Демонстрационная операция 10 Пациент Э., муж. Возраст: 60 лет Риск-факторы: АГ, дислипидемия, курение Анамнез: АГ 5 лет ОНМК- в 2007 г Перемежающая хромота. - презентация

1 Демонстрационная операция 10 Пациент Э., муж. Возраст: 60 лет Риск-факторы: АГ, дислипидемия, курение Анамнез: АГ 5 лет ОНМК- в 2007 г Перемежающая хромота с 1999 г В течение 2 лет- отрицательная динамика Центр эндохирургии и литотрипсии г.Москва

2 МС КТ Субтотальные стенозы в устьях ОСА и ВСА слева. Стеноз в устье ОСА справа 60%. Стеноз СМА справа 70%. Вариант развития интракраниальных артерий - отсутствие задних коммуникантных артерий с обеих сторон.

3 МС КТ дуги аорты и левой сонной артерии

4 Стратегия реваскуляризации: Каротидная ангиопластика и стентирование : - Восстановление магистрального кровотока в экстра- и интракраниальном бассейне слева - Предотвращение ишемического инсульта Доступ: трансфеморальный Тип стентов: саморасширяющиеся нитиноловые стенты, использование средств противоэмболической защиты Контрастное вещество: Омнипак-350 Оператор: Кавтеладзе З.А. Тактика оперативного вмешательства:

5 ВОПРОСЫ ДЛЯ ДИСКУССИИ 1.Какие средства защиты использовать при каротидной ангиопластике? 2.Показаны ли они? 3.Медикаментозная подготовка пациента и профилактика осложнений в послеоперационном периоде.