Система остеосинтеза Fixion ® Система остеосинтеза Fixion ® Обзор

Группа Fixion ® Концепция

Конструкция штифта Fixion ® ИМ штифт Fixion - расширяемый интрамедуллярный костный гвоздь выполненный из частично отожженой нержавеющей стали в виде трубки (316LVM), приваренной к удлиненным лепесткам XM19 Конструкция представляет собой закрытую складывающуюся металлическую камеру Одноходовой клапан сохраняет в своей полости жидкость под давлением ИМ штифт Fixion - расширяемый интрамедуллярный костный гвоздь выполненный из частично отожженой нержавеющей стали в виде трубки (316LVM), приваренной к удлиненным лепесткам XM19 Конструкция представляет собой закрытую складывающуюся металлическую камеру Одноходовой клапан сохраняет в своей полости жидкость под давлением

Группа Fixion ® Хирургическая техника

Конструкция штифта Fixion ® Штифт Fixion состоит из 4 основных частей: Однопутевой клапанe Дистальный конец Тело штифта Проксимальный конец Удлиненные лепестки

Характеристики штифта Fixion ® Минимально инвазивная процедура Штифт вставляется в небольшой диаметр Штифт расширяется до 160% от первоначального размера Расширяется внутри медуллярного канала физиологическим раствором Рассверление по необходимости Немного инструментария, так как способность штифта расширяться охватывает целый ряд диаметров канала Минимально инвазивная процедура Штифт вставляется в небольшой диаметр Штифт расширяется до 160% от первоначального размера Расширяется внутри медуллярного канала физиологическим раствором Рассверление по необходимости Немного инструментария, так как способность штифта расширяться охватывает целый ряд диаметров канала До расширения После расширения

Самофиксирующийся гвоздь Fixion ® Адаптируется к контурам медуллярного канала (принимает форму песочных часов) Фиксация достигается по всей длине штифта Однородное распределение сил вдоль продольных лепестков Адаптируется к контурам медуллярного канала (принимает форму песочных часов) Фиксация достигается по всей длине штифта Однородное распределение сил вдоль продольных лепестков Адаптация штифта к индивидуальным контурам медуллярного канала

Fixion ® - Скручивающее усилие Когда штифт Fixion расширяется внутри медуллярного канала, то четыре лепестка выходят во внутреннюю поверхность кортикального костного слоя. Такая конфигурация препятствует вращению штифта в канале Фиксация штифта Овальная форма канала

Fixion ® - Изгибающие нагрузки Геометрия, способная к адаптации, сводит к минимуму поперечное смещение перелома Адаптивная геометрия штифта

Fixion ® - Преимущества для больного Минимально инвазивная процедура Сокращенное время проведения операции Снидения уровня рентген облучения Быстрое восстановление способности к самостоятельному передвижению Минимально инвазивная процедура Сокращенное время проведения операции Снидения уровня рентген облучения Быстрое восстановление способности к самостоятельному передвижению

Классика: для плечевых, большеберцовых и бедренных переломов Фиксация: плечевых, большеберцовых, бедренных костей и переломов проксимального отдела бедра Классика: для плечевых, большеберцовых и бедренных переломов Фиксация: плечевых, большеберцовых, бедренных костей и переломов проксимального отдела бедра Группа Fixion ® Текущая производственная линия

The Fixion ® Family Классический штифт Нет блокирующих винтов Подходит для плечевых, большеберцовых и бедренных переломов Всего лишь 2-3 диаметра за счет расширяемости штифта Разная длина Одноразовый или повторно используемый инструментарий Утверждено FDA & CE Нет блокирующих винтов Подходит для плечевых, большеберцовых и бедренных переломов Всего лишь 2-3 диаметра за счет расширяемости штифта Разная длина Одноразовый или повторно используемый инструментарий Утверждено FDA & CE РасширенныйРасширенный СобранныйСобранный

До операции Сразу после операции На 16 неделе Классический тибиальный штифт Fixion ® Пример

