Доступность По времениФинансовая Оптимальные условия Продолжи- тельность: 2 занятия по 3 часа, периодичность 1 раз в неделю Кол-во человек в группе: человек Учет слушателей Индивидуальная карточка слушателя Формирование базы данных Поддержка выпускни- ков

4 Формат Школы Образовательная презентация Тестирование особенностей курительного поведения Определение уровня СО в выдыхаемом воздухе Групповое консультирование с элементами индивидуального Использование принципов поведенческой терапии: терапия решения проблем, обучение навыкам, способы преодоления стресса Групповое обсуждение Обзор медицинских препаратов, применяемых для отказа от курения, с доказанной эффективностью Назначение даты отказа от курения

5 Эффективность препаратов для лечения никотиновой зависимости: ОШ* ПрепаратОШ (95% ДИ) Никотинсодержащая жевательная резинка 1,65 (1,37 – 2,01) Никотиновый ингалятор2,18 (1,38 – 3,45) Никотиновый назальный спрей2,37 (1,57 – 3,60) Никотиновый пластырь1,88 (1,60 – 2,22) Никотиновые таблетки2,06 (1,47 – 2,87) Варениклин2,55 (1,99 – 3,24) Бупропиона гидрохлорид2,12 (1,76 – 2,56) Примечание: ОШ – отношение шансов того, что событие произойдет, к шансам того, что событие не произойдет. ОШ более 1 указывает на увеличение шансов. * Rovina N. et al. Effectiveness of Pharmacotherapy and Behavioral Interventions for Smoking Cessation in Actual Clinical Practice. Ther Adv Resp Dis. 2009;3(6):

6 Контроль эффективности Телефонный опрос через 1, 6, 12 месяцев после даты отказа от курения Не курят через месяц после окончания Школы - 51,9% Не курят через год - 39,5%

7 Образовательная программа по ограничению табакокурения – финалист Конкурса Тиражирование опыта Открыты Школы в 53 учреждениях здравоохранения Свердловской области Семинары для медицинских работников Свердловская область, Санкт-Петербург, Самара, Уфа, Пермь, Новосибирск, Иркутск, Челябинск, Тюмень, Улан-Удэ и др. Методическое сопровождение пособие для врачей, CD-диск с презентациями занятий, буклеты для населения

8 Центры здоровья Открыты с 1 декабря 2009 года. Цель: формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. В Свердловской области 25 ЦЗ: 19 – для взрослых; 6 – для детей СОЦМП – методический центр

9 Функции Центров здоровья информирование населения о вредных для здоровья факторах; пропаганда здорового образа жизни; оценка функциональных и адаптивных резервов организма; формирование ответственного отношения к здоровью; обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака; консультирование по сохранению и укреплению здоровья; разработка индивидуальных рекомендаций; организация мероприятий по формированию здорового образа жизни. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19 августа 2009 г. 597н « Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака ».

10 Центр здоровья консультирование курящих наблюдение в динамике Индивидуальный уровень Школа для желающих бросить курить (направление, проведение занятий) Групповой уровень Всемирный день спирометрии «День отказа от курения. Навсегда!» и др. Популяционный уровень

11 Приказ Министерства здравоохранения РФ 1006н от г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» П. 10: Основные задачи врача-терапевта: 10.4: проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска П. 11: Основные задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики: 11.7: индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации

12 2 этапа диспансеризации 1 этап: выявление у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и ПАВ; определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачей-специалистов для уточнения диагноза на втором этапе : прием врача-терапевта (определение группы здоровья, группы Д наблюдения), проведение краткого профилактического консультирования) 2 этап: дополнительное обследование и уточнение диагноза, проведение углубленного профилактического консультирования

13 Подготовка кадров Семинары, в т.ч. дистанционное обучение ЦТУ «Формирование здорового образа жизни»- УГМА Методическое пособие для специалистов «Консультирование пациентов с факторами риска сердечно - сосудистых заболеваний»

14 Зависимость врачебных рекомендаций по отказу от курения от статуса курения врача (ГЦМП, Екатеринбург, 2011 г.)

15 Хартия врачей против табакокурения Курящий врач не может быть образцом поведения и теряет доверие – откажитесь от курения! Рекомендовать всем курящим отказаться от курения и оказывать им поддержку Лечить табачную зависимость так же интенсивно, как и другие факторы риска заболеваний Поддерживать окружающую среду 100% свободной от табачного дыма

16 Наши планы – здравоохранение без табака! Целевые объекты От медицинских пунктов до многопрофильных больниц Специализированные лечебные учреждения Диспансеры Медицинские учреждения для детей Центры матери и ребенка Центры психологической помощи Международный Союз по Борьбе с Туберкулезом и Заболеваниями Легких

17

18 Свердловский областной центр медицинской профилактики г. Екатеринбург, ул. К. Либкнехта, 8Б (343)

19 БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!