Острый билиарный панкреатит. Особенности диагностики, клинического течения и интенсивной терапии. Семкичев В.А., Микрюков С.Р., Ершова Е.В., Сергеев П.В., - презентация

1 Острый билиарный панкреатит. Особенности диагностики, клинического течения и интенсивной терапии. Семкичев В.А., Микрюков С.Р., Ершова Е.В., Сергеев П.В., Солоницын Е. Санкт-Петербург. ГУЗ « Городская Александровская больница».ОРИТ1, Отделение эндоскопии

2 Цели исследования Показания к применению эндоскопических вмешательств ? Показания к применению эндоскопических вмешательств ? Эффективность их применения ? Эффективность их применения ? Возможность ухудшения течения панкреатита после их применения? Возможность ухудшения течения панкреатита после их применения? Экономическая эффективность? Экономическая эффективность?

3 Характеристика групп пациентов Группа Количест во Мужчины Женщин ы Средний возраст Опытная92769,33+-10,3 Контроль ная 71662,43+-13,7 Всего ,31+-11,23

4 Динамика показателей APACH-II

5 Динамика уровня билирубина

6 Динамика уровня амилазы

7 Амилаза в опытной группе

8 Липаза в опытной группе

9 Динамика уровня лейкоцитов

10 Результаты Опытн.группа Контр. группа Всего Койко-день13,86+-4,0618,6+-5,66 Сроки в ОРИТ 2,3+-0,53,4+-0,8 Умерло (чел.) 022 Летальность (%) 028,610,5 Гнойные осл.(чел.) 033 Гнойные осл.(%) 04218,75

11 Выводы Показания- панкреатит+общ.билирубин более 20 ммоль\л и\или расширен холедох более 8 мм. Показания- панкреатит+общ.билирубин более 20 ммоль\л и\или расширен холедох более 8 мм. ЭПСТ и ЭХЛЭ в лечении ОБП приводят к снижению летальности (Ртмф

12 Дополнительный вывод Лейкоцитоз более 18 млн. в мл. может быть прогностически неблагоприятным признаком (у пациентов с острым билиарным панкреатитом может свидетельствовать о высокой вероятности летального исхода) Лейкоцитоз более 18 млн. в мл. может быть прогностически неблагоприятным признаком (у пациентов с острым билиарным панкреатитом может свидетельствовать о высокой вероятности летального исхода)