До операции Сразу после операции На 16 неделе Классический бедренный штифт Fixion ® Пример Классический бедренный штифт Fixion ® Пример На 32 неделе

Классика: Плечо, большеберцовая кость, бедро Фиксация: плечо, большеберцовая кость, бедро Проксимальная область бедра (PF) Классика: Плечо, большеберцовая кость, бедро Фиксация: плечо, большеберцовая кость, бедро Проксимальная область бедра (PF) Группа Fixion ®

Группа Fixion ® Блокирующийся штифт Проксимальные блокирующие винты Имеются для плеча, большеберцовой кости и бедра Всего лишь 2-3 диаметра за счет того, что штифт расширяется Разная длина Инструменты многократного пользования Утверждено FDA & CE Проксимальные блокирующие винты Имеются для плеча, большеберцовой кости и бедра Всего лишь 2-3 диаметра за счет того, что штифт расширяется Разная длина Инструменты многократного пользования Утверждено FDA & CE ReducedReduced ExpandedExpanded

До операции Сразу после операции Штифт Fixion ® для большеберцовой кости Пример Штифт Fixion ® для большеберцовой кости Пример

Плечевой классический штифт Fixion Показания Перелом расположен на 5 см медиально от обеих диафизарных конечностей Остеотомия Несращение или неправильное сращение Патологические переломы – только верхние конечности Корректурные процедуры, когда другое лечение и устройства безуспешны Перелом расположен на 5 см медиально от обеих диафизарных конечностей Остеотомия Несращение или неправильное сращение Патологические переломы – только верхние конечности Корректурные процедуры, когда другое лечение и устройства безуспешны 24

Далеко проксимальные или дистальные переломы Многооскольчатые переломы Продольные расщепления Недостаточное количество или качество кости Непереносимость инородного тела Далеко проксимальные или дистальные переломы Многооскольчатые переломы Продольные расщепления Недостаточное количество или качество кости Непереносимость инородного тела Плечевой классический штифт Fixion Противопоказания 25

5cм

Острые переломы, даже короткие дистальные или проксимальные переломы Остеотомия Несращение или неправильное соединение Восстановление длинных трубчатых костей после удаления опухоли Корректурные процедуры, когда другое лечение и устройства безуспешны Острые переломы, даже короткие дистальные или проксимальные переломы Остеотомия Несращение или неправильное соединение Восстановление длинных трубчатых костей после удаления опухоли Корректурные процедуры, когда другое лечение и устройства безуспешны Плечевой IL штифт Fixion Показания 28

Активная и/или латентная инфекция Недостаточное количество или качество кости, состояния. Которые замедляют заживление и вызывают плохое кровоснабжение или облитерацию медуллярного канала Непереносимость инородных тел Активная и/или латентная инфекция Недостаточное количество или качество кости, состояния. Которые замедляют заживление и вызывают плохое кровоснабжение или облитерацию медуллярного канала Непереносимость инородных тел Плечевой IL штифт Fixion Противопоказания 29

По всему миру выполнено свыше операций с Fixion ®, из которых было проведено в США Более хирургов-ортопедов в мире применили штифты Fixion ® Опубликовано более 20 международных работ по экспертной оценке Fixion ® Свыше 50 рефератов по Fixion ® было представлено на международных конгрессах По всему миру выполнено свыше операций с Fixion ®, из которых было проведено в США Более хирургов-ортопедов в мире применили штифты Fixion ® Опубликовано более 20 международных работ по экспертной оценке Fixion ® Свыше 50 рефератов по Fixion ® было представлено на международных конгрессах Клинический опыт Обзор

Клинический опыт – сращения АвторСтрана Число больных Сращения Lorich, 2005США54100 % Louis, 2005США22100 % Hopp, 2005Германия5394 % Elliot, 2005 Великобритания 1292 % Doig, 2004Австралия9100 % Bekmezci, 2004Турция23100 % Ben-Galim, 2004Израиль27100 % DallOca, 2004Италия20100 % Dare, 2004 Великобритания % Fortis, 2004Греция10100 % Folman, 2004Израиль11298 % Seligson, 2004США2496 %

АвторСтрана Число больных Сращения Romano, 2004Италия8295 % Patel, 2004 Великобритания 3190 % Foster, 2004 Великобритания 989 % Lorich, 2003США9100 % Hopp, 2003Германия93100 % Franck, 2003Германия15100 % Lepore, 2003Италия43100 % Capelli, 2003Италия40100 % Franck, 2003Германия25100 % Panidis, 2003Греция2979 % Lepore, 2002Италия58100 % Franck, 2002Германия20100 % Boriani, 2002Италия2090 % Клинический опыт – сращения

Клинический опыт Рейтинги сращений В литературе и на научных конгрессах сообщалось о случаев с Fixion ® со сводным показателем сращения в 97.5% Около случаев лечения большеберцовой кости с 300 Fixion ® с уровнем сращения в 98.5% Около 200 случаев лечения переломов бедра с помощью Fixion ® с 98% сращением Более 250 случаев лечения плечевых переломов Fixion ® с 95% сращением Свыше 200 случаев лечения с Fixion ® PF с 99% показателем сращений В литературе и на научных конгрессах сообщалось о случаев с Fixion ® со сводным показателем сращения в 97.5% Около случаев лечения большеберцовой кости с 300 Fixion ® с уровнем сращения в 98.5% Около 200 случаев лечения переломов бедра с помощью Fixion ® с 98% сращением Более 250 случаев лечения плечевых переломов Fixion ® с 95% сращением Свыше 200 случаев лечения с Fixion ® PF с 99% показателем сращений

Преимущества по сравнению в традиционным и процедурами включают менее обширное иссечение мягкой ткани и меньшее ранение кожи. Закрепляется по всей длине кости, что анатомически удобно, обеспечивая ротационную стабильность и правильное выравнивание фрагментов за счет своей неподвижной посадки. Биохимические преимущества улучшенного распределения нагрузки и регулирования вращения получены без необходимости в блокирующих винтах. Преимущества по сравнению в традиционным и процедурами включают менее обширное иссечение мягкой ткани и меньшее ранение кожи. Закрепляется по всей длине кости, что анатомически удобно, обеспечивая ротационную стабильность и правильное выравнивание фрагментов за счет своей неподвижной посадки. Биохимические преимущества улучшенного распределения нагрузки и регулирования вращения получены без необходимости в блокирующих винтах. Клинический опыт – Опыт США Lorich DG, Geller, SD, Yacoubian SV, Leo AJ, Helfet DL, Интрамедуллярная фиксация плечевых диафизарных переломов с применение расширяющегося гвоздя Интрамедуллярная фиксация плечевых диафизарных переломов с применение расширяющегося гвоздя Orthopedics 2003; 10,6: Lorich DG, Geller, SD, Yacoubian SV, Leo AJ, Helfet DL, Интрамедуллярная фиксация плечевых диафизарных переломов с применение расширяющегося гвоздя Интрамедуллярная фиксация плечевых диафизарных переломов с применение расширяющегося гвоздя Orthopedics 2003; 10,6: Nail Type Humerus Больных11 Ср. время операции (мин.)90 Ср. потеря крови (куб.см)75 Ср. время заживления (недель)9.3 Сращение100%

