1 РОССИЯ 2013 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИCПОЛЬЗОВАНИЕ МОДЕЛИ ГЧП ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО РАЗВИТИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ И ИТ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ. - презентация

1 1 РОССИЯ 2013 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИCПОЛЬЗОВАНИЕ МОДЕЛИ ГЧП ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО РАЗВИТИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ И ИТ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Советник Министра здравоохранения РФ по коммуникациям и развитию государственно-частного партнерства И.Л. Ланской

2 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ РЕШЕНИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АКТУАЛЬНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ГЧП 1.Поручение Президента РФ В.В.Путина по итогам заседания президиума Государственного совета «О задачах субъектов РФ по повышению доступности и качества медицинской помощи» от 30 июля 2013 года в части внедрения в практику здравоохранения телемедицинских и иных технологий дистанционного обслуживания; 2.Поручение Заместителя Председателя Правительства РФ О.Ю.Голодец ОГ-П12-116пр от 27 мая 2013 г. в части отработки механизмов внедрения медицинской помощи, оказываемой в дистанционной форме; 3.Государственная программа «Развития здравоохранения» в части мероприятий по борьбе с неинфекционными заболеваниями и повышения доступности и качества медицинской помощи; 4.Указ Президента РФ 899 от 7 июля 2011 года: «Биосенсорные технологии» и «Технологии снижения потерь от социально значимых заболеваний» входят в перечень критических технологий РФ. 2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

3 33 РЕШЕНИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ 1.Проект Минздрава РФ «Развитие технологий персонального мониторинга здоровья человека», одобренный комиссией при Президенте РФ по модернизации и технологическому развитию экономики России; 2.План деятельности Минздрава РФ на 2013 – 2018 годы в части информатизации здравоохранения (цель 5, показатель 5.2. (развитие телемедицины), 5.3. (удаленный мониторинг здоровья граждан).

4 44 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНТЕРЕС СУБЪЕКТОВ ФЕДЕРАЦИИ К ПИЛОТНОМУ ПРОЕКТУ Минздравом России выявлена заинтересованность более 20 субъектов РФ по организации на своей территории пилотного проекта Минздрава РФ по отработке механизмов внедрения услуг по дистанционному мониторингу состояния здоровья пациентов.

5 55 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Представить в Правительство Российской Федерации предложения по применению механизмов государственно-частного партнерства (далее - ГЧП) в сферах образования и науки, здравоохранения, социального обслуживания, культуры, кинематографии и туризма (далее - социальная сфера). Проработать вопросы: снятия нормативно-правовых ограничений, препятствующих развитию проектов ГЧП в социальной сфере; предоставления государственных гарантий частному бизнесу, реализующему проекты ГЧП в социальной сфере; субсидирования процентных ставок по кредитам, привлекаемым частным бизнесом в коммерческих банках для реализации проектов ГЧП в социальной сфере. Представить в Правительство Российской Федерации предложения о возможности заключения федеральными органами исполнительной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления с юридическими лицами частной формы собственности, оказывающими социальные услуги, долгосрочные контракты по закупке товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд на срок от 3 до 10 лет. ПРОТОКОЛ Совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю.ГОЛОДЕЦ Москва от 19 сентября 2013 г. ОГ-П12-223пр

6 66 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ГЧП В ЭКОНОМИКЕ И ГОСУПРАВЛЕНИИ * Прописаны в Российском законодательстве

7 Актуальные проблемы в социальной сфере: Дистанционная медицинская помощь (ДМП): Эффект в социальной сфере: Стремительное старение населения и опережающих рост соц. расходов государства Стремительное старение населения и опережающих рост соц. расходов государства Нехватка квалифицированных врачебных кадров Нехватка квалифицированных врачебных кадров Концентрация квалифицированных кадров в крупных городах Концентрация квалифицированных кадров в крупных городах Отсутствие механизмов достаточного наблюдения за пациентами с жизнеопасными заболеваниями Отсутствие механизмов достаточного наблюдения за пациентами с жизнеопасными заболеваниями Низкий уровень проникновения ИМУ, отсутствие инфраструктуры для внедрения ИМУ Низкий уровень проникновения ИМУ, отсутствие инфраструктуры для внедрения ИМУ Ключевые ресурсы: концентрация квалифицированных кадров в федеральной сети центров мониторинга и расширение использования на местах среднего медицинского персонала автоматизация сбора данных диагностики с личных устройств и формирования интеллектуальных заключений использование федеральных сервисов «112», «Глонасс», «ИЭМК», «ЭР» и др. крупный узкопрофильный заказ на подготовку квалифицированных специалистов быстрое представление оборудования и устройств при потребности здравоохр. Ключевые ресурсы: концентрация квалифицированных кадров в федеральной сети центров мониторинга и расширение использования на местах среднего медицинского персонала автоматизация сбора данных диагностики с личных устройств и формирования интеллектуальных заключений использование федеральных сервисов «112», «Глонасс», «ИЭМК», «ЭР» и др. крупный узкопрофильный заказ на подготовку квалифицированных специалистов быстрое представление оборудования и устройств при потребности здравоохр. Выполняемые работы: ведение регистра больных с хроническими неинфекционными заболеваниями ведение пациентов с имплантируемыми устройствами квалифицированная поддержка стацио- нарной и передвижной медицинской сети организация плановой и экстренной поддержки и маршрутизации пациентов Выполняемые работы: ведение регистра больных с хроническими неинфекционными заболеваниями ведение пациентов с имплантируемыми устройствами квалифицированная поддержка стацио- нарной и передвижной медицинской сети организация плановой и экстренной поддержки и маршрутизации пациентов Снижение инвалидизации и смертности населения от неинфекционных заболеваний Снижение инвалидизации и смертности населения от неинфекционных заболеваний Обеспечение одинаковой доступности диагностики на всей территории РФ Снижение нагрузки на стационар и числа вызовов «Скорой помощи» Снижение нагрузки на стационар и числа вызовов «Скорой помощи» Дополнительный эффект МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Развитие производства оборудования и персональных медицинских устройств Трекинг ГЛОНАСС и организация экстренной помощи (около 10 млн. чел.) Трекинг ГЛОНАСС и организация экстренной помощи (около 10 млн. чел.)

