© П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004. Сеть капилляров венула Вена Артериола АВА (шунт) нейроны Метартериола Прекапил- лярный сфинктер Артерия Сосуды. - презентация

1 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

2 Сеть капилляров венула Вена Артериола АВА (шунт) нейроны Метартериола Прекапил- лярный сфинктер Артерия Сосуды среднего диаметра и микроциркуляторного русла и микроциркуляторного русла

3 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НАРУШЕНИЕ КРОВОТОКА В СОСУДАХ СРЕДНЕГО ДИАМЕТРА НАРУШЕНИЕ КРОВОТОКА В СОСУДАХ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ ИШЕМИЯ СТАЗ

4 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Артериальная гиперемия * Увеличение кровенаполнения и * количества протекающей по сосудам органов и тканей крови * в результате расширения артериол и артерий.

5 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ПРОЯВЛЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ ПОКРАСНЕНИЕ ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ ИЗМЕНЕНИЯ В СОСУДАХ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА И ДИАМЕТРА АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЁМА ИЛИ ТУРГОРА ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФООБРАЗОВАНИЯ И ЛИМФООТТОКА ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ СУЖЕНИЕ ОСЕВОГО ЦИЛИНДРА, РАСШИРЕНИЕ ЗОНЫ ПЛАЗМАТИЧЕСКОГОТОКА УСКОРЕНИЕ ТОКА КРОВИ УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА И ДИАМЕТРА АРТЕРИОЛ ВОЗРАСТАНИЕ ЧИСЛА ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ КАПИЛЛЯРОВ

6 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ПОСЛЕДСТВИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СУБСТРАТАМИ И КИСЛОРОДОМ ПРОЦЕССОВ ГИПЕРТРОФИИ И ГИПЕРПЛАЗИИ АКТИВАЦИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ТКАНИ ИЛИ ОРГАНА МИКРО- И МАКРО- КРОВОИЗЛИЯНИЯ, КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОТЕНЦИРОВАНИЕ "НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ" ФУНКЦИЙ ТКАНИ ИЛИ ОРГАНА ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЕ И МИКРОРАЗРЫВЫ СТЕНОК СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

7 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Венозная гиперемия * Увеличение кровенаполнения, * при уменьшении количества протекающей по сосудам ткани или органа крови. * Развивается в результате замедления или прекращения оттока венозной крови по сосудам.

8 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ИЗМЕНЕНИЯ В СОСУДАХ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПРОЯВЛЕНИЯ ВЕНОЗНОЙ ГИПЕРЕМИИ УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА И ДИАМЕТРА ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ ЗАМЕДЛЕНИЕ/ ПРЕКРАЩЕНИЕ ОТТОКА ВЕНОЗНОЙ КРОВИ МАЯТНИКООБРАЗНОЕ ДВИЖЕНИЕ КРОВИ В ВЕНУЛАХ КРОВОИЗЛИЯНИЯ И КРОВОТЕЧЕНИЯ О Т Ё К СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ УЧАСТКА ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ Ц И А Н О З РАСШИРЕНИЕ ОСЕВОГО ЦИЛИНДРА, ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ЗОНЫ ПЛАЗМАТИЧЕСКОГО ТОКА УВЕЛИЧЕНИЕ ДИАМЕТРА КАПИЛЛЯРОВ И ВЕНУЛ ИЗМЕНЕНИЕ ЧИСЛА ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ КАПИЛЛЯРОВ

9 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОТЕК НОГ (пациент с недостаточностью кровообращения III степени)

10 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 И Ш Е М И Я (греч. ischo – задерживать, haima – кровь) * между притоком к тканям и органам артериальной крови Потребность в кровоснабжении * Потребность в кровоснабжении всегда выше (!) всегда выше (!) реального притока крови по артериям. реального притока крови по артериям. Несоответствие * Несоответствие * и потребностью в ней.

11 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 МЕХАНИЧЕСКИЕНЕЙРОГЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИШЕМИИ ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ СНИЖЕНИЕ ПРИТОКА АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ ГУМОРАЛЬНЫЕ ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ СУБСТРАТОВ ОБМЕНА И КИСЛОРОДА НЕЙРО- ТОНИЧЕСКИЙ НЕЙРОМИО- ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКИЙ

12 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ПРОЯВЛЕНИЯ ИШЕМИИ ПОБЛЕДНЕНИЕ ТКАНИ ИЛИ ОРГАНА ИЗМЕНЕНИЯ В СОСУДАХ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА СНИЖЕНИЕ ЛИМФО- ОБРАЗОВАНИЯ ПОНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТКАНИ ИЛИ ОРГАНА СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЁМА И ТУРГОРА ТКАНИ ИЛИ ОРГАНА УМЕНЬШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА И ДИАМЕТРА АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ КАПИЛЛЯРОВ ЗАМЕДЛЕНИЕ ТОКА КРОВИ УМЕНЬШЕНИЕ ДИАМЕТРА АРТЕРИОЛ И КАПИЛЛЯРОВ РАСШИРЕНИЕ ОСЕВОГО ЦИЛИНДРА, ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ЗОНЫ ПЛАЗМАТИЧЕСКОГО ТОКА

13 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ИНФАРКТ УЧАСТКА ТКАНИ ИЛИ ОРГАНА СНИЖЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ТКАНИ ИЛИ ОРГАНА БАВ - биологически активные вещества ПОСЛЕДСТВИЯ ИШЕМИИ НАКОПЛЕНИЕ В ТКАНЯХ ИЗБЫТКА МЕТАБОЛИТОВ, ИОНОВ, БАВ * Г И П О К С И Я РАЗВИТИЕ ДИСТРОФИЙ, ГИПОТРОФИИ, АТРОФИИ, ГИПОПЛАЗИИ ПОНИЖЕНИЕ "НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ" ФУНКЦИЙ ТКАНИ ИЛИ ОРГАНА

14 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 Коллатеральный кровоток Система кровообращения * Система кровообращения вокруг ишемизированного участка ткани и в нём самом

15 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 С Т А З (греч. stasis – застой) * Значительное замедление или * прекращение тока крови и/или лимфы в сосудах органа или ткани.

16 © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004 ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА СТАЗА ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ АДГЕЗИЯ, АГРЕГАЦИЯ, АГГЛЮТИНАЦИЯ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В КРОВИ К А Т И О Н О ВПРОАГРЕГАНТОВ КРУПНОМОЛЕКУЛЯРНЫХ БЕЛКОВ ЗАМЕДЛЕНИЕ ИЛИ ПРЕКРАЩЕНИЕ ТОКА КРОВИ И/ИЛИ ЛИМФЫ В СОСУДАХ