Простая и безопасная технология благодаря экономии времени и отсутствию осложнений, вызываемых дистальным блокированием. Эффективность среди больных с острыми переломами сопоставима с другими интрамедуллярными штифтами Особенно показан больным с множественными ранениями и ослабленным из-за скорости выполнения и простоты установки Эффективное паллиативное средство для больных с патологическими переломами Отличные результаты у больных с задержкой сращения и несращениями Простая и безопасная технология благодаря экономии времени и отсутствию осложнений, вызываемых дистальным блокированием. Эффективность среди больных с острыми переломами сопоставима с другими интрамедуллярными штифтами Особенно показан больным с множественными ранениями и ослабленным из-за скорости выполнения и простоты установки Эффективное паллиативное средство для больных с патологическими переломами Отличные результаты у больных с задержкой сращения и несращениями Клинический опыт – Опыт Великобритании Logan KJ, Costa M, Patel AD, The Norwich experience of 42 Fixion humeral cases, Представлено на 11 ом Собрании ортопедических ассоциаций, Сидней, 2004г. Logan KJ, Costa M, Patel AD, The Norwich experience of 42 Fixion humeral cases, Представлено на 11 ом Собрании ортопедических ассоциаций, Сидней, 2004г. Тип штифтаПлечо Острые / несращения /патологические20 / 12 / 10 Ср. время операции (мин.)71 Ср. время облучения (сек.)40,5 Соединения / несращения84% / 100%

До операции Сразу после операции 12 недель спустя Расширяющийся плечевой штифт Fixion ®

До операции Сразу после операции 1 месяц спустя Расширяющийся плечевой штифт Fixion® Пример

До операции Сразу после операции 37 недель спустя Классический плечевой штифт Fixion® Пример Классический плечевой штифт Fixion® Пример

Клинический опыт – Особые показания Множественная травма Позволяет осуществлять быструю и устойчивую фиксацию переломов с минимальным рассечением и без дистального поперечного закрепления болтами (Doig, 2004) Особенно показано для больных с множественными травмами и ослабленным из-за скорости и простоты установки (Patel, 2004) Оказался особенно благоприятным для лечения больных с множественными травмами (Ben-Galim, 2003) Множественная травма Позволяет осуществлять быструю и устойчивую фиксацию переломов с минимальным рассечением и без дистального поперечного закрепления болтами (Doig, 2004) Особенно показано для больных с множественными травмами и ослабленным из-за скорости и простоты установки (Patel, 2004) Оказался особенно благоприятным для лечения больных с множественными травмами (Ben-Galim, 2003)

Для больных с множественными травмами быстрая стабилизация является приоритетом Поскольку блокирующие винты не требуются, значительно сокращается время на операцию и снижается уровень облучения По сравнению со стандартными блокирующимися штифтами не мешает вращающей манжете и отсутствует длительная дисфункция (6 месяцев) Позволяет осуществлять быструю и устойчивую фиксацию переломов с минимальным рассечением и без дистального поперечного закрепления болтами Простота в применении, возможность быстрой установки, хорошие клинические результаты на 6-м месяце Для больных с множественными травмами быстрая стабилизация является приоритетом Поскольку блокирующие винты не требуются, значительно сокращается время на операцию и снижается уровень облучения По сравнению со стандартными блокирующимися штифтами не мешает вращающей манжете и отсутствует длительная дисфункция (6 месяцев) Позволяет осуществлять быструю и устойчивую фиксацию переломов с минимальным рассечением и без дистального поперечного закрепления болтами Простота в применении, возможность быстрой установки, хорошие клинические результаты на 6-м месяце Клинический опыт – Опыт из Австралии Jovanovic A, Pirpiris M, Semirli H, Doig SG, штифты Fixion при плечевых переломах, Injury Int. J. Care 2004 Jovanovic A, Pirpiris M, Semirli H, Doig SG, штифты Fixion при плечевых переломах, Injury Int. J. Care 2004 Тип штифта Плечо Множественная травма9 Ср. время операции (мин.) 30 Осложнения (напр., боль в плече) 0 Сращение100%

