Инвестиции в здравоохранение: возможности для инвесторов

1872 г: Пьер Паше, профессор университета Тулузы: Теория Луи Пастера о микробах - смешная фантазия 1873 г. Сэр Джон Эрик Эриксен, главный хирург королевы Виктории: Живот, грудь и мозг всегда будут закрыты для вторжения мудрого и гуманного хирурга.

1949 г, Popular Mechanics: В будущем компьютеры будут весить не более 1.5 тонн.

Индустрии с максимальным ростом 1.Биомедицинская инженерия 2.Медицина и здравоохранение 3.Экология и ресурсосберегающие технологии 4.Глобальный маркетинг 5.Образование 6.IT

Основные факторы, влияющие на развитие медицины 1.Рост населения на Земле 2.Ограниченность ресурсов 3.Демографический сдвиг 4.Развитие новых технологий

Системные тенденций в медицине

Объединение клиник в глобальную медицинскую информационную сеть

Разработка электронных платформ для консультативной помощи

Превращение индустрии здоровья в крупнейший рынок

Интернационализация и транснационализация медицины

Роботизация: роботы и нано-роботы

Диагностика, мониторинг целевых показателей и консультации в домашних условиях

СтационарПоликлиникаДом

Мгновенные аудио и видео консультации от докторов через любой обычный телефон, смартфон или компьютер { Сервис Ringadoc ( привлек $750,000 инвестиций на посевной стадии от фонда FF Angel }

Консультация позволит избежать дорогой и часто бессмысленной поездки в больницу или же спасет вас на выходных, когда офис вашего доктора закрыт. Да, у вас не проверят давление или же температуру, и не посмотрят, не воспалено ли горло, но есть очень много вещей, которые можно решить по телефону!

Разговор с врачом сейчас: С помощью телефона в любое время в любом месте – 24/7/365 Без предварительной записи Качественная помощь по приемлемой цене Безопасно и конфиденциально Стоимость звонка в Ringadoc – $39,99 – за консультацию без временного лимита. Ringadoc – это только телефонный номер и приложение для пациентов.

Повышения доступности медицинский помощи и удобства для пациента через технологии удаленного доступа (Min-e-Clinic) Первая реальная интеграция телемедицины и первичной медицинской помощью

Удаленный мониторинг и передача данных о показателях жизнедеятельности: Артериальное давление, пульс, температура ЭКГ Спирометрия Вес Газы крови Глюкоза крови Факторы коагуляции Отоскопия Стетоскопия Мониторинг беременности

Преимущества: Сокращение числа посещений клиники по неотложным показаниям Сокращение на 50-75% расходов на прием к врачам в поликлинике Сокращение необоснованных визитов Повышение количества обслуженных пациентов Рост удовлетворенности пациентов Снижения числа осложнений Снижение среднего времени e- консультации Littmann® Electronic Stethoscope (Model 3200) is designed for remote patient exams by healthcare professionals. It allows clinicians to listen to critical body sounds in real- time while patients are examined at a separate location

258 (-3.49/1000 patients/month)Reduced hospitalizations per month 3,099Reduced hospitalizations per year 15,496Reduced hospitalization days per year 394 $Hospitalization cost per day 6,105,424 $Total savings per year 1,710,526 $Total cost per year 4,394,898 $Net saving per year 357%ROI Target population: 74,000 patients aged 65 +

Российский рынок платных медицинских услуг

Объем рынка платных медицинских услуг за гг., млрд.р. Средние темпы роста российского рынка платных медицинских услуг за гг., % Источник: РБК. Исследования рынков

Объем российского рынка коммерческой медицины на российском рынке платных медицинских услуг, гг., млрд.р. Объем сегментов (ДМС, физические лица, теневой сектор) на российском рынке платных медицинских услуг за 2010 г., млрд. руб. Источник: Агентство BusinessStat

Реализация инвестиционных проектов в области здравоохранения с использованием форм государственно-частного партнерства

Привлечение частных инвестиций в здравоохранение в различных формах, включая ГЧП – мировая тенденция и стратегическая линия развития в России.

Правовое регулирование ГЧП Федеральный уровень: Федеральный закон о концессиях 115-ФЗ от 21 июля 2005 года (с изменениями) 94-ФЗ и ГК РФ Типовые Концессионные Соглашения, утвержденные Постановлениями Правительства РФ (утверждено 13 типовых соглашений в различных сферах, в т.ч. в здравоохранении) Региональный уровень: Законы регионов о ГЧП приняты в 46 регионах

Реализация инфраструктурных проектов Реализация проекта строительства и дальнейшей эксплуатации объекта медицинской инфраструктуры за счет средств частных инвесторов возможна по модели так называемого контракта жизненного цикла. КЖЦ-соглашение заключает регион по результатам единого открытого конкурса, проведенного в рамках ГК РФ и 115-ФЗ «О концессионных соглашениях». Предметом концессионного КЖЦ-соглашения будет строительство, полное оснащение, ввод в эксплуатацию и передача в собственность региону объекта медицинской инфраструктуры, а также оказание Консорциумом эксплуатационных и профильных услуг на базе созданного объекта.

Капитальные затраты инвестора будут определены в объеме передаваемых на баланс области капитальных объектов и эксплуатационных затрат. Возмещение капитальных затрат Консорциума будет производиться в течение срока действия КЖЦ- соглашения в виде платежей за доступность (за предоставление инфраструктуры и услуг). Размер ежегодного платежа за доступность будет учитывать повторные капитальные вложения концессионера (на замену и модернизацию оборудования) и затраты на текущий ремонт и обслуживание (включая послегарантийное) зданий и оборудования. Сумма подлежащих возмещению концессионеру затрат будет рассчитываться с учетом произведенных бюджетных инвестиций в период строительства.

Выплата и размер платежа за доступность будет привязана к простым функциональным требованиям предоставления услуг!

Размер ежегодного/ежеквартального платежа за доступность учитывает: обслуживание долга; доходность акционерного капитала; повторные капитальные вложения; эксплуатационные затраты; уровень инфляции; коэффициент изменения заработной платы; коэффициент страхования; другие параметры финансово-экономической модели

Общая схема реализации проекта согласно ФЗ-115 Инициатор проекта (Правительство Москвы) Разработка Конкурсной Документации (привлечение консультантов) Конкурсный отбор консорциума для реализации проекта Строительство и ввод объекта в эксплуатацию Передача объекта в собственность города Передача прав управления объектом оператору Консорциума

Основные преимущества использования КЖЦ: Один контрагент в лице транспарентного Консорциума из крупнейших российских государственных и частных банков, страховых, проектных и строительных компаний с совокупными активами, в разы превышающими стоимость проекта; Фиксированная итоговая цена контракта, определяемая в Конкурсной документации и фиксируемая в ГЧП-соглашении; Предоставление Консорциуму внебюджетного финансирования с последующей оплатой капитальных затрат Регионом в течение 4-15 лет после ввода объектов в эксплуатацию; Не требуется предоставление гарантий от Региона.

Основные преимущества КЖЦ по сравнению с бюджетным финансированием проекта: Возможность реализовать проект в условиях ограниченного бюджета. Возможность снять с региона существенную часть рисков проекта: качество и сроки строительства, ввода в эксплуатацию, превышение бюджета проекта и пр. - регионы и муниципалитеты не строители и не заказчики, они лишь должны предоставить общественное благо. Возможность привлечь квалифицированные управленческие кадры, современный технологии, решить системные проблемы региона.

Работа в системе Обязательного Медицинского Страхования Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" п.7 ст.35 Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов и т.д. Не включает: расходы на приобретение оборудования стоимостью выше рублей за единицу, возмещение инвестиционных (в т.ч. капитальных затрат)

Перспективы работы по Высокотехнологичной Медицинской Помощи Постановление Правительства РФ 1011 от 28 декабря 2011 г.: Об утверждении порядка формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Консалтинговая группа «Эвентус» - это группа инвестиционных консультантов, которые специализируются на разработке, реализации и дальнейшем управлении частных и инфраструктурных ГЧП проектов в здравоохранении, а также обеспечивают привлечение долгосрочного финансирования для структурируемых проектов. Наши партнеры:

Участие Консалтинговой группы «Эвентус» в реализации проекта (в формате «под ключ») позволит снизить издержки на структурирование проекта, ускорит процесс подготовки и проведения концессионного конкурса и гарантированно обеспечит привлечение обеспеченного финансированием консорциума для реализации проекта.

125284, г. Москва, Беговая ул., д.3 стр.1 тел. +7 (495) факс (499)