Кафедра медицинской биологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии Доц. Е.В. Покрышко. - презентация

1 Кафедра медицинской биологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии Доц. Е.В. Покрышко

2 Группы извитых форм бактерий, патогенных для человека Вибрионы Кампилобактеры Хеликобактерии Спириллы Спирохеты Трепонемы Боррелии Лептоспиры

3 Морфология кампилобактерий

4

5 Основные биохимические различия представителей родов Campylobacter и Helicobacter ВидКата- лаза Н2SН2SПроба з гиппуратом Окси- даза Уреа- за Рост при 42 0 С C. jejuni C. coli C. fetus H.pylori++-++-

6 Кампилобактериозы человека диарреи (энтероколиты), иногда кровавые эндокардиты, перикардиты, менингиты, энцефалиты, септицемии поражение мочевыделительной системы патология беременности (аборты, преждевременные роды) аутоимунная патология с поражением ЦНС

7 Заболевания человека, связанные с H. pylori Хронический гастрит Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки Аденокарцинома и В-лимфома желудка Поражение сердечно-сосудистой системы?

8 Доказательства этиологической роли Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни > 95% больных з дуоденальными язвами и > 80 % больных з язвой желудка инфицированы H. pylori, что значительно выше уровня инфицированости здоровых особ У особ, і инфицированых H. pylori, язва 12- перстной кишки розвивается намного чаще, чем у неинфицированых людей Антибактериальные препараты имеют лечебный эффект и надёжно предупреждают рецидивы язвенной болезни

9 Морфология представителей рода Helicobacter

10 Helicobacter pylori Helicobacter pylori на слизистой желудка Чистая культура H. pylori (метод Грама)

11 Особенности Helicobacter pylori Микроаэрофил (5% О 2, 5-10 % СО 2 ) требовательный к ивительным средам (поверхность сред должна быть влажной) Рост на поживних середовищах через часов, при антибиотикотерапии – через 13 суток Высокая уреазная, каталазная, оксидазная активность, Подвижность Полиморфизм (комавидные-, спиралевидные, кокковые формы)

12 Культивирование Helicobacter pylori

13 Рост H. pylory

14 Патогенез язвенной болезни 1. Инфекция развивается в антральном отделе желудка 2. Воспаление приводит к гастриту и дуодениту, но чаще протекает безсимптомно 3. Язва является следствием воспаления, её самые тяжелые осложнения – перфорация и кровотечение

15 Факторы патогенности H.pylori Ферменты патогенности Уреаза Фосфолипаза А Протеазы Адгезины Токсины Эндотоксин Экзотоксин-цитотоксин (вакуолизирующий фактор)

16 Определение вакуолизирующего фактора в культуре клеток Наличие фактораФактора нет

17 Факторы выживания Helicobacter pylori в желудке Нейтрализация кислой среды желудка вокруг бактерий (уреаза, альтруистический аутолиз) Активное вторжение в шар слизи, покрывающей эпителий желудка (лофотрихи) Способность к прикреплению на эпителиоцитах слизистой желудка (фимбрии с гемагглютинирующей активностью)

18 Методы диагностики заболеваний, вызванных Helicobacter pylori Бактериологический Выделение возбудителя Гистологический Выявление возбудителя в гистологических срезах биоптатов Уреазный Определение биохимической активности возбудителя в биоптатах Дыхательный тест Определение уреазной активности возбудителя в желудке больного при помощи изотопов углерода ( 13 С, 14 С) Иммунологический ИФА, определение антигенов возбудителя в фекальных массах Цепная полимеразная реакция Материал из биоптатов

19 Уреазный тест для диагностики хеликобактериозу

20 Тест-система для диагностики хеликобактериоза

21 Болезнь содоку

22 Основные патогенные представители семейства Spirochetaceae РодВидПодвидЗаболевание TreponemaT.pallidum T.сarateum T.Vincentii pallidum endemicum pertenue Сифилис Беджель Фрамбезия Пинта Ангина Венсана-Плаута BorelliaB.recurrentis B.caucasica, B.duttoni, B.persica и др. Эпидемический (вши- вый) возвратный тиф Эндемический (клеще- вой) возвратный тиф B.burgdorferiБолезнь Лайма LeptospiraIcterohaemo- rrhagiae Лептоспироз

23 Схема строения спирохет

24 Морфология спирохет Трепонема Лептоспира Боррелия

25 Ультраструктура спирохет Боррелия Лептоспиры

26 Классификация трепонем человека Непатогенные T.denticola T.macrodenticum T.orale Условно- патогенные T.vincentii Патогенные T.pallidum pallidum (сифилис) T.pallidum endemicum (беджель) T.pallidum pertenue (фрамбезия) T.carateum (пинта)

27 Ангина Венсана

28 Нома - распространение патологического процесса язвенно- некротического гингивита на слизистую щёк, что приводит к очень быстрому разрушению мягких тканей, выпадению зубов и обнажению обширных поверхностей челюстей.

29 Развитие сифилиса Инкуба- ционный период Начало 2-10 недели Первичный сифилис 1-3 месяца Вторичный сифилис 2-6 недель Латентный сифилис 3-30 лет Третичный и четвертичный сифилис Твердый шанкр в месте внедре- ния Увеличение лимфатичес ких узлов Высыпания на коже и слизистых оболочках Безсимп- томный период Нейросифилис Кардиоваску- лярный сифилис. Прогрессирую щие деструк- тивные процессы Есть клиника Нет клиники Время (недели) Время (года) Количество трепонем Латентный сифилис

30

31

32 Микробиологическая диагностика сифилиса Микроскопия (нативный и фиксованый материал) окраска по Романовскому- Гимзе фазовый контраст темное поле Серологическая диагностика Реакция Вассермана Реакции Кана и Закса- Витебского) Реакция иммобилизации бледных трепонем РИФ, ИФА, РНГА Полимеразная цепная реакция

33 Трепонемы в материале больного

34 Тропические трепонематозы: Фрамбезия (тропическая гранулёма) Беджель (эндемический сифилис) невенерический трепонематоз, характеризующийся преимущественным поражением кожи, а в поздних стадиях костей и суставов. Болеют преимущественно дети до 15 лет. Путь передачи – контактный. невенерический трепонематоз, характеризующийся хроническим поражением кожи и слизистых оболочек., а в поздней стадии также костей. Образование гумм, сходных из сифилитическими. Чаще болеют дети. Путь передачи – контактный (бытовой).

35 Тропические трепонематозы: Пинта Болеют преимущественно лица с тёмным цветом кожи. Пути передачи – контактный, при помощи мух. Клиника. Первичный очаг – неизъязвляющая папула в месте внедрения возбудителя. Затем через несколько месяцев – гиперпигментация этого участка. Впоследствии – денигментация и гиперкератоз. На поздних стадиях – поражения сердечно-сосудистой и нервной систем.

36 Тропические трепонематозы: Фрамбезия (тропическая гранулёма) Беджель (эндемический сифилис)

37 Пинта Тропические трепонематозы: Беджель

38 Морфология боррелий

39 Возвратный тиф Инфекционная болезнь, протекающая в виде лихорадочных приступов (повышений температуры), сменяющихся периодами нормальной температуры (апирексия безлихорадочный период). Различают возвратный тиф вшиный и клещевой.

40 Патогенез возвратного тифа

41

42 Борелии в мазке крови

43 Болезнь Лайма Возбудители: Borrelia burgdorferi Borrelia garinii Borrelia afzelii

44 B. burgdorferi

45 Морфология лептоспир

46 Патогенез лептоспироза

47 Клиника лептоспироза