ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава МОЗГОВОЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД – ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ.

Презентация:



Advertisements
Похожие презентации
Факторы, влияющие на концентрацию мозгового натрийуретического пептида у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST Усольцева Екатерина Николаевна,
Advertisements

«Применение жевательного фито - субстрата в профилактике и лечении стоматологических заболеваний у детей с хронической почечной недостаточностью, находящихся.
ВЫЯВЛЕНИЕ РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ФАКТОРОВ РИСКА У ПАЦИЕНТОВ МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО ПОЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ПО ДАННЫМ.
РОЛЬ КЛИРЕНСА КРЕАТИНИНА В ОТДАЛЕННЫХ ИСХОДАХ КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ Л.В.Шульженко, Т.А.Батыралиев, Д.М.Рамазанов, И.А.Лазарев, Б.К.Кадыров, Ю.В.Пя,
Мозговой натрийуретический пептид у детей с хроническими заболеваниями почек Д.М.Андреева, И.В.Вахлова, С.В.Цвиренко Кафедра детских болезней Кафедра клинической.
Особенности программного гемодиализа у больных пожилого возраста Н.С. Ревковская отд. гемодиализа ЦКБ.
Инструментально-лабораторные критерии отбора пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью на различные варианты ресинхронизирующей терапии Якуш Н.А.,
«Распространенность различных вариантов поражения кишечника у больных Сахарным диабетом 2 типа».
Факторы ангиогенеза при новообразованиях кости Кафедра клинической биохимии и лабораторной диагностики МГМСУ Козачок И.В. Тимофеев Ю.С.
LOGO ОСОБЕННОСТИ НИЗКОЧАСТОТНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ВОЛНОВОГО СПЕКТРА СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (научный.
Взаимосвязь временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма со степенью выраженности аритмического синдрома у больных с гепатоассоциированными.
Некоторые факторы, определяющие наличие гипертрофии левого желудочка при гипертонической болезни. Бородина Мария Алексеевна Бородина Мария Алексеевна -
ЛИПИДВЫСВОБОЖДАЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Бурцева Т. В., Мишланов В.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННЫХ БРОНХОЛИТИКОВ В ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПО ИНТЕРНАТУРЕ ДОЦЕНТ АСКАРОВА К.М.
Особенности течения гипертонической болезни и оценка эффективности диспансерного наблюдения у работников локомотивных бригад Приднепровской железной дороги.
Диагностическая эффективность первичного лабораторного скрининга на онкологические заболевания в необследованных группах населения Картавенков Сергей Александрович.
Особенности течения острых алкогольных и токсических гепатитов. Гладких А.С., Пономарева И.Ю., к.м.н. Кафедра внутренних болезней и эндокринологии.
Исследование Syntax Абугов Сергей Александрович РНЦХ им. Академика Б.В. Петровского РАМН.
Выполнили: Бирюк М.Ю., Есмагамбетова А.А. 5 курс, группа 64-1,2 Казахстан город Алматы 2012 год Выполнили: Бирюк М.Ю., Есмагамбетова А.А. 5 курс, группа.
Кафедра терапии, ревматологии и клинической фармакологии ХМАПО Место воспаления при хронической обструктивной болезни легких и его влияние на развитие.
Транксрипт:

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава МОЗГОВОЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД – ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ФАКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СОБЫТИЙ У БОЛЬНЫХ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ Кафедра внутренних болезней и ВПТ У.В. Харламова, О.Е. Ильичева, Н.Н. Нездоймина

Цель исследования изучить прогностическую роль МНУП в развитии неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у лиц, получающих лечение программным гемодиализом.

Дизайн исследования Изучаемая выборка: Число пациентов соответствующее критериям включения, исключения n=51 Исследуемая популяция: Больные ХПН, прошедшие лечение в отделении гемодиализа МУЗ ГКБ 8, г. Челябинск Медиана наблюдения составила 29,71 ± 1,41 мес. n=44 Выбыло из исследования: сменили место лечения (n=4) трансплантация почек (n=3)

. Критерии включения в исследование : 1.больные с терминальной стадией ХПН, находящиеся на лечении программным гемодиализом; 2. информированное согласие пациента на участие в исследовании. Критерии исключения: 1. отказ пациента от обследования.

Материалы и методы исследования Определение уровня МНУП проводилось с использованием тест- системы «Мозговой натрийуретический пептид (BNP- 32) без экстракции» фирмы - производителя Peninsula Laboratories, Inc. (США).

Средний уровень МНУП у пациентов обследуемых групп

Распределение концентрации МНУП в зависимости от развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий Распределение по квартилям концентрации МНУП Клинические исходы (абсолютное количество и % в группе) 1-м квартиле (20–100 пг/мл)(n=14)2 (14,3%) 2-м квартиле (100–230 пг/мл) (n=12)2 (16,7%) 3-м квартиле (230–560 пг/мл) (n=12)4 (33,3%) 4-м квартиле (560 пг/мл)(n=13)6 (46,2%) ОР 3,23 (95% ДИ [1,59;11,8]; р

Выживаемость больных в зависимости от уровня МНУП а - подгруппа больных с уровнем МНУП менее 100 пг/мл (n = 14) b – подгруппа больных с уровнем МНУП более 100 пг/мл (n = 30)

Оценка сочетанного влияния исследуемых факторов на выживаемость При включении в модель Кокса возраста, ряда лабораторных и инструментальных показателей (уровня гемоглобина, альбумина, произведения кальций- фосфор, МНУП, ФВ) единственно значимым предиктором выживаемости больных оказался МНУП (ОР 7,5 95% ДИ [2,1; 13,3], р=0,0003).

Выводы 1. Повышенный уровень МНУП является прогностическим маркером неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом. 2. У пациентов на гемодиализе при увеличении уровня МНУП более 100 пг/мл отмечается достоверное снижение выживаемости. 3. МНУП является значимым предиктором выживаемости больных на программном гемодиализе.