8 88 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Примеры российского опыта внедрения дистанционной медицинской помощи

9 ГЧП В ЗДРАВООХРАНЕНИИ 1. Сделка сети клиник «Медси», подконтрольной АФК «Система», с правительством Москвы. В 2012 году в обмен на 25% акций объединенной компании правительство Москвы передало «Медси» 5 поликлиник, 3 стационара и 3 санатория (активы ГУП «Медицинский центр управления делами мэра и правительства Москвы»). К участию в сделке были приглашены также американский инвестиционный фонд ApaxPartners, специализирующийся на медицинских активах, и РФПИ, которые совместными усилиями вложат порядка 6 млрд долл. в развитие сети. Доли участников распределятся следующим образом: половину получит АФК «Система», четверть – правительство Москвы, по одной восьмой – ApaxPartners и РФПИ. 2. Частный перинатальный центр в Казани, который в 2012 году по соглашению с мэрией города открыла российско-финская компания ОАО «АВА-Петер» (SPV – «АВА- Казань»). Со стороны города в проект была передана больница (стоимость - около 100 млн руб.), а частный партнер вкладывал деньги (41,2 млн руб.) и опыт. 3. Сети гемодиализных центров в регионах РФ. Эта сфера здравоохранения наряду с перинатальной медициной особо привлекательна для частных инвесторов. Объясняется это относительной простотой организации таких центров и их сервисным уклоном по сравнению с полноценными больницами: частный сервис всегда был лучше государственного. 4.Правительство Москвы проводит road show по крупнейшим городам мира с целью привлечь внимание к проектам ГЧП. Презентуется проект реконструкции 63-й городской клинической больницы. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 ГЧП В ЗДРАВООХРАНЕНИИ В целом пока успешных проектов ГЧП в здравоохранении не так много. Но данное направление сотрудничества имеет значительные перспективы. На это указывают следующие факторы: низкое качество государственной медицины и неудовлетворенность населения медицинским обслуживанием (по оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2011 году Россия была на 130-м месте по показателю эффективности системы здравоохранения); рост уровня жизни населения и соответственно спроса на качественные услуги, в том числе в здравоохранении (с 2005 по 2010 год реальные доходы населения выросли в 1,5 раза); старение населения (с 2010 по 2020 год ожидаемая продолжительность жизни вырастет на 4 года); отставание России от развитых стран по доле частной медицины (в Европе до 90% амбулаторных услуг оказывается в частных клиниках, доля в России – 6,2%); развитие страховой частной медицины (разрешение частным клиникам участвовать в реализации программы ОМС); постепенное признание ГЧП как инструмента развития. 10 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 11 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РЕАЛИЗАЦИЯ ГЧП-ПРОЕКТА Рынок поставщиков медицинского оборудования Использование механизмов ГЧП позволит за счет привлечения частных компаний в короткие сроки реализовать приоритетный для сферы здравоохранения проект при ограниченных финансовых и управленческих возможностях государства Решаемые задачи в рамках ГП «Развитие здравоохранения»: кардиостимуляторы дефибрилляторы кардиомониторы инсулиновые помпы глюкометры, манометры, коагулометры и др социальные кнопки (автоматические) ПЭТ и иное оборудование ядерной медицины ЭКГ для оснащения служб СМП устройства для «холтеровских» обследований кардиомониторы КТГ Частный оператор ДМП (ФЗ-94) Государственные институты развития организация и проведение конкурсов по проектам ГЧП формирование государственного задания Полный тариф ОМС Предоставление оборудования Инвестиционное кредитование Поставка оборудования, расходки, услуг Персональные устройства: Оснащение лечебных учреждений: покупка оборудования из собственных средств и передача в систему здравоохранения создание собственной инфраструктуры для оказания услуг на предоставленном оборудовании по государственным тарифам (ОМС и тп) ВЭБ, ВТБ, Сбербанк и др. Программы соц. обеспечения (Минздрав РФ, Минтруд РФ) 1. Отработка механизмов перехода на полный тариф ОМС (с учетом инвестиц. расходов) 2. Сброс имущественных и амортизационных обязательств государства 3. Существенное повышение эффективности борьбы с неинфекционными заболеваниями (сердечнососудистые, диабет, онкология и др.) 4. Внедрение инновационных технологий

12 ЭТАПЫ ВНЕДРЕНИЯ ГЧП-ПРОЕКТА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 13 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ!