Острый коронарный синдром

Определение Острый коронарный синдром (ОКС)-это острое ишемическое повреждение миокарда, вызванное полной или частичной окклюзией одной или нескольких ветвей коронарных артерий из-за развития в них окклюзивного или неокклюзивного тромбоза.

К факторам, способствующим возникновению острого коронарного синдрома, относятся: наследственность (заболевания сердца часто встречаются у близких родственников); высокий уровень холестерина в крови - в организме скапливается большое количество липопротеида (соединения жира и белка) низкой плотности (ЛПНП), в то время как уровень липопротеида высокой плотности (ЛПВП), снижается; злоупотребление табаком (курение табака в любом виде (сигареты, сигары, трубка), жевание табака); ожирение; артериальная гипертензия; диабет (заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина – гормона поджелудочной железы); отсутствие регулярной физической активности, малоподвижный образ жизни; чрезмерное потребление жирной пищи; частые психоэмоциональные стрессы; некоторые особенности характера (нетерпеливость, агрессия, жажда соперничать); мужской пол (мужчины чаще болеют, чем женщины); пожилой возраст (риск заболеть возрастает с возрастом, особенно после 40 лет).

Патогенез ОКС является следствием тромбоза, возникающего в следствие разрыва атеросклеротической бляшки в пораженной атеросклерозом коронарной артерии. Содержимое атеросклеротической бляшки, обладая высокой тромбогенностью, само по себе обеспечивает окклюзию участка коронарной артерии, на фоне присоединяющегося спазма артерий в месте расположения атеросклеротической бляшки данный процесс усугубляется. В зависимости от характера нарушения проходимости по коронарной артерии развивается различная клиническая картина: Спазм коронарной артерии и/или формирование тромбоцитарного агрегата (обратимые процессы) – картина нестабильной стенокардии