Клинический опыт – Особые показания Патологические переломы Эффективное паллиативное средствао для больных с патологическими переломами (Patel, 2004) По всей длине штифт обеспечивает отличный фрикционный контакт, чем сильно отличается от локализованных сил, создаваемых блокирующими винтами (Franck, 2002) Весь диафиз кости, пораженный метастазами, становится стабильным (Franck, 2002) Все переломы, подвергшиеся оперированию, сразу же становятся стабильными, что дает возможность использовать физиотерапию и выполнять каждодневные виды деятельности (Franck, 2002) Патологические переломы Эффективное паллиативное средствао для больных с патологическими переломами (Patel, 2004) По всей длине штифт обеспечивает отличный фрикционный контакт, чем сильно отличается от локализованных сил, создаваемых блокирующими винтами (Franck, 2002) Весь диафиз кости, пораженный метастазами, становится стабильным (Franck, 2002) Все переломы, подвергшиеся оперированию, сразу же становятся стабильными, что дает возможность использовать физиотерапию и выполнять каждодневные виды деятельности (Franck, 2002)

До операции Сразу после операции 28 недель спустя IL плечевой штифт Fixion ® Пример Патологический перелом

Расширяемый штифт Fixion ® - большеберцовая кость Расширяемый штифт Fixion ® - большеберцовая кость Фиксация патологического перелома Dr. H. G. Rosenthal Mid-America Sarcoma Institute Kansas City Фиксация патологического перелома Dr. H. G. Rosenthal Mid-America Sarcoma Institute Kansas City

Клинический перелом – Особые показания Несращение Несращения всегда представляли собой трудно решаемую проблему … расширяемый штифт демонстрирует эффективность такой формы лечения (Seligson, 2004) Отличные результаты у больных с задержкой сращения и несращениями (Patel, 2004) Несращение Несращения всегда представляли собой трудно решаемую проблему … расширяемый штифт демонстрирует эффективность такой формы лечения (Seligson, 2004) Отличные результаты у больных с задержкой сращения и несращениями (Patel, 2004)

Несращения всегда представляли собой трудно решаемую проблему … расширяемый штифт демонстрирует эффективность такой формы лечения Хорошие клинические результаты с достаточной вращательной стабильностью, а также сопротивление изгибу и сдвигу, чтобы произошло сращение. Относительная простота в применении, хорошая стабильность даже для каналов большого диаметра, а также ротационная стабильность по всей длине диафиза Сокращает время операции и время воздействия рентгеновского облучения Несращения всегда представляли собой трудно решаемую проблему … расширяемый штифт демонстрирует эффективность такой формы лечения Хорошие клинические результаты с достаточной вращательной стабильностью, а также сопротивление изгибу и сдвигу, чтобы произошло сращение. Относительная простота в применении, хорошая стабильность даже для каналов большого диаметра, а также ротационная стабильность по всей длине диафиза Сокращает время операции и время воздействия рентгеновского облучения Clinical Experience – Experience from the US Daccarett M., Walz BM, Seligson D., Применение расширяющегося штифта при лечении несрастающихся переломов Бедренной, большеберцовой и плечевой кости Osteo Trauma Care 2004; 12: Daccarett M., Walz BM, Seligson D., Применение расширяющегося штифта при лечении несрастающихся переломов Бедренной, большеберцовой и плечевой кости Osteo Trauma Care 2004; 12: Тип штифта Бедро Большеберц овая кость Плечо Больные1275 Ср. время заживления (недели) Результаты Все отличные или удовлетворитель ные 1 неудача ( 3 предыдущих операции с пластинками и штифтами)

До операции Расширяющийся фиксирующий штифт Fixion ® - большеберцовая кость Несращение на 3-м месяце после операции На 3-м месяце после корректирующей операции На 7-м месяце после корректирующей операции Несращение: замена стандартного гвоздя

До операции Лечение со штифтом AO Сразу после операции Лечение со штифтом AO Сразу после операции Лечение со штифтом AOl Несращение 12 недель спутся Лечение со штифтом AOl Несращение 12 недель спутся Классический тибиальный штифт Fixion ® Пример Несращение при применении штифта AO Классический тибиальный штифт Fixion ® Пример Несращение при применении штифта AO

Штифт AO был заменен на штифт Fixion Сразу после операции Штифт AO был заменен на штифт Fixion Сразу после операции 28 недель после замены штифта Классический тибиальный штифт Fixion ® Пример Несращение со штифтом AO

