Облитерирующие заболевания артерий Атеросклероз артерий Атеросклероз артерий Эндартериит Эндартериит. - презентация

1 Облитерирующие заболевания артерий Атеросклероз артерий Атеросклероз артерий Эндартериит Эндартериит

2 Облитерирующие заболевания артерий Сужение просвета артерии – Сужение просвета артерии – Недостаточное кровоснабжение – Недостаточное кровоснабжение – Хроническая артериальная недостаточность Хроническая артериальная недостаточность (ХАН) (ХАН) Симптомы ХАН Симптомы ХАН Боли в икроножных мышцах при ходьбе Боли в мышцах в покое Похолодание конечности Бледность конечности Отсутствие пульса на периферических артериях

3 Облитерирующие заболевания артерий Диагностика Исследование пульса на артериях конечностей УЗ исследование артерий Ангиография

4 Лечение ХАН Консервативное Сосудорасширяющие препараты Препараты, улучшающие реологические свойства крови Реоплиглюкин Трентал (агапурин, вазонит) Никотиновая кислота(ксантинола никотинат) ТромбоАСС Вазопростан ( алпростан)

5 Лечение ХАН Оперативное Эндоваскулярная ангиопластика Шунтирование, протезирование артерии

6 Заболевания вен нижних конечностей Тромбозы глубоких вен Тромбозы глубоких вен Варикозная болезнь вен Варикозная болезнь вен

7 Варикозная болезнь Причина – недостаточность клапанов вен Причина – недостаточность клапанов вен

8 Варикозная болезнь Клиническая картина Клиническая картина Расширение поверхностных вен Чувство тяжести в голенях к вечеру Отечность голеней и стоп к вечеру Появление гиперпигментации кожи голени, трофических язв

9 Лечение варикозной болезни Консервативное Консервативное Избегать ношения тяжестей, длительного неподвижного положения Эластическая компрессия конечностей Лекарства ( детралекс, троксевазин, венорутон и др) Оперативное Флебэктомия

10 Осложнения варикозной болезни Острый поверхностный тромбофлебит Клиника: боли, уплотнение, покраснение по ходу расширенной вены Клиника: боли, уплотнение, покраснение по ходу расширенной вены

11 Лечение острого поверхностного тромбофлебита На голени и нижней трети бедра – консервативно На голени и нижней трети бедра – консервативно Эластическое бинтование конечности Холод местно Гепариновая, индовазиновая мазь местно Лекарства: тромбоАСС, нимесил( вольтарен), гепарин При воспалении в верхней трети бедра – срочная операция – кроссэктомия ( перевязка большой подкожной вены в паховой области)

12 Тромбозы глубоких вен Причина: Травмы конечностей Операции Злокачественные опухоли Клиника Боли в икроножной мышце Отек голени или всей конечности Усиление болей при тыльном сгибании стопы (с-м Хоманса)

13 Тромбозы глубоких вен Диагностика: Диагностика: УЗ исследование вен нижних конечностей Лечение: Режим – постельный с возвышенным положением конечности Эластическое бинтование конечности Гепарин ( фраксипарин, клексан) п\к, никотиновая кислота, тромбоАСС

14 Тромбоэмболия легочной артерии Клиника: Клиника: Боли в грудной клетке Одышкакровохарканье

15 Тромбоэмболия легочной артерии Профилактика Профилактика При флотирующем тромбозе глубоких вен - имплантация кава- фильтра в нижнюю полую вену (ангиографически)