Классические : плечевые, большеберцовые, бедренные Блокирующие: плечевые, большеберцовые, бедренные Проксимальный отдел бедра (PF) Классические : плечевые, большеберцовые, бедренные Блокирующие: плечевые, большеберцовые, бедренные Проксимальный отдел бедра (PF) Группа Fixion ®

Группа Fixion ® Штифт для проксимального отдела бедра ( PF) Расширяемый штифт и втулка Имеются короткие (220мм) или длинные (340, 380мм) штифты Только 2 диаметра благодаря расширяемости штифта Минимальный инвазивно-проксимальный диаметр всего лишь 14 мм Овальная форма бедренной втулки повышает ротационную стабильность Три угла шейки: 125°,130°,135° Расширение повышает минеральную плотность кости вокруг втулки Набор инструментов многократного использования Утверждено FDA & CE Расширяемый штифт и втулка Имеются короткие (220мм) или длинные (340, 380мм) штифты Только 2 диаметра благодаря расширяемости штифта Минимальный инвазивно-проксимальный диаметр всего лишь 14 мм Овальная форма бедренной втулки повышает ротационную стабильность Три угла шейки: 125°,130°,135° Расширение повышает минеральную плотность кости вокруг втулки Набор инструментов многократного использования Утверждено FDA & CE ReducedExpanded ReducedExpanded The Peg

Группа Fixion ® PF штифт Расширение втулки Группа Fixion ® PF штифт Расширение втулки

Остеопороз В результате старения населения, остеопороз быстро возрастает на рынке медицинских услуг Половина женщин >50 лет будет страдать от переломов, связанных с остеопорозом Один из восьми мужчин >50 лет В США в год происходит более одного миллиона переломов Свыше бедренных переломов Остеопороз В результате старения населения, остеопороз быстро возрастает на рынке медицинских услуг Половина женщин >50 лет будет страдать от переломов, связанных с остеопорозом Один из восьми мужчин >50 лет В США в год происходит более одного миллиона переломов Свыше бедренных переломов Группа Fixion® PF штифт

До операции Бедренная втулка в собранном виде Расширенная бедренная втулка Расширение штифта 80 –летний мужчина, страдающий остеопорозом

Группа Fixion® PF штифт Окончательный результат

Группа Fixion ® Новые продукты

Двойное блокирование: большеберцовая, бедренная кость RU-Fix: локтевая и лучевая кости Meta-Fix: пястная и плюсневая кости Clav-Fix: ключица Бедренная пластинка Бедро Двойное блокирование: большеберцовая, бедренная кость RU-Fix: локтевая и лучевая кости Meta-Fix: пястная и плюсневая кости Clav-Fix: ключица Бедренная пластинка Бедро Группа Fixion ® In Development & Evaluation

Группа Fixion® Тибиальный штифт двойного блокирования Пркосимальные и дистальные блокирующие винты Расширяемый средний диафиз Позволяет осуществлять лечение переломов дистальных переломов большеберцовой кости Диаметр: 8,5mm в собранном виде, 13,5мм расширенный Разная длина Набор инструментов многократного использования Утверждено FDA и CE В настоящее время разработан бедренны штифт двойного блокирования Пркосимальные и дистальные блокирующие винты Расширяемый средний диафиз Позволяет осуществлять лечение переломов дистальных переломов большеберцовой кости Диаметр: 8,5mm в собранном виде, 13,5мм расширенный Разная длина Набор инструментов многократного использования Утверждено FDA и CE В настоящее время разработан бедренны штифт двойного блокирования Expanded Expanded

До операции Двойной IL штифт Fixion ® большеберцовой кости Пример

Установка IL винтов после расширения штифта Расширен ный штифт Двойной IL штифт Fixion® большеберцовой кости Пример

Окончательный результат Двойной IL штифт Fixion® большеберцовой кости Пример

Двойное блокирование: большеберцовая, бедренная кость RU-Fix: локтевая и лучевая кость Meta-Fix: пястная и плюсневая кость Clav-Fix: ключиуа Бедренная пластинка Бедро Двойное блокирование: большеберцовая, бедренная кость RU-Fix: локтевая и лучевая кость Meta-Fix: пястная и плюсневая кость Clav-Fix: ключиуа Бедренная пластинка Бедро Группа Fixion®

The Meta-Fix: пястная и плюсневая кость Группа Fixion® The Meta-Fix: пястная и плюсневая кость Вводится чрескожно в медуллярный канал Не травмируются связки или мягкие ткани В собранном виде диаметр 2,5мм, расширяется до 4,5мм Длина: 30, 40, 50, 60, 70мм Непосредственная и однородная фиксация по всей длине штифта Оптимальная продольная и вращательная стабильность Набор инструментов многократного пользования Утверждено CE и FDA Вводится чрескожно в медуллярный канал Не травмируются связки или мягкие ткани В собранном виде диаметр 2,5мм, расширяется до 4,5мм Длина: 30, 40, 50, 60, 70мм Непосредственная и однородная фиксация по всей длине штифта Оптимальная продольная и вращательная стабильность Набор инструментов многократного пользования Утверждено CE и FDA ReducedExpanded

Группа Fixion® The Meta-Fix Расширение штифта Группа Fixion® The Meta-Fix Расширение штифта

Группа Fixion ® The Meta-Fix: пястная и плюсневая кость В собранном виде в трупной пястной кости

17 –летний мужчина катался на своем скутере Проезжая между двумя автомобилями, он рукой зацепился за боковое зеркало автомобиля С сильной болью он поступил в районную больницу Рентген показал дистальный перелом его пятой пястной кости Прошел лечение с применением расширяемого стержня Meta-Fix 17 –летний мужчина катался на своем скутере Проезжая между двумя автомобилями, он рукой зацепился за боковое зеркало автомобиля С сильной болью он поступил в районную больницу Рентген показал дистальный перелом его пятой пястной кости Прошел лечение с применением расширяемого стержня Meta-Fix Dr. Vicente Barra Santa Maria Dell Incorcononata Dello Olmo MC Cava Dei Tirreni Италия Dr. Vicente Barra Santa Maria Dell Incorcononata Dello Olmo MC Cava Dei Tirreni Италия

До операции До операции

Проникновение в медуллярный канал и рассверливание Проникновение в медуллярный канал и рассверливание

Измерение пястной кости Измерение пястной кости По измерениям пястной кости был применен штифт на 40мм

Введение штифта Введение штифта Штифт был введен легко ретроградно в канал

Расширение штифта Расширение штифта Перелом был репозиционирован вручную Сверлом воспользовались как толкателем для расширения штифта За процессом велось наблюдение под флюороскопией Перелом был репозиционирован вручную Сверлом воспользовались как толкателем для расширения штифта За процессом велось наблюдение под флюороскопией

Снятие рукоятки Рукоятка была отделена от штифта путем ее вращения против часовой стрелки

Закрытие операционного места Наложили только два шва для закрытия места to Потеря крови была незначительной Время проведения процедуры (от разреза до наложения швов) составило 15 мин. Превосходная анти-ротационная стабильность Наложили только два шва для закрытия места to Потеря крови была незначительной Время проведения процедуры (от разреза до наложения швов) составило 15 мин. Превосходная анти-ротационная стабильность

Конечный результат Перелом был полностью репозиционирован Больного выпишут на следующий день после процедуры Перелом был полностью репозиционирован Больного выпишут на следующий день после процедуры

Двойное блокирование: большеберцовая, бедренная кость RU-Fix: Локтевая и лучевая кость Meta-Fix: пястная и плюсневая кость Clav-Fix: Ключица Бедренная пластинка Бедро Двойное блокирование: большеберцовая, бедренная кость RU-Fix: Локтевая и лучевая кость Meta-Fix: пястная и плюсневая кость Clav-Fix: Ключица Бедренная пластинка Бедро Группа Fixion ®

Группа Fixion ® ДБП Сделана из титана Расширяемая втулка Расширение повышает минеральную плотность вокруг втулки Набор инструментов многократного пользования Утверждено CE и FDA Сделана из титана Расширяемая втулка Расширение повышает минеральную плотность вокруг втулки Набор инструментов многократного пользования Утверждено CE и FDA РасширеннаяРасширенная Блокирующий винт по выбору

Группа Fixion ® ДБП Запатентованное калиброванное сверло дает возможность просверлить отверстие для пластинки и втулки Используется для сверления 8-мм отверстий для репозиционированной втулки и 11,5-мм металлической пластинки Запатентованное калиброванное сверло дает возможность просверлить отверстие для пластинки и втулки Используется для сверления 8-мм отверстий для репозиционированной втулки и 11,5-мм металлической пластинки ReamerReamer

Группа Fixion ® The DHP Sizes Группа Fixion ® The DHP Sizes

Сразу после операции Группа Fixion ® Бедренная пластинка Case До операции

Двойное блокирование: большеберцовая, бедренная кость RU-Fix: локтевая и лучевая кость Meta-Fix: пястная и плюсневая кость Clav-Fix: Ключица Бедренная пластинка Бедро Двойное блокирование: большеберцовая, бедренная кость RU-Fix: локтевая и лучевая кость Meta-Fix: пястная и плюсневая кость Clav-Fix: Ключица Бедренная пластинка Бедро Группа Fixion ®

Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Бедренный стержень, вставленный в уменьшенный диаметр и расширенный до 12/19мм Коническая ступенчатая конфигурация шейки улучшает аксиальную устойчивость Шаровые головки с 12/14-мм стандартным коническим переходником Минимальное инвазивное время Однородное распределение нагрузки по длине стержня Фиксация прессовой посадкой Не требуется много рассверливания Сокращается время проведения операции С цементом или без В Европе и США было выполнено более 150 операций Uni & Bi-Polar имеет маркировку CE Uni-Polar утвержден FDA Бедренный стержень, вставленный в уменьшенный диаметр и расширенный до 12/19мм Коническая ступенчатая конфигурация шейки улучшает аксиальную устойчивость Шаровые головки с 12/14-мм стандартным коническим переходником Минимальное инвазивное время Однородное распределение нагрузки по длине стержня Фиксация прессовой посадкой Не требуется много рассверливания Сокращается время проведения операции С цементом или без В Европе и США было выполнено более 150 операций Uni & Bi-Polar имеет маркировку CE Uni-Polar утвержден FDA

Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Набор инструментов

Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Пример I: Огнестрельное ранение Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Пример I: Огнестрельное ранение До опрации Сразу после операции Расширение в форме «песочных часов» Стержень принимает форму песочных часов медуллярного канала

Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Пример II Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Пример II До операции После операции После операции

Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Группа Fixion ® Система Fixion® для тазобедренного сустава Бедренный стержень вводится в суженный диаметр и расширяется Не требуется много рассверливания, поскольку стержень адаптируется к форме медуллярного канала путем расширения Нержавеющая сталь Минимально инвазивная операция Однородное распределение нагрузки по длине стержня Фиксация прессовой посадкой Требуется меньше рассверливания Сокращается операционное время Утверждено FDA Имеются титан-молибденовые стержни – на стадии ожидания завершения регуляторного процесса Бедренный стержень вводится в суженный диаметр и расширяется Не требуется много рассверливания, поскольку стержень адаптируется к форме медуллярного канала путем расширения Нержавеющая сталь Минимально инвазивная операция Однородное распределение нагрузки по длине стержня Фиксация прессовой посадкой Требуется меньше рассверливания Сокращается операционное время Утверждено FDA Имеются титан-молибденовые стержни – на стадии ожидания завершения регуляторного процесса

Спасибо